Co to są usługi opieki długoterminowej?

Usługi opieki długoterminowej mogą obejmować usługi medyczne, socjalne, domowe lub rehabilitacyjne, których dana osoba potrzebuje przez miesiące lub lata w celu poprawy lub utrzymania funkcji lub zdrowia. Takie usługi są świadczone nie tylko w domach opieki, ale także w domach pacjentów lub w środowiskach lokalnych, takich jak domy opieki.

Stan Nowy Jork posiada wiele usług i programów stanowiących alternatywę dla opieki w domach opieki. Zarówno opieka medyczna, jak i niemedyczna może być świadczona w domu lub w domu opieki i może obejmować usługi od prostych (lekkie prace domowe) do złożonych (opieka pielęgniarska lub fizykoterapia).

Kto może otrzymać jakie usługi?

Możesz być w stanie otrzymać usługę lub uczestniczyć w programie za pośrednictwem prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, agencji zarządzanej opieki, Medicaid lub Medicare – w zależności od tego, czy kwalifikujesz się finansowo i medycznie oraz spełniasz kryteria usługi lub programu, którym jesteś zainteresowany – lub płacąc za nie samodzielnie.

• Niektóre usługi są dostępne dla osób, które kwalifikują się do Medicaid, mają pokrycie Medicare, korzystają z własnych funduszy („prywatna zapłata”), lub mają prywatne ubezpieczenie zdrowotne lub długoterminowe.
• Niektóre usługi są dostępne tylko dla osób, które kwalifikują się do Medicaid.

Co to jest Medicare i co robi?

Medicare to federalny program ubezpieczeń zdrowotnych dla:

• osób w wieku 65 lat i starszych
• niektórych osób w wieku poniżej 65 lat, które są niepełnosprawne
• osób ze schyłkową niewydolnością nerek

Medicare pomaga w opłacaniu opieki szpitalnej, placówek opiekuńczych, opieki hospicyjnej, niektórych usług domowej opieki zdrowotnej, usług lekarskich, ambulatoryjnej opieki szpitalnej i niektórych innych usług medycznych.

Aby dowiedzieć się czy kwalifikujesz się do Medicare, lub czy usługa której potrzebujesz jest pokryta przez Medicare, zadzwoń pod numer 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), lub 1-877-486-2048 lub wejdź na stronę www.medicare.gov.

Odwiedź następujące strony, aby uzyskać więcej informacji o Medicare:

• Medicare Savings Program
• Medicaid and the Medicare Part D Prescription Drug Benefit
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)

Co to jest Medicaid i za co płaci?

Medicaid jest planem ubezpieczenia zdrowotnego dla mieszkańców Nowego Jorku, których nie stać na opiekę medyczną.

Możesz kwalifikować się do Medicaid, jeżeli otrzymujesz Supplemental Security Income (SSI) lub spełniasz pewne wymagania dotyczące dochodów, zasobów, wieku lub niepełnosprawności.

Medicaid może zapłacić za różne usługi medyczne, które mogą pomóc ci w dalszym życiu w domu lub za specjalne usługi dostępne dla uczestników waivers. Niektóre z objętych usług to: usługi lekarskie i kliniczne, leki na receptę i bez recepty, opieka domowa, pomoc w opiece osobistej, opieka dzienna dla dorosłych, badania laboratoryjne, transport do opieki medycznej, terapia fizyczna, zajęciowa i logopedyczna, usługi w zakresie zdrowia psychicznego, prześwietlenia, trwały sprzęt medyczny, taki jak wózki inwalidzkie, urządzenia ortotyczne i protetyczne.

Pogotowia Medycznego NYS
1-800-541-2831 (od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-17:00)
W Nowym Jorku, mieszkańcy 5 dzielnic mogą zadzwonić do Administracji Zasobów Ludzkich pod bezpłatny numer 718-577-1399.

Inne źródła płatności

Jeśli będziesz korzystać z prywatnego ubezpieczenia lub organizacji zarządzanej, skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem.

Weterani mogą skontaktować się z Centrum Obsługi Świadczeń Zdrowotnych Administracji Weteranów pod numerem 1-877-222-VETS lub wejść na stronę www.va.gov/elig/.

Inne przydatne informacje można znaleźć na stronie internetowej New York State Office for the Aging.

Jak znaleźć usługi:

Na tej stronie internetowej znajdują się ogólne opisy niektórych usług i programów opieki długoterminowej, które mogą pomóc w pozostaniu w domu. Strona zawiera ogólne informacje na temat usług certyfikowanych, obsługiwanych lub nadzorowanych przez Departament Zdrowia Stanu Nowy Jork i wskazuje inne źródła oferujące usługi i informacje, którymi możesz być zainteresowany.

Należy pamiętać, że podane informacje są ogólne i mogą nie odnosić się do konkretnych okoliczności.

Możesz medycznie i finansowo kwalifikować się do niektórych usług. W celu określenia tego, może być konieczne poddanie się ocenie i procesowi autoryzacji, który może obejmować zlecenia od dostawcy usług opieki zdrowotnej.

Ogólnie, osoba musi spełnić kilka kryteriów, aby kwalifikować się do usługi lub programu. Na przykład, fakt, że możesz potrzebować opieki osobistej lub terapii zajęciowej nie oznacza, że kwalifikujesz się do wszystkich programów, które zapewniają te usługi.

Następujące linki zawierają informacje na temat niektórych usług i programów. Nie jest to pełna lista, ponieważ inne usługi lub programy mogą być dostępne w innych agencjach rządowych lub prywatnych organizacjach.

Jeśli potrzebujesz pomocy przy posiłkach lub utrzymaniu domu:

• Certified Home Health Agencies
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging
• Expanded In-Home Services for the Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program

Jeśli potrzebujesz opieki osobistej (takiej jak pomoc w ubieraniu się, kąpiel lub kładzenie się do łóżka):

• Certified Home Health Agencies
• Consumer-Directed Personal Assistance Program
• Expanded In-Usługi domowe dla osób starszych
• Licencjonowane agencje opieki domowej
• Zarządzany program opieki długoterminowej
• Długoterminowa domowa opieka zdrowotna
• Personalne usługi opieki Program
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Local Offices for the Aging
• NYS Association of Area Agencies on Aging

Jeśli potrzebujesz opieki zastępczej:

• NYS Office for the Aging – Families and Caregivers
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Local Offices for the Aging
• Department of Social Services

Jeśli potrzebujesz wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej w domu:

• Certyfikowane Agencje Zdrowia Domowego
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• Hospicjum
• Licencjonowane Agencje Opieki Domowej
• Long Term Home Health Care Program

.

• Managed Long Term Care Program
• Private Duty Nursing
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging

Jeśli potrzebujesz usług dla osoby starszej:

• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Expanded In-Home Services for the Elderly
• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
• Your Guide to Senior Housing
• Private Duty Nursing

Jeśli potrzebujesz transportu:

• Local Offices for the Aging

Jeśli potrzebujesz terapii zajęciowej:

• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Jeśli potrzebujesz fizykoterapii:

• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Jeśli potrzebujesz case management lub koordynacji skierowań:

• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Managed Long Term Care Program

Jeśli potrzebujesz obiektów mieszkalnych:

• Adult Care Facilities/Enriched Housing/Residences for Adults
• Assisted Living Program

Jeśli doznałeś urazu mózgu i chcesz otrzymywać usługi w społeczności:

• Traumatic Brain Injury Waiver

Jeśli zdiagnozowano u ciebie HIV lub AIDS i potrzebujesz pomocy w uzyskaniu dostępu do lekarzy i domowej opieki zdrowotnej lub w opłaceniu recept:

• ADAP/ADAP Plus
• AIDS &Informacje o HIV

Jeśli jesteś w wieku powyżej 65 lat i potrzebujesz pomocy w opłacaniu recept:

• Elderly Prescription Insurance Coverage

Jeśli twoje dziecko jest w wieku od 5 do 17 lat i ma poważne upośledzenie umysłowe:

• NYS Office of Mental Health (OMH) Home and Community-Based Services Waiver
• OMH Web site

Dla kogoś, kto ma niepełnosprawność rozwojową i chce otrzymywać usługi w domu:

• NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
• OPWDD Web site

Jeśli potrzebujesz zmodyfikowanego domu, aby był dostępny:

• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Adult Career and Continuing Education Services-Vocational Rehabilitation (ACCES-VR) (aka VESID)
• NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Home and Community- Based Services Waiver
• Office for People With Developmental Disabilities – OPWDD Web site
• Traumatic Brain Injury Waiver
• Expanded In-home Services for the Elderly

.