Most people experience feelings of anxiety or depression at times. Żal, utrata pracy, rozwód, choroba i inne czynniki stresogenne mogą prowadzić do uczucia smutku, zmartwienia, frustracji i samotności. Są to normalne reakcje na trudne sytuacje życiowe.

Niektórzy ludzie doświadczają tych uczuć codziennie, bez znanego stresora. Może to zakłócać zdolność do wykonywania codziennych czynności, takich jak dotarcie do pracy na czas, właściwa samoopieka lub opieka nad dziećmi. W tym przypadku, ludzie mogą cierpieć na depresję, lęk lub kombinację tych dwóch.

Depresja i lęk mogą współwystępować. Badania wykazują, że od 10% do 20% dorosłych w danym 12-miesięcznym okresie odwiedzi lekarza podstawowej opieki zdrowotnej podczas epizodu depresji lub zaburzeń lękowych, a prawie 50% z nich będzie cierpiało na współwystępujące, wtórne zaburzenia depresyjne lub lękowe.

Występowanie współwystępujących zaburzeń depresyjnych i lękowych wiąże się z większą przewlekłością, wolniejszym powrotem do zdrowia, zwiększonym odsetkiem nawrotów i niepełnosprawnością psychospołeczną.

Zawsze warto wiedzieć, na jakie objawy zwracać uwagę i jakie są najskuteczniejsze metody leczenia.

Objawy dużego zaburzenia depresyjnego

Najważniejszą cechą dużego zaburzenia depresyjnego jest dwutygodniowy okres, podczas którego występuje albo obniżony nastrój przez większość dnia, prawie każdego dnia, albo utrata zainteresowania lub przyjemności z prawie wszystkich czynności. Inne potencjalne objawy obejmują:

• Znaczne zmniejszenie masy ciała, gdy nie jest stosowana dieta lub zwiększenie masy ciała i zmiany apetytu
• Bezsenność lub hipersomnia prawie każdego dnia
• Pobudzenie psychoruchowe lub opóźnienie prawie każdego dnia
• Zmęczenie lub utrata energii prawie każdego dnia
• Uczucie bezwartościowości lub nadmierne poczucie winy
• Upośledzona zdolność myślenia lub koncentracji, i/lub niezdecydowanie
• Odnawiane myśli o śmierci, nawracające myśli samobójcze bez planu, próby samobójcze lub plany samobójcze

Objawy dużego zaburzenia depresyjnego powodują znaczny niepokój lub upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub w innych obszarach funkcjonowania.

Objawy uogólnionego zaburzenia lękowego

Podstawową cechą uogólnionego zaburzenia lękowego jest nadmierny lęk i zamartwianie się o wiele zdarzeń lub czynności. Intensywność zmartwień jest nieproporcjonalna do prawdopodobieństwa wystąpienia przewidywanego zdarzenia. Nadmierne zamartwianie się lub niepokój występuje częściej niż zwykle przez okres co najmniej sześciu miesięcy.

Lęk i zamartwianie się są związane z co najmniej trzema (lub więcej) z następujących objawów, przy czym co najmniej niektóre objawy występują częściej niż nie w okresie sześciu miesięcy:

• Niepokój lub uczucie kluczenia lub na krawędzi
• Łatwe męczenie się
• Trudności z koncentracją lub pustka w głowie
• Drażliwość
• Napięcie mięśniowe
• Zaburzenia snu

Aby spełnić kryteria zaburzenia lękowego uogólnionego, lęk, zmartwienie lub objawy fizyczne powodują znaczny niepokój w społecznych, zawodowych lub innych obszarach funkcjonowania.

Istnieje kilka cech, które oddzielają uogólnione zaburzenie lękowe od niepatologicznego lęku.

• Lęki są nadmierne i zazwyczaj przeszkadzają w funkcjonowaniu psychospołecznym
• Lęki są bardziej wszechobecne, wyraźne i niepokojące
• Lęki trwają dłużej
• Lękom częściej towarzyszą objawy fizyczne (niepokój,

Osoby z uogólnionym zaburzeniem lękowym prawdopodobnie doświadczają objawów somatycznych (pocenie się, mdłości, biegunka), napięcia mięśniowego i przesadnej reakcji przestrachu.

Leczenie lęku i depresji

Plan leczenia współwystępowania lęku i depresji powinien być opracowany tak, aby pomóc danej osobie w zarządzaniu i zmniejszaniu objawów obu zaburzeń w tym samym czasie.

Kilka form psychoterapii jest szeroko dostępnych i skutecznych zarówno w przypadku lęku, jak i depresji.

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Ta krótkoterminowa terapia działa w celu zastąpienia negatywnych i bezproduktywnych wzorców myślowych bardziej realistycznymi i użytecznymi. Leczenie to koncentruje się na podejmowaniu konkretnych kroków w celu zarządzania i zmniejszania objawów.
• Terapia interpersonalna „rozmowa”: Ta terapia skoncentrowana na przywiązaniu koncentruje się na rozwiązywaniu problemów interpersonalnych i objawowym zdrowieniu.
• Terapia rozwiązywania problemów: Ta terapia pomaga ludziom nauczyć się narzędzi do skutecznego zarządzania negatywnymi skutkami stresujących wydarzeń życiowych.

Dwa zaburzenia lękowe i depresyjne odpowiadają na leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Długoterminowe, połączone leczenie (psychoterapia i leczenie farmakologiczne) jest zwykle zalecane dla osób ze współwystępującym lękiem i depresją.

Dla osób z lękiem i depresją zalecane jest leczenie skojarzone (psychoterapia i leczenie farmakologiczne).