Dokonaliśmy przeglądu wyników ostrego zarządzania pacjentów, którzy mieli trwał dural łza podczas operacji na kręgosłupie lędźwiowym, a my próbowaliśmy określić długoterminowe następstwa tego powikłania. W ciągu pięciu lat od lipca 1989 r. Do lipca 1994 r. 641 kolejnych pacjentów miało dekompresję kręgosłupa lędźwiowego, wykonaną przez starszego z nas; spośród tych pacjentów osiemdziesięciu ośmiu (14 procent) doznało rozerwania opony twardej, które zostało naprawione podczas operacji. Czas obserwacji wynosił od dwóch do ośmiu lat (średnio 4,3 roku). Postępowanie pooperacyjne polegało na zamkniętym drenażu rany ssącej przez średnio 2,1 dnia i odpoczynku w łóżku przez średnio 2,9 dnia. Z osiemdziesięciu ośmiu zabiegów, które doprowadziły do rozerwania opony twardej, czterdzieści pięć było rewizjami; te rewizje były wykonywane po średnio 2,2 poprzednich operacjach na kręgosłupie lędźwiowym, z których wszystkie doprowadziły do powstania blizny przylegającej do opony twardej. Tylko ośmiu pacjentów miało bóle głowy związane z procedurą kręgosłupa i fotofobię w okresie pooperacyjnym; objawy te ustąpiły u wszystkich z wyjątkiem dwóch pacjentów, z których obaj mieli operację rewizyjną. Każdy z tych dwóch pacjentów miał objawy utrzymującego się wycieku płynu rdzeniowego i wymagał reoperacji w celu naprawy. W sumie u siedemdziesięciu sześciu pacjentów uzyskano dobry lub doskonały wynik, a u dwunastu wynik słaby lub zadowalający z resztkowym bólem pleców. U jednego pacjenta wystąpiło zapalenie pajęczynówki, a u innego wirusowe zapalenie opon mózgowych miesiąc po operacji. Rozdarcie opony twardej, które wystąpiło podczas operacji na kręgosłupie lędźwiowym może być skutecznie leczone poprzez pierwotną naprawę, a następnie odpoczynek w łóżku. Nie wydaje się, aby takie rozdarcie miało jakiekolwiek długoterminowe szkodliwe skutki lub zwiększało ryzyko infekcji pooperacyjnej, uszkodzenia nerwów lub zapalenia pajęczynówki. Zamknięty drenaż rany ssącej nie wydaje się nasilać przecieku i może być bezpiecznie stosowany w obecności naprawy duralu.