Fale ciśnienia tętniczego
Pompowanie serca powoduje powstawanie ciśnienia w aorcie i tętnicach. Jeśli ciśnienie w aorcie jest rejestrowane w czasie, można zaobserwować falę ciśnienia:
Wiele czynników wpływa na kształt fali ciśnienia w aorcie.Rozważmy następujący przykład:
Większe napełnienie komory (dłuższy czas napełniania) spowodowało wyższe ciśnienie skurczowe w C w porównaniu z E. Wyjaśnia to mechanizm Franka/Starlinga. Starling stwierdził, że „energia skurczu jest funkcją długości włókna mięśniowego”. Zatem im większe jest wypełnienie komór, tym silniejszy jest kolejny skurcz skurczowy.
Zwróć uwagę, że ciśnienie rozkurczowe w punkcie B jest niższe niż ciśnienie rozkurczowe w punkcie D. Jest to funkcja czasu dostępnego na wypłynięcie krwi z aorty i spadek ciśnienia w aorcie.
Inne czynniki, takie jak stan zastawki aortalnej, podatność (elastyczność) aorty (związana z wiekiem i chorobą), opór naczyniowy, rzut serca i względy techniczne związane z zapisem mogą wpływać na kształt fali ciśnienia tętniczego.
Jak fale ciśnienia przemieszczają się z aorty i dużych tętnic do węższych, mniej podatnych tętnic dystalnych, przemieszczają się z większą prędkością. Część wstępująca fali (kończyna anakrotyczna) staje się bardziej stroma, a maksymalne ciśnienie skurczowe ma tendencję do zwiększania się.
Fala ciśnienia tętniczego po lewej stronie została zarejestrowana w mniejszej tętnicy obwodowej, podczas gdy fala ciśnienia po prawej stronie została zarejestrowana w aorcie.
Zwróć uwagę na obniżenie fali ciśnienia tętniczego występujące w części zstępującej fali (kończyna dikrotyczna). Określa się to mianem wcięcia dikrotycznego. Wcięcie dikrotyczne w przebiegu fali ciśnienia tętniczego nie musi odpowiadać incisura w przebiegu fali ciśnienia aortalnego (spowodowanego zamknięciem zastawki aortalnej). Uważa się, że wcięcie dikrotyczne i następująca po nim fala dikrotyczna są wynikiem odbitej fali ciśnienia. Głębokość wcięcia dikrotycznego wydaje się wzrastać po infuzji środków rozszerzających naczynia, o czym świadczy poniższy wykres fali, który zarejestrowano po infuzjihydralazyny.