A fibula stress fracture jest małe złamanie lub hairline crack w kości. Nie jest ono tak powszechne jak złamanie kości piszczelowej. Tutaj wyjaśniamy objawy, przyczyny, leczenie i rehabilitację złamania kości strzałkowej.

Objawy złamania kości strzałkowej

• Objawy składają się z bólu w obszarze łydki z miejscową tkliwością w punkcie na kości strzałkowej.
• Ból zazwyczaj rozwija się stopniowo w czasie, a nie w konkretnym punkcie w czasie, który sportowiec może rozpoznać jako moment wystąpienia urazu.
• Będzie występował ból w dolnej części nogi przy przenoszeniu ciężaru ciała, chociaż nie jest on tak bolesny jak w przypadku złamania kości piszczelowej.
• Ból może ustąpić po okresie odpoczynku, ale stopniowo nasilać się przy wysiłku fizycznym.

Co to jest złamanie kości strzałkowej?

Złamanie kości strzałkowej jest złamaniem włosowatym w kości strzałkowej.

Kości długie kończyny dolnej to piszczel i kość strzałkowa. Główną funkcją kości strzałkowej jest jako punkt zaczepienia dla wielu mięśni kończyny dolnej.

Piszczel jest grubszą, nośną kością z tych dwóch, podczas gdy kość strzałkowa ma dużą część swojej powierzchni do przyczepienia mięśni. Powoduje to powstawanie sił trakcyjnych i skręcających nakładanych na kość strzałkową przez otaczające ją mięśnie, które z czasem powodują złamanie stresowe.

Co powoduje złamanie stresowe kości strzałkowej?

Jest to przede wszystkim uraz spowodowany nadużyciem. Jednakże, istnieje szereg czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo utrzymania jednego.

• Atletorzy z nadmierną pronacją (toczenie się stóp) podczas biegania są bardziej podatne, ponieważ mięśnie okostnej musi pracować ciężej na dłużej podczas toe-off w cyklu chodu biegania.
• Jak łuk stopy spłaszcza kostki toczy się do wewnątrz, skręcając dolną nogę i kolano. The bones in the foot are not able to take the loads as efficiently as they might which places more strain on the muscles of the lower leg, many of which attach to the fibula bone.
• Overpronation and other biomechanical dysfunctions of the foot can be corrected with orthotic inserts which are placed in the patient’s shoes. Kontrolują one położenie pięty, umożliwiając tym samym prawidłową biomechanikę stopy.

Leczenie złamania kości strzałkowej

Co może zrobić sportowiec?

Powstrzymaj się od treningów i zawodów do czasu ustąpienia miejscowej tkliwości kości. Zastąpić bieganie pływaniem lub skupić się na górnych partiach ciała. Wszystko, co pracuje na mięśniach łydki, prawdopodobnie nie pozwoli na wystarczający odpoczynek, aby umożliwić gojenie.

Złamanie stresowe prawdopodobnie nie pojawi się na zdjęciu rentgenowskim aż do dwóch lub trzech tygodni procesu gojenia, chociaż skanowanie kości lub MRI może dać więcej informacji. Często zalecany jest odpoczynek od biegania i innych obciążających czynności przez okres 6 tygodni. Po zakończeniu okresu odpoczynku należy wykonać kolejne zdjęcie rentgenowskie, na którym wzdłuż linii złamania może pojawić się złamanie naprężeniowe, widoczne jako nowa tkanka kostna.

Noszenie ochraniacza termicznego na łydkę chroni mięśnie podudzia, zmniejszając obciążenie kości strzałkowej. Przed powrotem do pełnej aktywności należy regularnie wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, aby mięśnie były w dobrym stanie, wystarczająco silne i elastyczne, by sprostać wymaganiom treningu sportowego. Wszelkie dysfunkcje biomechaniczne, takie jak nadmierna pronacja, powinny zostać skorygowane, aby uniknąć ponownego wystąpienia urazu.

Przyjrzyj się metodom treningowym, aby określić, czy czynnikiem jest przetrenowanie, zbyt szybkie zwiększenie obciążenia lub zły dobór obuwia. Buty do biegania powinny być dobre przez około 400 mil lub sześć miesięcy. Po tym czasie jakość podeszwy środkowej zacznie się pogarszać, więc poziom amortyzacji i wsparcia może być zmniejszony.

Co może zrobić terapeuta urazów sportowych?

Profesjonalny terapeuta może zastosować techniki masażu sportowego do mięśni dolnej części nogi. Pomoże to przywrócić kondycję mięśni, czyniąc je elastycznymi i giętkimi. Wymagany jest bardzo stopniowy powrót do pełnego treningu. Mogą oni doradzić ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie dolnej części nogi.

Ćwiczenia przy złamaniu kości strzałkowej

Ćwiczenia rozciągające są ważniejsze niż wzmacniające przy powrocie do zdrowia po złamaniu kości strzałkowej. Kontuzja jest przede wszystkim nadużywana, więc ćwiczenie mięśni łydki, szczególnie w fazie odpoczynku nie jest zalecane.

Mięśnie łydki składają się z mięśnia brzuchatego większego i mięśnia podeszwowego, który znajduje się głębiej i niżej w nodze. Aby skutecznie rozciągnąć oba te mięśnie, ćwiczenia powinny być wykonywane zarówno przy zgiętym, jak i wyprostowanym kolanie.

Rozciąganie mięśnia brzuchatego łydki

Aby rozciągnąć mięsień brzuchaty większy, tylna noga musi być wyprostowana. Stań z nogą, która ma być rozciągnięta z tyłu i rękami na ścianie na wysokości barków. Zegnij przednie kolano i pochyl się do przodu, utrzymując tylne kolano prosto i wciskając piętę w podłogę.

Gdy poczujesz rozciąganie, przytrzymaj przez 20 sekund. Jeśli rozciąganie zelżeje, pochyl się bardziej do przodu, aż poczujesz je ponownie. Ale nie przesuwaj się za daleko w początkowej fazie. Wykonaj 3 powtórzenia i powtarzaj to 3-5 razy dziennie.

Rozciąganie mięśnia podeszwowego

Aby rozciągnąć głębiej mięsień podeszwowy, kolano nogi, która ma być rozciągnięta, musi być zgięte. Dzieje się tak dlatego, że mięsień podeszwowy przyczepia się poniżej kolana, a zgięcie kolana pozwala na rozluźnienie mięśnia brzuchatego łydki, pozostawiając mięsień podeszwowy w rozciągnięciu.

Leżenie przy ścianie z nogą, która ma być rozciągnięta z tyłu. Zegnij kolano, utrzymując piętę w kontakcie z podłożem, aż poczujesz rozciąganie. Przytrzymaj przez 15 do 20 sekund i powtórz trzy razy. Jeżeli rozciąganie nie jest odczuwalne, inną metodą jest oparcie piłki stopy o ścianę i zginanie przedniego kolana aż do odczucia rozciągania.

Rozciąganie na stopniu

W miarę zwiększania się elastyczności lub w przypadku szczególnie elastycznych mięśni łydek lepiej jest rozciągać się na stopniu. Opuść piętę ze stopnia, opadając w dół, aż poczujesz rozciąganie.

Przytrzymaj 15 do 20 sekund przez 3 powtórzenia i powtarzaj 3 do 5 razy dziennie. Mięsień podeszwowy może być rozciągnięty podobnie, ale z kolanem nogi, która ma być rozciągnięta, utrzymywanym w zgięciu.