Summary

Jednym z najbardziej fundamentalnych wyników w ekonomii zdrowia jest to, że wyższy status społeczno-ekonomiczny jest związany z lepszymi wynikami zdrowotnymi. Jednak doświadczenie presji finansowej i braku zasobów wykracza poza pojęcie niskiego dochodu i ubóstwa. Rodziny ze wszystkich kategorii dochodowych mogą doświadczać presji finansowej i braku zasobów. W niniejszym artykule dokonano przeglądu literatury badającej związek między obciążeniem finansowym a różnymi wynikami zdrowotnymi. W literaturze naukowej można znaleźć trzy główne podejścia do pomiaru obciążenia finansowego, z których każde ujmuje nieco inny aspekt: zadłużenie rodziny, dostępność funduszy na wypadek sytuacji kryzysowych oraz niemożność wywiązania się z bieżących zobowiązań finansowych.

Istnieją dwie główne hipotezy wyjaśniające, w jaki sposób obciążenie finansowe może wpływać na zdrowie. Po pierwsze, obciążenie finansowe wskazuje na mniejszą ilość zasobów finansowych dostępnych dla osób i rodzin. Może to mieć dwojaki wpływ na zdrowie. Z jednej strony, niższe zasoby finansowe mogą prowadzić do zmniejszenia konsumpcji substancji szkodliwych dla zdrowia, takich jak tytoń. Z drugiej strony, niższe zasoby finansowe mogą również negatywnie wpływać na dostęp do opieki zdrowotnej, korzystanie z niej i przestrzeganie zasad leczenia, a każde z tych czynników przyczynia się do pogorszenia stanu zdrowia. Po drugie, obciążenie finansowe może wywoływać większą niepewność co do dostępności środków finansowych zarówno obecnie, jak i w przyszłości, powodując tym samym zwiększony stres, który z kolei może skutkować gorszymi wynikami zdrowotnymi. Badanie związku między obciążeniem finansowym a zdrowiem jest skomplikowane, ponieważ wydaje się, że jest on dwukierunkowy. Nie chodzi tylko o to, że obciążenie finansowe może wpływać na zdrowie, ale także o to, że zdrowie może wpływać na obciążenie finansowe.

W literaturze naukowej konsekwentnie stwierdza się, że obciążenie finansowe ma szkodliwy wpływ na różne wyniki w zakresie zdrowia psychicznego. Zależność ta została udokumentowana dla różnych wskaźników obciążenia finansowego, w tym dla długów niepodlegających zabezpieczeniu, długów hipotecznych i niemożności wywiązania się z bieżących zobowiązań finansowych. Badania nad związkiem między obciążeniem finansowym a wynikami zachowań zdrowotnych są bardziej niejednoznaczne. Na przykład, istnieją mieszane wyniki dotyczące tego, czy obciążenie finansowe powoduje większe prawdopodobieństwo otyłości. W badaniach tych uwzględniono różne wskaźniki obciążenia finansowego, w tym zadłużenie na kartach kredytowych i niezdolność do wywiązywania się z bieżących zobowiązań finansowych. Okazuje się, że zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci nie ma spójnych dowodów na wpływ obciążenia finansowego na masę ciała. Similarly, the results on the impact of financial strain on alcohol use and substance abuse are mixed.

A number of significant questions regarding the relationship between financial strain and health remain unresolved. Większość istniejących badań koncentruje się na wynikach zdrowotnych wśród dorosłych. Brakuje zrozumienia, w jaki sposób narażenie rodziny na obciążenia finansowe może wpływać na dzieci. Ponadto, bardzo niewiele wiadomo na temat skutków długotrwałego narażenia na obciążenie finansowe. Istnieją również bardzo ważne wyzwania metodologiczne w tym obszarze badań, związane z ustaleniem przyczynowości. Ustalenie przyczynowości i dowiedzenie się więcej o konsekwencjach narażenia na obciążenia finansowe może mieć ważne implikacje polityczne dla różnych programów sieci bezpieczeństwa.

.