System opieki zdrowotnej w U.S. system opieki zdrowotnej jest w stanie wyjątkowym.

Dane Gallup 2020 pokazują, że tylko 19% Amerykanów jest „bardzo zadowolonych” z jakości opieki medycznej w USA, liczba, która pozostała w dużej mierze stała w ciągu ostatnich dwóch dekad.

A w porównaniu z innymi krajami rozwiniętymi, Stany Zjednoczone zajmują najwyższe miejsce pod względem obciążenia chorobami przewlekłymi, najniższe pod względem dostępu do opieki i najniższe pod względem jakości systemu opieki zdrowotnej — pomimo rocznych krajowych wydatków na zdrowie w wysokości 3,6 biliona USD (11 172 USD na osobę).

Problemy te sprawiają, że strategie uzdrawiania po COVID są jeszcze bardziej krytyczne. Aby odzyskać płynność finansową, liderzy opieki zdrowotnej muszą się zjednoczyć, współpracować z liderami z innych branż i ponownie ocenić tradycyjne praktyki.

Nie ma wątpliwości, że liderzy opieki zdrowotnej heroicznie zareagowali na pandemię COVID-19, a wielu z nich wykorzystało tę bolesną okazję do przyjęcia nowej nauki i przygotowania się do następnego nieuniknionego kryzysu.

Na przykład, COVID-19 przyspieszył bardzo potrzebne zmiany, takie jak cyfrowa i technologiczna transformacja, którą wiele organizacji opieki zdrowotnej próbowało urzeczywistnić przed kryzysem.

Ale liderzy opieki zdrowotnej nadal znajdują się w niepewnej sytuacji z powodu znacznej utraty przychodów. American Hospital Association przewiduje, że obciążenie finansowe szpitali i systemów opieki zdrowotnej z powodu niższej liczby pacjentów „będzie trwało co najmniej do końca 2020 roku” – prawdopodobna całkowita strata w wysokości 323 miliardów dolarów w 2020 roku.

Gallup prowadził badania w dziedzinie opieki zdrowotnej przez dziesięciolecia, w tym tuż przed i podczas pandemii. Ostatni przegląd tych badań ujawnił pięć sił, które są najważniejsze dla przetrwania każdej organizacji opieki zdrowotnej — poprzez obecny kryzys i dalej.

Reimagine value-based care.

Accountable care organizations (ACOs) have invested significantly in value-based care in recent years. Ważne jest, aby chronić, a nawet zwiększać udział w tym istotnym programie. Jednak organizacje opieki zdrowotnej zaangażowane w opiekę opartą na wartości muszą wiedzieć, że osiągnięcie kluczowych wyników w przyszłości będzie wymagało odejścia od konwencjonalnego myślenia i dotychczasowych sposobów pracy.

Na początek systemy opieki zdrowotnej muszą poprawić współpracę płatnik-świadczeniodawca i dopracować środki oparte na wartości. Jednak aby zoptymalizować opiekę opartą na wartości, szpitale muszą również zintensyfikować swoje wysiłki w zakresie budowania sprawności organizacyjnej – we wszystkim, od procesów po wspólny sposób myślenia.

Opieki opartej na wartości nie można już oddzielić od poczwórnego celu; powinna ona raczej napędzać doświadczenia pacjentów, zdrowie populacji, redukcję kosztów i opiekę nad opiekunem.

Dążenie liderów do odzyskania utraconych przychodów może spowodować nadmierne skupienie się na cięciu kosztów. To z pewnością spowoduje poważne zakłócenia dla pracowników i pacjentów. Najlepsze szpitale będą w dalszym ciągu traktować priorytetowo zintegrowaną strategię, która promuje poczwórny cel poprzez stały przegląd i poprawę doświadczeń pacjentów i pracowników.

Przygotuj się na ciągłe zakłócenia.

COVID-19 przyspieszył dotychczas powolną podróż branży opieki zdrowotnej w kierunku transformacji cyfrowej.

Jeszcze przed pandemią czynniki technologiczne i makroekonomiczne stale zmieniały kształt opieki zdrowotnej, począwszy od zwiększonego zainteresowania kapitału wysokiego ryzyka technologiami opieki zdrowotnej, a skończywszy na organizacjach takich jak Amazon, które nabyły licencję na dostawy leków farmaceutycznych.

Po pandemii ewolucja sposobu świadczenia opieki zdrowotnej będzie coraz większa – daleko wykraczając poza wzrost wirtualnej opieki zdrowotnej. Rozważmy, na przykład, rozproszoną opiekę zdrowotną – kliniki pilnej pomocy, wolnostojące placówki ratunkowe, kliniki detaliczne. Badania wykazały wyższy zwrot z zainwestowanego kapitału (ROIC) w przypadku tych alternatyw w porównaniu z konwencjonalnymi systemami szpitalnymi.

Ale aby skutecznie radzić sobie z zakłóceniami i pozostać w czołówce innowacji, opieka zdrowotna musi również inwestować w największe talenty. Ostatnie badania firmy Novartis wykazały, że 83% specjalistów z branży technologicznej rozważyłoby podjęcie pracy w sektorze opieki zdrowotnej i farmaceutycznym, przy czym 72% z nich jest bardziej skłonnych to rozważyć w porównaniu z sytuacją sprzed sześciu miesięcy. W miarę jak branże te ewoluują – zarówno w wyniku wprowadzenia dyrektywy COVID-19, jak i innych sił branżowych – liderzy potrzebują najbardziej utalentowanych pracowników, aby skutecznie integrować nowe modele świadczenia usług i zdobywać nowe możliwości rynkowe. Problem polega na tym, że w dynamicznych czasach, w których talenty nigdy nie były tak istotne, zatrzymanie i pozyskanie talentów napędzających innowacje jest prawdopodobnie trudniejsze niż kiedykolwiek wcześniej. Aby zabezpieczyć przyszłość swojej organizacji, liderzy potrzebują sprawdzonej, opartej na badaniach strategii przyciągania talentów.

Ale pozyskiwanie talentów w celu przyspieszenia innowacji to dopiero początek. Zatrzymanie i rozwój talentów są równie ważne dla wydajności i wyników pacjentów. Szacuje się, że w marcu i kwietniu zlikwidowano 1,4 miliona miejsc pracy w sektorze opieki zdrowotnej, a w związku z pandemią prawdopodobnie nastąpi dalsza rotacja, zwłaszcza wśród pielęgniarek i lekarzy.

Podmioty świadczące usługi opieki zdrowotnej potrzebują bardziej zaawansowanych rozwiązań w zakresie zarządzania i rozwoju przywództwa z dwóch powodów:

1. Menedżerowie odgrywają kluczową rolę w zaangażowaniu i utrzymaniu zespołu, dlatego zatrzymanie i rozwój wspaniałych menedżerów wspiera wyjątkową wydajność w miejscu pracy.
2. W sytuacji, gdy lekarze odgrywają bardziej centralną rolę przywódczą i biznesową, lekarze i liderzy pielęgniarstwa muszą zwiększyć swoją zdolność do prosperowania w warunkach niepewności.

Obejmij wirtualną opiekę zdrowotną.

Nie jest zaskoczeniem, że pandemia spowodowała wzrost wirtualnej opieki zdrowotnej. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) poluzował telezdrowie i wytyczne HIPAA dla Medicare, a komercyjni płatnicy podążają za tym. Prezydent niedawno wydał rozporządzenie wykonawcze, aby trwale rozszerzyć niektóre usługi telehealth na obszarach wiejskich poza pandemią COVID-19.

Gallup niedawno opublikował naszą perspektywę wirtualnej opieki zdrowotnej w American Journal of Managed Care. W ankiecie z 2019 roku stwierdziliśmy, że tylko 14% Amerykanów stwierdziło, że korzystało z telemedycyny w ciągu ostatniego roku, a tylko 17% stwierdziło, że przewidują jej użycie w 2020 roku. Ale w marcu 2020 roku stwierdziliśmy, że 34% Amerykanów zgłosiło, że korzystało z telemedycyny, a prawie połowa (46%) stwierdziła, że prawdopodobnie skorzysta z niej w przyszłości – prawie trzy razy więcej niż około sześć miesięcy wcześniej. I chociaż wskaźniki korzystania z telezdrowia mogły spaść z najwyższego poziomu w pierwszych miesiącach pandemii, ponieważ wielu świadczeniodawców pospieszyło się z powrotem do wizyt osobistych, społeczne pragnienie korzystania z telezdrowia nadal rośnie, z 50% deklarujących, że prawdopodobnie skorzysta z niego w przyszłości we wrześniu.

Ponieważ potrzeby i oczekiwania pacjentów będą stale ewoluować, szpitale muszą stale śledzić spostrzeżenia pacjentów w całym kontinuum opieki — w tym w przestrzeni wirtualnej. Pomimo obecnego zainteresowania telezdrowiem, przyszłość opieki zdrowotnej będzie prawdopodobnie wielokanałowa – łącząca telemedycynę, kliniki detaliczne, opiekę na żądanie i inne. Skuteczne zintegrowanie tych kanałów będzie również wymagało znaczącej zmiany przywództwa, a także bardziej solidnego procesu zarządzania zmianami, aby zapewnić optymalne wykorzystanie nowych technologii.

Skuteczne zarządzanie fuzjami.

Aktywność M&A szpitali była na najwyższym poziomie w latach poprzedzających pandemię. W 2019 r. ogłoszono prawie 100 fuzji w sektorze opieki zdrowotnej — ale kryzys COVID-19 wywarł presję na niektóre z tych transakcji. Po pandemii, gdy branża opieki zdrowotnej pogodzi się z trwałymi stratami, może również wystąpić bardziej znacząca presja na konsolidację.

Badania McKinsey przeprowadzone przed pandemią wykazały, że systemy opieki zdrowotnej z ponad 50% udziałem w rynku miały o 30% wyższe marże niż te, które miały mniej niż 25% udziału w rynku. A marże operacyjne systemów, które inwestują we wzrost w rozproszonych środowiskach opieki zdrowotnej, przewyższają wszystkie inne działania nieorganiczne typu M&A – co czyni je natychmiast bardziej atrakcyjnymi. Sto kilkadziesiąt fuzji w 2019 roku było również wyjątkowych, ponieważ nabywcy nie skupiali się na uzyskaniu „więcej tego samego”; raczej szukali sposobów na rozszerzenie swoich portfeli, możliwości rynkowych i oferty usług. W świecie post-COVID maksymalizacja wyników fuzji będzie wymagała zwiększonej innowacyjności, a liderzy ponownie ocenią starsze taktyki zarządzania fuzjami w dążeniu do podejścia, które zapewni wyniki w tym nowym klimacie.

Na przykład liderzy nawigujący M&A muszą nieustannie rozwijać i angażować utalentowanych RN, lekarzy, liderów lekarzy i menedżerów pielęgniarstwa. Badania Gallupa pokazują, że podczas fuzji menedżerowie odgrywają istotną rolę – ale tylko 35% w Stanach Zjednoczonych jest zaangażowanych.

Wyniki M&A nie są jedyną rzeczą na linii: Zaangażowanie może oznaczać różnicę między utrzymaniem lub utratą największych talentów w tych bardzo nieprzewidywalnych czasach. Podczas integracji po połączeniu, aby zoptymalizować wydajność i jakość opieki, liderzy muszą nadać priorytet zaangażowaniu menedżerów opieki zdrowotnej, liderów lekarzy i menedżerów ds. pielęgniarstwa.

Maksymalizacja wartości ekosystemu.

Dzisiejszy system opieki zdrowotnej to złożona sieć wzajemnie powiązanych interesariuszy. A ekosystem rozszerza się — poza tradycyjnych graczy, takich jak płatnicy, świadczeniodawcy, farmaceuci i urządzenia medyczne.

W świecie post-pandemicznym ekosystem może wyglądać zupełnie inaczej. Na przykład, sprzedawcy usług doświadczają bardziej znaczącego wzrostu zysków – większego niż 10% w porównaniu z innymi, bardziej tradycyjnymi graczami. Ci dostawcy usług, obejmujący usługi kliniczne i finansowe, rozwijają się przede wszystkim dzięki postępom w zakresie analityki, big data i transformacji cyfrowej.

Proaktywna współpraca między graczami w tym nowym ekosystemie będzie miała kluczowe znaczenie dla uzdrowienia COVID-19. Ponadto, prawdziwa transformacja w opiece zdrowotnej wymaga bardziej znaczących powiązań i synergii pomiędzy tymi różnorodnymi graczami. Liderzy w tym ekosystemie są zaangażowani w ten sam cel – przekształcenie opieki zdrowotnej i poprawę dostępności – ale wnoszą unikalny wkład i stosują uzupełniające się strategie.

Niektóre partnerstwa są ważniejsze, aby uzyskać prawo, takie jak synergia płatnika i dostawcy. Zintegrowane systemy świadczenia opieki zdrowotnej mają wyjątkową pozycję, aby zmaksymalizować synergię między ubezpieczeniem a świadczeniem opieki zdrowotnej. Wykorzystanie dużych ilości danych w wielu punktach styku z opieką zdrowotną jest kolejną kluczową szansą.

Więcej niż kiedykolwiek, szybkość współpracy jest kluczowa – na przykład, producenci sprzętu ochrony osobistej muszą proaktywnie koordynować działania ze szpitalami w celu opracowania i rozmieszczenia krytycznych zasobów. Najpilniejsze jest oczywiście opracowanie szczepionki i postępy w badaniach diagnostycznych – nie tylko w przypadku COVID-19, ale także przyszłych epidemii. Te inicjatywy „wysokiej misji” wymagają ekstremalnych poziomów sprawnej współpracy między różnymi podmiotami branży opieki zdrowotnej.

Ewolucja — nie rewolucja

Bezpośrednim wynikiem ekonomicznym pandemii jest utrata pracy przez miliony Amerykanów — a co za tym idzie, świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego.

Dla wszystkich, podróż w kierunku odzyskania zdrowia będzie żmudna i długotrwała.

Oceny życia spadły do 12-letniego niskiego poziomu w kwietniu 2020 roku, według danych panelu Gallupa, z Amerykanami zgłaszającymi poważny stres i zmartwienia finansowe. A nawet przed pandemią, badanie West Health-Gallup na początku 2019 r. Ujawniło, że 45% Amerykanów obawiało się, że poważne zdarzenie zdrowotne doprowadzi ich do bankructwa.

Wysoko okrzyknięte cyfrowe i technologiczne postępy w opiece zdrowotnej są niezbędne, ale nie mogą w pojedynkę rozwiązać tych endemicznych problemów w krótkim czasie. Postęp wymaga raczej intensywnej współpracy między liderami z agencji rządowych, prywatnych przedsiębiorstw i instytutów badawczych. Liderzy ci muszą zaangażować zbiorowy talent, wyobraźnię i intelekt każdego pracownika i gracza w branży.

Maksymalizacja zbiorowego wpływu połączonego systemu będzie wymagała jednolitego podejścia mającego na celu poprawę jakości opieki i obniżenie kosztów. Poza tym, liderzy w całej branży muszą skupić się na poprawie holistycznego dobrostanu pacjentów – wykraczając poza zdrowie fizyczne, aby poprawić finansowy, emocjonalny i społeczny dobrostan.

Liderzy muszą ustawić swój wzrok na współpracę i synergię międzysektorową. Rzeczywiście, liderzy opieki zdrowotnej przyszłości muszą być bezgraniczni i uznać i docenić współzależność wszystkich podmiotów opieki zdrowotnej. Od tego zależy przyszłość opieki zdrowotnej w USA.

.