How to Fix Botched Lower Eyelids
Najczęstszą przyczyną problemu po operacji dolnej powieki nie jest kształt kości policzkowej ani negatywny wektor powieki. To nie jest tak, że nie udało Ci się wymasować dolnej powieki zgodnie z instrukcjami chirurga. Nie, numer jeden przyczyną tego, że masz problem z dolną powieką po uzdrowieniu z operacji jest wybór operacji przez twojego chirurga kosmetycznego powiek. To nie czyni twój chirurg plastyczny złym człowiekiem, chyba że sprawił, że czujesz się odpowiedzialny za dolne powieki poszedł źle. Najczęstszą przyczyną niezadowalającego wyniku po operacji powiek dolnych jest wybór wykonania zabiegu poprzez nacięcie na zewnętrznej stronie powieki.
Dlaczego Twój chirurg plastyczny przyjął takie podejście? Najprostszą odpowiedzią jest to, że jest to zwyczajowe dla nich, ponieważ zostali przeszkoleni w ten sposób. To jest to, czego ich nauczono i pole utrzymuje się w użyciu tego podejścia chirurgicznego, ponieważ alternatywa wymaga chirurga do pracy bardzo blisko oka. Różne specjalności chirurgiczne oferują chirurgii powiek. Wielu chirurgów powiek, którzy wykonują operacje nie są przeszkoleni do pracy blisko oka. Z tego powodu wolą oni wykonywać dolną blepharoplastykę przez nacięcie skóry. W opinii Dr. Steinsapir, jest to generalnie zły wybór, ponieważ wiele z najczęstszych powikłań (takich jak zatkane powieki dolne) po operacji powiek dolnych można było uniknąć stosując podejście transconjunctival, a nie podejście przezskórne.
Woreczki pod oczami
Kwestie, które przynoszą większość do rozważenia operacji obejmują worek na dolnej powiece lub ciemne kręgi spowodowane przez tłuszcz oczodołowy, który staje się widoczny w dolnej powiece, zmarszczki dolnej powieki, linie kurzych łapek, a często wybitny wałek mięśniowy tuż przy krawędzi powieki. Jeśli miałeś operację dolnej powieki i czytasz tę stronę, ponieważ miałeś ten rodzaj operacji powiek i teraz masz problem, to naprawdę nie ma znaczenia, dlaczego twój chirurg powiek wybrał to podejście inne niż zrozumieć, że on lub ona myślał, że dokonują właściwego wyboru dla Ciebie. Tylko to nie było. Jesteś tutaj czytając tę stronę, ponieważ to, co zostało powiedziane do tej pory nie ma sensu.
Może twój związek z oryginalnym chirurgiem powiek załamał się. W większości przypadków, chirurg plastyczny, który stworzył problem z ich well-meaning chirurgii brakuje niezbędnych umiejętności, aby naprawić problemy, które stworzyli. Być może nawet próbował przekonać Cię, że miałeś świetny wynik. Dla innych, może być przybycie do tej witryny po jednym lub więcej nieudanych prób naprawy dolnych powiek poszedł źle po oryginalnym chirurgiczne procedury powiek.
Przed &Po
.
Botched Lower Eyelids Surgery
Ważna wiadomość, że dr. Steinsapir chce, aby odejść z jest to, że istnieje ostateczne rozwiązanie, aby naprawić spartaczone dolne powieki. Kształt oka można pomóc i w wielu przypadkach wynik może przekroczyć to, co miałeś nadzieję osiągnąć z oryginalnej operacji. Ważne jest, aby uniknąć działań, które po prostu zużywają środki, które są potrzebne do rekonstrukcji dolnej powieki. Ogólnie rzecz biorąc, jest to często podejmowane w dobrej wierze przez pierwotnego chirurga, aby naprawić dolną powiekę poprzez założenie „szwu” w powiece. Gdyby to było takie proste, to jest bardzo prawdopodobne, że twój chirurg nie dostałby się do kłopotów w pierwszej kolejności.
Overwhelmingly, najczęstszą przyczyną niezadowalającej chirurgii dolnej powieki jest przezskórna dolna blepharoplastyka. Jest to kosmetyczna chirurgia dolnej powieki, która jest wykonywana poprzez nacięcie skóry tuż poniżej rzęs dolnej powieki. Ten rodzaj operacji powiek jest często wykonywany przez chirurgów, którzy nie czują się komfortowo z innym rodzajem operacji dolnej powieki, która jest wykonywana od tyłu dolnej powieki lub przezspojówkowej operacji dolnej powieki. Transconjunctival chirurgia powiek dolnych jest wykonywana za dolną powieką, nie wymaga nacięcia skóry, ale wymaga chirurga do pracy blisko powierzchni oka. Jest to metoda, która jest wygodna dla doświadczonych chirurgów okuloplastycznych. Nie jest to podejście, które jest wygodne lub naturalne dla innych typów chirurgów plastycznych.
Mięsień okoruchowy
Niezbędne jest zrozumienie, że nacięcie skóry nie jest po prostu nacięciem „skórnym”. Nacięcie, które wykonuje się poniżej rzęs, zwane również nacięciem pod powieką, przechodzi przez skórę, a także przez mięsień, który znajduje się tuż za skórą, zwany mięśniem okrężnym (orbicularis oculi). Mięsień ten znajduje się pod skórą i zasadniczo linie dolnej powieki, aby pomóc utrzymać powiekę przed okiem. Dolna powieka funkcjonuje jak hamak mięśniowy. Nacięcie pod powieką przecina nerwy ruchowe, które zaopatrują mięsień okrężny oka wzdłuż krawędzi powieki. Ten wałek mięśniowy odgrywa bardzo ważną funkcję w utrzymaniu pozycji powieki dolnej względem oka. Walczy on z grawitacją. Gdy mięsień ten zostanie uszkodzony w wyniku operacji, powieka dolna nie jest już odpowiednio podtrzymywana. Po operacji powieka ulega opadnięciu, a właściwie opiera się z dala od oka. Tkanka bliznowata tworzy się również w dolnej powiece i to przyczynia się do zmian pooperacyjnych w dolnej powiece, które powodują utratę migdałowego kształtu powieki.
Dodatkowo, inne czynniki przyczynią się do tych zmian pooperacyjnych. Pierwszy z nich jest związany z względną projekcją kości policzkowej tuż pod okiem. Normalnie kość ta wystaje do przodu, tworząc silną kość policzkową. Ta projekcja pomaga podtrzymać dolną powiekę i naprawić zepsute powieki dolne. Kiedy kość policzkowa nie wystaje normalnie, tkanki powieki dolnej nie są dobrze podtrzymywane. Chirurgiczne osłabienie mięśnia oczodołowo-powiekowego, usunięcie skóry z powieki dolnej oraz blizny powodują skurcz powieki dolnej i pogarszają kształt i położenie powieki dolnej po operacji. Złożoność urazu powieki dolnej jest dużym powodem, dla którego zwykłe założenie szwu w kąciku dolnej powieki w celu jej zaciśnięcia na ogół nie naprawi zdeformowanej powieki dolnej i może łatwo pogorszyć problem.
View Additional Case Studies
As the eye heals, the lower eyelid can be pulled off the lower surface. Chociaż jest to dokładnie nazywane ektropionem, w rzeczywistości jest to o wiele bardziej złożony proces niż zwykły ektropion. Operacje, które naprawiają ektropion są zazwyczaj niezadowalające dla rozwiązania problemu tych pooperacyjnych powiek. Stosowanie przeszczepów skóry jest szczególnie problematyczne, ponieważ estetycznie przeszczepiona skóra jest szpecąca. Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej powszechne metody oferowane do adresowania tych powiek nie rozwiązać wszystkie czynniki, które są w pracy w tych spartaczonych powiek dolnych.
Metody rewizji powiek dolnych naprawić spartaczone powiek dolnych
Jedna metoda, która została przedstawiona niedawno na medycznie zorientowanych talk show, obejmuje uwalnianie tkanek za dolną powieką. Atrakcyjność tego podejścia polega na tym, że jest ono stosunkowo proste i nie wiąże się z pobieraniem i przeszczepianiem materiałów do odbudowy dolnej powieki. Dr Steinsapir uważa, że metoda ta jest przydatna tylko w najbardziej minimalnie naruszonych powiekach dolnych. Ogólnie rzecz biorąc, są to powieki, które mogą być medycznie zarządzane w celu uniknięcia operacji. Bardziej zaawansowane metody polegają na zastosowaniu w dolnej powiece skóry pochodzącej ze zwłok. To podejście jest tylko nieco bardziej skomplikowane niż podejście bez przeszczepu.
Generalnie, chirurg umieści szwy podtrzymujące w zewnętrznej trzeciej części powieki na tydzień. Skóra ze zwłok nazywana jest Alloderm. Wadą tego materiału jest to, że po prostu nie utrzyma się dłużej niż kilka miesięcy. Ma on zastosowanie w minimalnie uszkodzonych powiekach, które nie wymagają bardziej trwałego przeszczepu. Ta operacja nie rozwiązuje również problemu słabej projekcji kości policzkowej.
Orbital Decompression to Fix Botched Lower Eyelids
Kosmetyczna operacja dekompresji oczodołu jest czasami oferowana jako alternatywa dla rozwiązania problemu względnego braku projekcji kości policzkowej. Wiąże się to z istotną operacją, która usuwa kość za okiem. Teoria jest taka, że poprzez stworzenie więcej miejsca za okiem, oko nie będzie wystawać tak daleko. To pozwoli botched dolnej powieki jeździć wyżej na powierzchni oka. Rzeczywiście to działa. Minusem jest to, że zagrażająca widzeniu operacja dekompresji oczodołu jest wymagana.
Studia szacują, że jedna na każde 750 do 1,500 osób, które mają dekompresję oczodołu tracą wizję na stałe w dotkniętym oku z powodu krwawienia związanego z operacją. Dr Steinsapir uważa, że istnieją okoliczności kliniczne, w których dekompresja oczodołu jest uzasadniona. Jednakże, nie uważa on, że dekompresja oczodołu jest uzasadniona w tych okolicznościach, ponieważ istnieją wysoce skuteczne alternatywy chirurgiczne, które nie pociągają za sobą stopnia ryzyka związanego z dekompresją oczodołu.
Konsultacje osobiste w celu uwzględnienia Twoich potrzeb
Przez ostatnie 25 lat, Dr Steinsapir wykonywał operacje mające na celu poprawę niezadowalających wyników po operacji powiek dolnych. Około połowa z tych osób miała więcej niż jedną próbę posiadania spartaczonych powiek dolnych naprawionych przed przyjściem do niego. Z tego powodu, ma bardzo dobry pomysł, co działa, a co nie działa. Podczas gdy każda sytuacja jest inna, jedna rada, którą Dr Steinsapir ma na temat tych powiek jest taka, że skróty nie trzymają się dla tych powiek. Gdyby unikanie kłopotów było proste, nigdy nie byłoby problemu z pierwotną operacją. Z tego powodu, Dr Steinsapir wykonuje bardzo dokładną ocenę osób, które przychodzą na konsultacje z nim.
Nie wierzy, że te konsultacje mogą być wykonywane za pośrednictwem poczty elektronicznej, telefonu lub Skype. Po prostu nie ma substytutu dla tej szczegółowej oceny osobistej, która może trwać od 1 do 2 godzin. Biuro zachęca do zadzwonienia do biura i wysłania zdjęcia. Jest ono przeglądane przez Dr. Steinsapir. Jeśli uważa, że skorzystasz z konsultacji, biuro podzieli się z Tobą tą informacją. Nie jest to konsultacja, ale zapewni potwierdzenie, że jest Pani na właściwej drodze.
Estetyka dolnych powiek
Co Dr Steinsapir znajduje w większości tych powiek jest to, że funkcja i estetyka dolnej powieki zostały uszkodzone przez oryginalną operację poprzez osłabienie funkcji hamaka mięśniowego dolnej powieki. Blizna w dolnej powiece pod rzęsami skutecznie skraca te powieki, przyczyniając się do utraty migdałowatego kształtu powieki. W wielu z tych powiek występuje niedostateczna projekcja kości policzkowej na obrzeżu oczodołu, aby wesprzeć tkanki powieki dolnej z uszkodzeniami pooperacyjnymi. To skutecznie umieszcza ciężar policzka na dolnej powiece dalej przyczyniając się do botched dolnych powiek.
Jego podejście zaczyna się od szczegółowego planu dla indywidualnej sytuacji w oparciu o to szczegółowe osobiste konsultacje i badania. W większości przypadków skóra i tkanki miękkie muszą być na stałe wprowadzone do przestrzeni powieki dolnej, aby zrekompensować utratę tkanki, która nastąpiła podczas pierwotnej operacji. Nie jest możliwe naprawienie urazu motorycznego mięśnia, który pomaga utrzymać powiekę dolną przy powiece dolnej. Z tego powodu konieczne jest usunięcie jak największego napięcia z brzegu powieki dolnej. Jest to możliwe dzięki podparciu dolnej powieki ręcznie rzeźbionym implantem brzegowym z ePTFE. Istnieją inne implanty, ale dr Steinsapir nie wierzy, że są one tak dobre jak implant ePTFE, który jest zatwierdzony przez FDA do głębokiej implantacji twarzy.
An alternative to Fix Botched Eyelids
Wspólne alternatywy to przedarcie przez implant Flowers i seria porowatych implantów polietylenowych zaprojektowanych przez różnych chirurgów. Wyzwanie z tymi wstępnie wykonanymi implantami strukturalnymi. Porowate implanty polietylenowe są twarde i z czasem ulegają późnym infekcjom z powodu braku dobrego pokrycia tkanek miękkich w tym miejscu. Implant Flower’s jest wykonany z silikonu i nie ma odpowiedniej wytrzymałości strukturalnej, aby służyć jako punkt zaczepienia do utrzymania pionowo uniesionej tkanki miękkiej w powiece.
Dr Steinsapir rozwiązał te ograniczenia za pomocą implantu ePFTE. Jest on mocowany do brzegu oczodołu za pomocą tytanowych mikrośrub. Nie są one wyczuwalne, ponieważ zagłębiają się w implant ePFTE. Implant ten jest bardzo mocny i może być wszyty tak, aby podtrzymywał tkankę miękką policzka, gdy jest ona podnoszona pionowo, aby zapewnić więcej tkanki miękkiej i skóry dla tych powiek. Pozwala to chirurgowi na pionowe uniesienie policzka i dostarczenie potrzebnej tkanki miękkiej i skóry do wadliwej dolnej powieki. Wreszcie, kształt powieki jest kontrolowany poprzez umieszczenie przeszczepu z podniebienia twardego, który jest wszywany w tylną część powieki.
Zaplanuj swoją osobistą konsultację
W niektórych przypadkach, nacięcie pod powieką jest wykonane zbyt nisko i jest bardzo widoczne. W niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie tych metod w celu zmiany nacięcia dolnej powieki poprzez podniesienie go bliżej rzęs. Jeśli jest to dla Ciebie problemem, omów tę kwestię z dr Steinsapir w czasie osobistej konsultacji.
Twoja operacja powiek może służyć jako kluczowy kamień milowy na drodze do stania się najlepszą możliwą wersją siebie, i możesz zrobić pierwszy krok, dzwoniąc do zaplanowania osobistej konsultacji z dr Steinsapir dzisiaj. Odwiedź stronę główną, aby zobaczyć, jak chirurgia kosmetyczna powiek może pomóc Ci osiągnąć swoje cele estetyczne.