Tabela 1.

Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results? W szczególności, czy pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki – OTC lub ziołowe – które mogą mieć wpływ na wyniki badań?

Pacjenci hospitalizowani mogą mieć przejściowo niskie lub wysokie stężenie TSH. Najczęściej poziomy TSH są tłumione podczas ostrej fazy choroby lub podczas terapii glukokortykoidami lub dopaminą. Inne leki, takie jak amiodaron, mogą zwiększać stężenie TSH. Krytycznie chorych pacjentów z eutyreozą można odróżnić od pacjentów z nadczynnością tarczycy, ponieważ ci ostatni wykazują bardzo niskie wartości TSH, poniżej 0,01 mU/L. Wzrost T3 i T4 może wystąpić po spożyciu dużych ilości egzogennych hormonów tarczycy.

Jakie wyniki laboratoryjne są absolutnie potwierdzające?

Ale żaden pojedynczy test laboratoryjny nie jest absolutnie potwierdzający dla toksycznego gruczolaka, wzór niskiego TSH i podwyższone T3 i / lub fT4 sugeruje nadczynność tarczycy i, w obecności klinicznie widocznego powiększonego guzka, sugeruje toksycznego gruczolaka. Te wyniki mogą być brane pod uwagę wraz z badaniami obrazowymi wychwytu jodu radioaktywnego.

Jakie badania powinienem zlecić, aby potwierdzić moją diagnozę kliniczną? Ponadto, jakie badania kontrolne mogą być przydatne?

Błędy w interpretacji testów dla gruczolaka toksycznego są podobnie przez rozszerzenie błędów w interpretacji testów dla nadczynności tarczycy. Interpretując wyniki badań laboratoryjnych w kierunku nadczynności tarczycy należy brać pod uwagę warunki kliniczne. Jak wspomniano, supresja TSH może wystąpić u chorych, hospitalizowanych pacjentów, a farmakoterapeutyki mogą zawyżać poziom TSH. Nieleczenie toksycznego gruczolaka tarczycy może skutkować ciągłymi objawami nadczynności tarczycy i długotrwałymi następstwami.

Czy są jakieś czynniki, które mogą wpływać na wyniki badań? W szczególności, czy pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki – dostępne bez recepty lub ziołowe – które mogą mieć wpływ na wyniki badań?

Amiodaron może zwiększać stężenie TSH. Krytycznie chorzy pacjenci z eutyreozą mogą być odróżnieni od pacjentów z nadczynnością tarczycy, ponieważ ci ostatni wykazują głęboko niskie wartości TSH, poniżej 0,01 mU/L. Wzrost stężenia T3 i T4 może wystąpić po spożyciu dużych ilości egzogennych hormonów tarczycy.

.