Herpes simplex virus (HSV) jest bardzo powszechne i łatwo przenoszone wirusy. W rzeczywistości, 80% lub więcej ludzi zostało zakażonych wirusem opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus-1). Większość z nas zaraża się tym wirusem we wczesnym dzieciństwie od rodziców, krewnych lub osób kontaktujących się z nami w dzieciństwie poprzez normalne pocałunki itp. W większości przypadków pierwsze zakażenie wiąże się z niewielką ilością objawów lub ich brakiem, ale czasami pierwotne zakażenie wirusem opryszczki pospolitej może powodować łagodny lub silny ból i trudności w przełykaniu. Zmiany chorobowe ustępują, a ból zmniejsza się zwykle po 8 do 16 dniach.
Zdjęcie 2. Stwardnienie, które pojawia się kilka dni po wystąpieniu pierwotnej zmiany.
Zdjęcie 1. Pęcherze lub pęcherzyki z wczesnej opryszczki na wardze.
Po pierwszym zakażeniu wirus pozostaje uśpiony głęboko w nerwach. Wiele osób przez całe życie nie zdaje sobie sprawy, że są nosicielami wirusa HSV. Jednak około 20% osób zakażonych HSV będzie miało nawracające infekcje. Poza jamą ustną są one znane jako „zimne owrzodzenia” i najczęściej występują na wargach. Możliwe są również nawracające zakażenia HSV wokół nosa, oczu i wewnątrz jamy ustnej. W jamie ustnej, infekcje te pojawiają się jako małe bolesne owrzodzenia na podniebieniu twardym, dziąsłach i górnej części języka.
Zimne owrzodzenia zazwyczaj zaczynają się jako małe skupisko pęcherzy lub wypełnionych płynem obrzęków (Zdjęcie 1). Pękają one szybko, pozostawiając po sobie otwarte, „płaczące” owrzodzenia. W ciągu kilku dni zaczną one pokrywać się strupami (zdjęcie 2). Po tygodniu lub nieco dłużej, zimne owrzodzenia zagoją się całkowicie i zazwyczaj nie ma żadnych blizn ani znanych skutków długoterminowych.
Q: Kiedy ludzie nabywają pierwotne zakażenie wirusem opryszczki pospolitej?
A: Zazwyczaj w okresie niemowlęcym lub dziecięcym. Jednak wiele osób nabywa tę chorobę później, gdy pocałuje zakażoną osobę w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym.
Q: Jak wygląda początkowe pierwotne zakażenie wirusem opryszczki pospolitej?
A: Początkowe zakażenie występuje najczęściej u dzieci, ale może być obserwowane u dorosłych. Początkowej infekcji towarzyszą bolesne owrzodzenia na wargach, policzkach, dziąsłach i języku. Obecności zmian może towarzyszyć gorączka i obrzęk gruczołów pod szyją. Połykanie może być utrudnione, a nieprzyjmowanie płynów może prowadzić do odwodnienia.
Q: Jakie jest leczenie opryszczki pierwotnej?
A. Najlepszym sposobem leczenia (jak w przypadku każdej infekcji wirusowej) jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania i nawodnienia w czasie trwania choroby (zwykle około tygodnia). Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana bardzo wcześnie, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe, aby skrócić ten proces.
Q: Czy zimne owrzodzenia są zaraźliwe?
A: Tak. Mogą być łatwo przenoszone przez kontakt z jednej osoby na drugą, w tym przez kontakt oralno-genitalny. Możliwe jest również przeniesienie wirusa z jednego miejsca na drugie, np. do oczu, nosa lub wokół paznokci. Należy ograniczyć do minimum wszelki kontakt z opryszczką. Po kontakcie z opryszczką należy umyć ręce i uważać, aby przypadkowo nie dotknąć oczu lub nie wytrzeć nosa.
Q: Co może spowodować pojawienie się opryszczki?
A: Powszechne przyczyny to ekspozycja na światło słoneczne, zimno, wiatr, stres, uraz oraz leki lub stany, które osłabiają układ odpornościowy, takie jak prednizon, Enbrel lub terapia przeciwnowotworowa. Jeśli wiesz, co wywołuje u Ciebie przeziębienie, powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Może być możliwe zastosowanie kremu lub maści lub zażycie tabletki przeciwwirusowej, która może zapobiec lub przerwać leczenie opryszczki w tych okolicznościach.
Q: Czy istnieje lekarstwo na opryszczkę pospolitą?
A: Jeszcze nie. Wirus pozostaje w komórkach nerwowych organizmu nawet pomiędzy kolejnymi atakami. W tej kryjówce jest trudny do wyeliminowania.
Q: Czy można jakoś zapobiec zimnym owrzodzeniom, jeśli pojawia się ich dużo?
A: Krem z filtrem przeciwsłonecznym stosowany przed ekspozycją na słońce może pomóc w zapobieganiu powstawania zimnych owrzodzeń na wargach. Możliwe jest, aby lekarz przepisał leki przeciwwirusowe, które mogą pomóc w zmniejszeniu liczby epizodów przeziębienia, których doświadczasz. Większość z tych leków przyjmuje się regularnie doustnie.
Q: Czy są dostępne leki?
A: Środki dostępne bez recepty, takie jak lizyna, Carmex i Docosanol (Abreva) mogą pomóc w zmniejszeniu replikacji wirusa i mogą przyspieszyć gojenie. Emolienty do ust mogą pomóc w utrzymaniu nawilżenia warg, ale powinny być stosowane tylko wtedy, gdy ze zmiany nie wycieka już płyn (tj. w fazie strupa lub pomiędzy epizodami). Lekarstwa przeciwwirusowe mogą zostać przepisane przez lekarza lub stomatologa. Leki te pomagają zmniejszyć nasilenie i czas trwania zmian oraz mogą zapobiegać powstawaniu zmian. Leki przeciwwirusowe na receptę obejmują:
- Acyklowir (Zovirax)
- Valacyclavir (Valtrex)
- Famciclovir (Famvir)
Prepared by the AAOM Web Writing Group
Updated 22 January 2015
Informacje zawarte w tej monografii służą wyłącznie celom edukacyjnym. Informacje te nie zastępują profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Jeśli masz lub podejrzewasz, że możesz mieć problem zdrowotny, skonsultuj się ze swoim profesjonalnym dostawcą usług medycznych. Poleganie na jakichkolwiek informacjach zawartych w tej monografii odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.
.