1.) Zapłać swojej douli w całości. Zapłać swojej douli w całości.

2.) Otrzymaj od niej fakturę, która zawiera następujące informacje:

a. Imię, nazwisko i adres douli.

b. Jej numer ubezpieczenia społecznego/numer identyfikacyjny podatnika lub numer NPI.

c. Data i miejsce, w którym świadczone były usługi.

d. Kod CPT dla świadczonych usług. Doula porodowa (99499), jest to niespecyficzny kod opisany jako „Usługi oceny i zarządzania” i może być stosowany do okresu przedporodowego, porodu i połogu, gdy jest połączony z odpowiednimi kodami diagnostycznymi.

Usługi douli poporodowej (99501 i/lub 99502/i lub 59430) Zgodnie z tym „kod CPT 59430 jest również kodem niespecyficznym opisanym jako „Ogólna opieka poporodowa” i może być stosowany do okresu poporodowego, gdy jest połączony z odpowiednim kodem diagnozy.”

e. Kod diagnostyczny. Kod diagnostyczny typowo stosowany dla pomocy przedporodowej i porodowej to V22.2 „Stan ciężarnej przypadkowy.” Kod rozpoznania typowo stosowany dla połogu to V24.2 „Rutynowa kontrola połogu”.

f. Podpis douli.

3.) Prześlij fakturę wraz z formularzem roszczenia do swojej firmy ubezpieczeniowej. Standardowym formularzem roszczenia, który jest zazwyczaj używany, jest (HCFA-1500). Jednak Twój dostawca może mieć inną formę i powinien być w stanie zapewnić Ci niezbędną formę.

4). W ciągu czterech tygodni oczekuj listu informującego Cię, że:

a. Potrzebują więcej informacji, zanim będą mogli rozpatrzyć Twoje roszczenie.

b. To nie jest wydatek objęty ubezpieczeniem.

5.) Poproś swoją Doulę o przesłanie następujących informacji:

a. Kopię jej certyfikatu (jeśli jest certyfikowana)

b. Inne referencje lub odpowiednie szkolenia

c. List z wyszczególnieniem jej szkolenia i doświadczenia i co zrobiła dla Ciebie (patrz przykład listu napisałem dla mojego klienta poniżej)

6). Jeśli to możliwe, poproś swojego położnika lub położną o list wyjaśniający, dlaczego doula pomogła Ci, była konieczna lub dlaczego zaoszczędziła pieniądze firmy ubezpieczeniowej. (Czy byłaś w ciąży wysokiego ryzyka? Czy sugestie douli zapobiegły komplikacjom lub pomogły w szybszym postępie porodu? Czy obecność douli zmniejszyła Twoje zapotrzebowanie na drogie leki przeciwbólowe?)

7.) Napisz list, w którym wyjaśnisz, dlaczego czułaś potrzebę skorzystania z pomocy douli i jak Twoim zdaniem wpłynęła ona korzystnie na Twoje zdrowie.

8.) Przekaż firmie ubezpieczeniowej: list i referencje douli, list od lekarza oraz Twój list motywacyjny.

9.) Jeśli odmówią, napisz list do służby zdrowia z prośbą o ponowne rozpatrzenie wniosku, ponieważ uważasz, że był to środek redukcji kosztów i powinni oni pokryć koszty.

10.) W razie potrzeby skontaktuj się telefonicznie.

11) Jeśli odmówią, napisz list do dyrektora generalnego, w którym wyjaśnisz, dlaczego uważasz, że opieka douli powinna być objęta ubezpieczeniem. Być może nie zapłacą Twojego roszczenia, ale rozważą je na przyszłość. (Kelli Way, ICCE, CD(DONA) 1998. Przedrukowano za zgodą.)

Dla Douli – Przykładowy list, który napisałam dla mojego klienta:

(Nazwa Twojej firmy)

(Twoje imię)
(Twój adres)

(Data)

(Firma ubezpieczeniowa)

To Whom It May Concern:

Moja klientka (imię), która jest ubezpieczona w Państwa firmie (nazwa), skorzystała z moich usług, aby pomóc w narodzinach jej (numer urodzenia) dziecka. (Imię i nazwisko klientki) zatrudniła mnie do pomocy przy tym porodzie, ponieważ chciała urodzić dziecko bez leków, naturalnie, z jak najmniejszą ilością interwencji i czuła, że potrzebuje dodatkowego wsparcia ze strony doświadczonej douli, aby osiągnąć swój cel. Służąc jej i jej mężowi, (imię), jako doula, przyczyniłam się do pomyślnych narodzin ich dziecka, (imię ).

Odbyłyśmy kilka spotkań, prenatalnych (łączna liczba godzin), faktyczny poród (liczba godzin, które trwał poród) i narodziny oraz dwie wizyty poporodowe (liczba spędzonych godzin). Spędziłam z nimi w sumie (#) godzin, nie wspominając o wszystkich e-mailach i rozmowach telefonicznych.

Jestem certyfikowanym edukatorem porodowym (tylko jeśli nim jesteś) (organizacja), jak również certyfikowaną doulą (organizacja). (Załączyłam moje certyfikaty). Podczas naszych spotkań przedporodowych edukowałam je na temat różnych etapów porodu, środków komfortu, czego się spodziewać, jeśli dojdzie do cesarskiego cięcia, pomagałam jej z jej planem porodu i pomagałam jej z emocjonalnymi i fizycznymi aspektami porodu.

W dniu porodu, byłem przy (imię mojej klientki) przez (całkowita liczba godzin), przeprowadzając ją przez jeden skurcz na raz, a następnie zostałem (liczba godzin) po urodzeniu dziecka.

Miałam dwie wizyty poporodowe. Jedna z nich miała na celu pomóc jej w karmieniu piersią, a druga miała na celu uporanie się z porodem i upewnienie się, że czuje się dobrze emocjonalnie, fizycznie i psychicznie.

Zatwierdzono mnie do NPI # pod nowym kodem taksonomicznym 374J00000X i nazywa się „Doula” pod nagłówkiem „Nursing Service Related Providers Type.

Mój NPI # dla (Nazwa firmy) to: (numer NPI tutaj)

Jeśli nowy przełom technologiczny mógłby zapewnić kobietom w porodzie krótszy poród z mniejszą liczbą komplikacji, mniejszą potrzebą pitocyny, zmniejszonym użyciem kleszczy, mniejszą liczbą wniosków o znieczulenie zewnątrzoponowe i mniejszą liczbą porodów cesarskich, większość szpitali zakupiłaby tyle, na ile byłoby ich stać. Oczywiście firmy ubezpieczeniowe zapłaciłyby za korzystanie z tej technologii, ponieważ w ostatecznym rozrachunku byłoby to opłacalne. Byłoby to korzystne dla kobiet, dzieci, szpitali i branży ubezpieczeniowej.

Możesz być zaskoczona, gdy dowiesz się, że wyszkolone doule mogą to właśnie robić! Badania medyczne wykazują pozytywny wpływ wsparcia porodu przez doule. Dwadzieścia dwa kontrolowane badania wykazały korzyści wymienione powyżej, a także większą satysfakcję z porodu u matek, bardziej pozytywną ocenę ich dzieci i mniejszą depresję poporodową. Dzieci urodzone z udziałem douli mają krótszy pobyt w szpitalu i mniejszą liczbę przyjęć do żłobków specjalnych. Łatwiej karmią piersią, a ich matki są bardziej czułe w okresie poporodowym. W załączonej literaturze przytaczamy i podsumowujemy odpowiednie badania. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076901

Słowo „doula” pochodzi ze starożytnej greki i obecnie odnosi się do wyszkolonej, doświadczonej kobiety, która zapewnia matkom ciągłe wsparcie fizyczne, emocjonalne i informacyjne przed, w trakcie i po porodzie. (Tutaj dodaj informacje o firmie certyfikującej) Na przykład: Doulas of North America (DONA) jest najstarszą organizacją certyfikującą doule porodowe w Ameryce. Więcej informacji o DONA znajdziesz na stronie internetowej www.DONA.org lub pod numerem telefonu (888)788- DONA.

Doule są słabo wykorzystywanym zasobem, według ACOG!
Ostatnie wspólne oświadczenie wydane w marcu 2014 r. przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) określa nowe wytyczne mające na celu zapobieganie pierwotnym cesarkom. Oto kilka najważniejszych punktów:

• „Wykazano, że zwiększenie dostępu kobiet do niemedycznych interwencji podczas porodu, takich jak stałe wsparcie porodu, zmniejsza liczbę cesarskich porodów.”

• „Opublikowane dane wskazują, że jednym z najskuteczniejszych narzędzi poprawiających wyniki porodu jest stała obecność personelu wspierającego, takiego jak doula.”

• „… obecność ciągłego, indywidualnego wsparcia podczas porodu wiązała się z poprawą satysfakcji pacjentki i statystycznie istotnym zmniejszeniem liczby cesarskich cięć.”

Healthcare Provider: (imię i nazwisko lekarza lub położnej oraz informacje)

KodCPT dla usług, które świadczyłem to: 99499

Kod diagnostyczny to: (tu dodać numer)

Mój NPI # dla (Nazwa firmy) to: (numer NPI tutaj)

Kod taksonomiczny 374J00000X i nazywa się „Doula” pod nagłówkiem „Usługi Pielęgniarskie Powiązane Typ dostawców

.