Przewlekła obturacyjna choroba płuc, czyli POChP, jest postępującą chorobą płuc, która z czasem może utrudniać oddychanie. Chociaż sama POChP nie powoduje bezpośrednio bólu, objawy takie jak uporczywy kaszel i ucisk w klatce piersiowej mogą powodować ból.

Ból związany z POChP jest zwykle zlokalizowany w ramionach, szyi, dolnej części pleców i klatce piersiowej. A połączenie bólu, niepokoju, trudności ze snem i problemów z oddychaniem może odbić się na jakości Twojego życia.

Zgodnie z przeglądem badań opublikowanych w 2014 roku w czasopiśmie BMJ Open, wszędzie od 32 do 60 procent osób z POChP zgłosiło doświadczanie bólu związanego z POChP. Więc jeśli masz POChP, możesz skorzystać ze strategii zarządzania bólem.

Przyczyny POChP i bólu

Istnieją bezpośrednie i pośrednie powody, dla których możesz doświadczać bólu z POChP. „POChP powoduje ból, ponieważ płuca stają się nadmuchane jak balony. Powoduje to nacisk na ścianę klatki piersiowej, kręgosłup i przeponę”, wyjaśnia Harish Seethamraju, MD, dyrektor medyczny programu przeszczepu płuc w Methodist J.C. Walter Jr. Transplant Center w Houston. „Ten ból jest prawdziwy i silny, i może się nasilać tylko przez chodzenie.”

Inną częstą przyczyną bólu w POChP jest osteoporoza, stan, który obejmuje utratę kości. Osteoporoza może dotyczyć około 35 procent osób z POChP. Związek ten może wynikać z zapalenia POChP, stosowania leków steroidowych w zarządzaniu POChP, historii palenia, złego odżywiania lub braku aktywności.

Osoby z osteoporozą są na zwiększone ryzyko złamań kości, które mogą również nasilać ból POChP. Ekstremalne ataki kaszlu z powodu POChP mogą spowodować naciągnięcie mięśni klatki piersiowej, a nawet doprowadzić do złamania żebra, zwłaszcza jeśli pacjent ma osteoporozę. A jeśli złamanie osteoporotyczne występuje w kręgosłupie, może być trudno w pełni rozszerzyć płuca i klatkę żebrową, a nawet spowodować dalszą utratę funkcji płuc u osób z POChP.

Co więcej, „stres związany z walką o oddychanie może powodować niepokój” – mówi dr Seethamraju. „To może spowodować obniżenie progu bólu u danej osoby i zwiększenie wrażliwości na ból.”

Jak zarządzać bólem w POChP

Właściwa strategia zarządzania bólem w POChP może się różnić w zależności od przyczyny Twojego bólu i tego, jak zaawansowana jest Twoja POChP. „Osteoporoza z POChP musi być rozpoznana i odpowiednio leczona,” mówi Seethamraju. Niektóre popularne opcje łagodzenia bólu w POChP obejmują:

• Zwracanie uwagi na oddychanie. Skup się na powolnym wdychaniu i wydychaniu powietrza, siedzeniu prosto i oddychaniu przeponą. Spowolnienie oddechu może pomóc ci poczuć się bardziej pod kontrolą i zrelaksować umysł i ciało. Spróbuj technik oddechowych, takich jak oddychanie przez zaciśnięte usta i oddychanie przeponowe.
• Jedzenie zdrowej diety. Tłuste, smażone i przetworzone pokarmy mogą przyczyniać się do powstawania gazów i wzdęć, które mogą wywoływać ból i ucisk w klatce piersiowej. Jedzenie zbyt dużej ilości soli może powodować zatrzymywanie wody, co utrudnia oddychanie. Zamiast tego staraj się stosować zbilansowaną dietę, która zawiera dużo ziaren, owoców, warzyw, nabiału, chudego mięsa, ryb i drobiu. I staraj się jeść małe, częste posiłki, aby uniknąć nadmiernego wzdęcia.
• Rehabilitacja płucna. „Jest to najlepsze leczenie bólu w klatce piersiowej z powodu rozszerzonych płuc,” Seethamraju mówi. „Rehabilitacja płucna wzmacnia mięśnie ściany klatki piersiowej i zmniejsza ból”. Podejście to obejmuje terapię fizyczną, wsparcie emocjonalne i przekwalifikowanie oddychania. Może zmniejszyć niepokój, jak również poprawić siłę i wytrzymałość.
• Leki przeciwbólowe. Jeśli ból jest łagodny, lekarz może zasugerować wypróbowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak acetaminofen lub ibuprofen. Jeśli ból jest bardziej nasilony, lekarz może przepisać leki opioidowe, które są często stosowane w leczeniu bólu przewlekłego. „Muszą być one stosowane z ostrożnością, ale mogą uśmierzać ból i zmniejszać trudności w oddychaniu w zaawansowanej POChP” – mówi Seethamraju. W dużych dawkach, leki te mogą niebezpiecznie zmniejszyć oddychanie, ale stosowane w najniższej skutecznej dawce, opioidy mogą być częścią leczenia bólu w POChP bez znaczącego ryzyka uzależnienia.
• Leki przeciwdepresyjne. „Dla osób z POChP, którzy cierpią również z powodu bólu nasilonego przez stres emocjonalny, lek przeciwdepresyjny może być pomocny,” Seethamraju mówi. Leki przeciwdepresyjne mogą również pomóc w zmniejszeniu niepokoju i dyskomfortu fizycznego u osób z POChP. Pomocna może być również terapia rozmowna i opieka wspomagająca.

Pomimo że związek między POChP a bólem jest coraz bardziej uznawany, nadal należy przeprowadzić więcej badań nad sposobami radzenia sobie z nim.

Jeśli masz POChP i doświadczasz jakichkolwiek zmian w poziomie dyskomfortu lub bólu, pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem. A jeśli zmagasz się emocjonalnie z bólem, poproś o pomoc. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby ustalić przyczynę bólu i zidentyfikować najlepsze dla Ciebie modyfikacje stylu życia i opcje leczenia.

Dodatkowe raporty autorstwa Kerry Weiss

.