Co to jest jelito neurogenne?

Jelito neurogenne to utrata normalnej funkcji jelit. Jest ona spowodowana przez problem z nerwami. Uraz rdzenia kręgowego lub choroba nerwów może uszkodzić nerwy, które pomagają kontrolować dolną część jelita grubego. Jest to część ciała, która wysyła stałe odpady z organizmu. Problem ten przeszkadza w normalnej zdolności do przechowywania i eliminacji odpadów. Często powoduje zaparcia i wypadki jelitowe.

Pokarm, który spożywasz, trafia do twojego przewodu pokarmowego (GI tract) w celu jego strawienia. Można pomyśleć, że przewód pokarmowy jest jak długa rura. Mięśnie otaczające przewód pokarmowy przepychają pokarm, kurcząc i ściskając przewód w sposób przypominający fale. Nazywa się to perystaltyką. Począwszy od jamy ustnej, pokarm wędruje przez przełyk do żołądka, a następnie do jelit. Pierwsza część jelit wchłania składniki odżywcze. Pokarm, którego organizm nie jest w stanie wykorzystać, wędruje dalej do jelita grubego (okrężnicy). Okrężnica wchłania nadmiar wody z niestrawionego pokarmu, który nazywany jest stolcem. Stolec jest przechowywany w ostatniej części przewodu pokarmowego, zwanej odbytnicą. Ostatecznie, organizm wydala stolec przez odbyt podczas wypróżnienia (BM). Pierścień mięśni zwieraczy utrzymuje stolec wewnątrz odbytnicy do czasu wypróżnienia.

Mięśnie i nerwy wokół odbytnicy i odbytu muszą współpracować, aby jelita działały prawidłowo. Nerwy kontrolują mięśnie odbytnicy i sygnalizują, kiedy odbytnica jest pełna. Uszkodzenie tych nerwów może zakłócić kontrolę nad jelitami. Uszkodzenie może zmniejszyć perystaltykę w mięśniach wokół okrężnicy. Uszkodzenie może blokować sygnały do lub z odbytnicy i odbytu. Oznacza to, że możesz nie czuć, kiedy musisz mieć BM. Lub możesz nie być w stanie mieć BM, kiedy chcesz.

Istnieją dwa główne rodzaje jelita neurogennego, w zależności od nerwów dotkniętych.

• Odruchowy (spastyczny) problem jelita. To jest, gdy nie można dobrowolnie zrelaksować zwieracza odbytu. Możesz mieć zaparcia. Sygnały pomiędzy jelitem grubym a mózgiem zostają zakłócone. W przypadku problemów z jelitami odruchowymi, „odruch”, który wyzwala BM, nadal działa. Możesz jednak nie odczuwać jego nadejścia. Nieplanowane wypróżnienie może wystąpić, gdy odbytnica jest pełna. Problem z jelitem odruchowym może być następstwem urazu górnego ośrodkowego układu nerwowego.
• Problem z jelitem wiotkim. Jest to zmniejszony ruch w jelicie grubym. Jest mniej perystaltyki, a zwieracz jest luźniejszy niż normalnie. Może to prowadzić do zaparć z częstym wyciekaniem stolca. Problem jelita wiotkiego może być następstwem urazu dolnego odcinka rdzenia kręgowego.

Jelito neurogenne może prowadzić do wypadków przy oddawaniu moczu (nietrzymanie moczu), zaparć i innych powikłań. Problemy te mogą powodować trudności fizyczne, społeczne i emocjonalne. Ludzie z jelitem neurogennym mogą być w stanie ustawić program zarządzania jelitem, który pomaga zmniejszyć problemy.

Co powoduje jelito neurogenne?

Uszkodzenie nerwów może prowadzić do jelita neurogennego. Może to nastąpić w wyniku:

• Urazu, takiego jak uszkodzenie rdzenia kręgowego
• Choroby neurologicznej, takiej jak stwardnienie rozsiane lub stwardnienie zanikowe boczne
• Udaru

Jakie są objawy jelita neurogennego?

Jelito neurogenne powoduje utratę normalnej funkcji jelit. Uszkodzone nerwy zaburzają zdolność odbytnicy do przechowywania i pozbywania się odpadów. Z powodu zaburzonych sygnałów między okrężnicą a mózgiem, możesz nie odczuwać potrzeby wypróżnienia. Jest to często przyczyną zaparć i wypadków przy wypróżnianiu. Problemy z jelitem odruchowym mogą powodować nagłe, nieplanowane BM, gdy odbytnica jest pełna. Problemy z jelitem wiotkim mogą prowadzić do częstych wycieków stolca, ponieważ zwieracz nie zamyka się tak szczelnie. Jelito neurogenne może powodować:

• Zaparcia lub biegunkę
• Trudności z oddawaniem stolca
• Utrata poczucia, że jelito jest pełne
• Nudności lub ból brzucha
• Przeciekanie stolca lub częste wypadki przy oddawaniu stolca

Jak diagnozuje się jelito neurogenne?

Lekarze zapytają o twoją historię medyczną, ostatnie objawy, przebyte choroby i historię medyczną rodziny. Lekarz może zapytać, jak często masz wypadki BM lub zaparcia. Może być konieczne wypełnienie dzienniczka stolca, aby zapisać, kiedy masz BMs. Lekarze zazwyczaj przeprowadzają badanie fizykalne, w tym badanie odbytnicy i badanie odruchów. Może być konieczne wykonanie innych badań, takich jak:

• Manometria odbytu w celu zmierzenia siły zwieraczy
• Elektromiografia w celu zbadania aktywności elektrycznej mięśni wokół odbytu i odbytnicy
• MRI lub tomografia komputerowa mózgu i/lub rdzenia kręgowego
• Obrazowanie odbytu za pomocą ultradźwięków

Diagnozę może postawić gastroenterolog lub inny specjalista.

Jak leczy się jelito neurogenne?

Osoby z jelitem neurogennym muszą mieć rutynowy program zarządzania jelitem. Obejmuje to zaplanowane rutyny w celu usunięcia stolca z odbytnicy w sposób regularny. Pomaga to zapobiegać wypadkom, zaparciom i blokadom jelit. Program jelit obejmuje również zmiany w diecie, leki i inne metody. Twój zespół medyczny może pomóc w opracowaniu programu zarządzania jelit. Twoja opieka nad jelitami może obejmować:

• Ćwiczenie mięśni brzucha
• Toksyna botulinowa, aby pomóc zmniejszyć spastyczność zwieracza odbytu
• Chirurgia kolostomii, aby utworzyć otwór dla stolca do opróżniania przez zamiast zamiast odbytnicy
• Zmiany w diecie
• Elektryczna (neuronowa) stymulacja mięśni brzucha
• Planowanie ćwiczeń i aktywności
• Zestaw środków przeczyszczających (może obejmować zarówno tabletki doustne i czopki)
• Irygacja wodą pulsacyjną
• Rutynowo zaplanowane wypróżnienia w celu fizycznego usunięcia stolca z odbytnicy
• Operacja w celu wytworzenia otworu (stomii), przez który można przepłukiwać wodą przez który można wpłukiwać wodę do górnej części jelita
• Użycie palca do pobudzenia mięśnia zwieracza (cyfrowa stymulacja odbytu)

Podążając za programem zarządzania jelitem, możesz potrzebować mniej pomocy od innych. Możesz również uniknąć związanych z tym problemów, takich jak hemoroidy lub zablokowanie jelita. Dobra praktyka opieki nad jelitami pomaga uniknąć wypadków BM. Pomaga również zapobiegać hemoroidom, poważnym zaparciom i niedrożności jelit. Możesz pracować ze swoim zespołem medycznym, aby stworzyć i utrzymać najlepszy program pielęgnacji jelit dla Twojej sytuacji.

Kluczowe punkty

• Jelito neurogenne to utrata normalnej funkcji jelit z powodu problemu nerwowego. Mięśnie i nerwy wokół odbytu i odbytnicy muszą ze sobą współpracować, aby jelita działały prawidłowo. Uszkodzenie tych nerwów może spowodować brak kontroli jelit, prowadząc do zaparć i wypadków jelitowych.
• Jelito neurogenne może być typu „odruchowego” lub „wiotkiego”. W typie odruchowym, nie można dobrowolnie zrelaksować zwieracza odbytu. Ale nieplanowany BM może nastąpić odruchowo, gdy odbytnica się wypełni. W jelicie wiotkim, jest mniejszy ruch okrężnicy i zwieracz może być luźny.
• Oba typy jelita neurogennego mogą powodować zaparcia i wypadki.
• Program zarządzania jelitem obejmuje zaplanowane czasy, aby usunąć stolec z odbytu na rutynowej podstawie. Pomaga to w utrzymaniu zdrowia jelit i zapobiega wypadkom i powikłaniom.
• Możesz współpracować z zespołem opieki zdrowotnej w celu opracowania programu opieki nad jelitami, który daje najlepsze wyniki dla Ciebie.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci uzyskać jak najwięcej z wizyty u lekarza:

• Znaj powód wizyty i to, co chcesz osiągnąć.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
• Przyprowadź ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadawać pytania i zapamiętać to, co powie Ci Twój pracownik służby zdrowia.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie otrzymałeś od pracownika służby zdrowia.
• Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i jak może Ci pomóc. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
• Należy zapytać, czy stan pacjenta można leczyć w inny sposób.
• Należy wiedzieć, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.
• Należy wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli pacjent nie zażyje leku lub nie zostanie poddany testowi lub zabiegowi.
• Jeśli masz umówioną wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Wiesz, w jaki sposób możesz skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia w razie pytań.

.