Faktory, które określają optymalny czas oceny zębów mądrości lub trzecich trzonowców to: wzrost szczęki, gęstość kości, poziom erupcji, rozwój korzeni i problemy związane z sąsiednimi zębami.

Większość wzrostu szczęki jest zakończona u kobiet do 15 roku życia, a u mężczyzn do 18 roku życia. Zdjęcie panorex (zdjęcie rentgenowskie, w którym aparat obraca się wokół głowy), daje dentyście lub chirurgowi jamy ustnej panoramiczny widok górnej i dolnej szczęki. Pokaże on, ile miejsca jest dostępne dla zębów mądrości. Badanie rentgenowskie pokaże również, czy istnieje patologia związana z trzecimi trzonowcami.

Jeśli chodzi o gęstość kości, mineralizacja szczęk jest procesem stopniowym, ale większość zmian z miękkiej, ściśliwej kości na gęstą, twardą kość rozpoczyna się w wieku 18 lat i osiąga maksymalną gęstość w wieku 23 lat. Dla celów chirurgicznych, kość jest nadal elastyczna w wieku 17 lat, co sprawia, że procedura chirurgiczna jest znacznie łatwiejsza.

Przykład 1

Ten film panorex 17-letniego pacjenta, w przykładzie 1, pokazuje nieodpowiednie miejsce dla zębów mądrości. Korzenie nie są jeszcze w pełni rozwinięte, a zęby są tak blisko powierzchni, że prawdopodobnie wyrosną przed zakończeniem wzrostu korzeni. To zdjęcie rentgenowskie ilustruje konieczność ekstrakcji z powodu problemów z przestrzenią, jak również optymalny czas usunięcia trzecich trzonowców.

Przykład 2

Przykład 2 to zbliżenie widoku z panoreksu z pierwszego przykładu. Niebieskie linie ilustrują brzegi zatoki szczękowej. Bez pełnego rozwoju korzeni tego zęba mądrości, istnieje mniejsze ryzyko komunikacji z zatoką po ekstrakcji. Ryzyko to jest również mniejsze, gdy kości są jeszcze elastyczne.

Trzeci ząb trzonowy, w przykładzie 3 poniżej, ma bardzo słabo rozwinięte korzenie. Zaleca się, aby zęby mądrości były usuwane przed zakończeniem wzrostu korzeni. Ponieważ korzenie rozwijają się w pobliżu nerwu, zakrzywiają się wokół nerwu, który przechodzi przez środek dolnej szczęki

Przykład 3

Przykład 3. Strzałki pokazują krawędzie kanału, w którym nerw zębodołowy dolny przechodzi pod korzeniami zębów dolnych. Korzenie tego trzeciego zęba trzonowego, gdyby były w pełni rozwinięte, zakrzywiłyby się wokół tego nerwu, zwiększając ryzyko uszkodzenia.

Przykład 4

W przykładzie 4, powyżej, dolne trzecie zęby trzonowe wypierają zęby znajdujące się przed nimi. Niebieska linia ilustruje miejsce styku zębów, zwane również płaszczyzną okluzyjną. Zauważ, jak drugie trzonowce są przechylone w dół i do tyłu; nie w linii z innymi zębami lub płaszczyzną okluzyjną.

Będzie konieczne usunięcie tych zębów mądrości, aby ortodonta mógł wyprostować drugie trzonowce. Jeśli drugie trzonowce zostałyby pozostawione w tej pozycji, byłyby trudne do czyszczenia. Z czasem uległyby one rozkładowi i nastąpiłaby utrata kości wokół zębów. Nazywa się to chorobą przyzębia i jest związane z innymi problemami zdrowotnymi.

Innym celem jest usunięcie trzecich trzonowców, zanim będą one wywierać nacisk na sąsiednie zęby, gdy będą próbowały wyrzynać się. Jeśli ta siła jest pozostawiona bez kontroli, istnieje ryzyko stłoczenia, które zazwyczaj wpływa na zęby przednie w dolnej szczęce. Jeśli miałeś aparat ortodontyczny i masz retainer, noszenie go pomoże zapobiec przemieszczaniu się innych zębów. Po zabiegu ważne jest, aby kontynuować noszenie aparatów retencyjnych, tak długo jak zaleci to ortodonta, aby zapobiec nawrotom.

Po uwzględnieniu gęstości kości, rozwoju korzeni i szczęki, wysokości wyrzynania i potencjalnego uszkodzenia sąsiednich zębów, najlepszym czasem na ocenę zębów mądrości jest okres pomiędzy 15 a 17 rokiem życia. Jeśli trzeba będzie je usunąć, zabieg chirurgiczny będzie obarczony mniejszym ryzykiem, a operacja będzie łatwiejsza, co spowoduje krótszy powrót do zdrowia.

Są wyjątki od wszystkiego, na przykład w przykładzie 4, jeśli trzecie trzonowce zapobiegają erupcji drugich trzonowców, co ma miejsce około 12 roku życia, pacjent może potrzebować oceny w znacznie młodszym wieku. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, lepiej jest poddać się ocenie wcześniej niż później. Twój dentysta może obserwować wczesne oznaki tych problemów podczas regularnych wizyt kontrolnych.

Największym mitem na temat zębów mądrości jest to, że nie będą one powodować problemów lub muszą być usunięte, jeśli nie odczuwasz bólu. Jest to absolutna nieprawda. Większość poważnych uszkodzeń związanych z zębami mądrości jest bezbolesna, przynajmniej początkowo….but that is a topic for another blog.

Po więcej informacji zadzwoń do nas na (760) 724-7474.

.