Zaczęło się dość niewinnie: sporadyczny tekst od przyjaciółki narzekającej na swoje nagłe wyrwanie; współpracowniczka ubolewająca nad powracającym pryszczem na jej brodzie. Ale potem to się rozprzestrzeniło. Jedna po drugiej, kiedy moje przyjaciółki przekroczyły dwudziestkę, ich skóra zaczęła się od nich odwracać. Imprezy z okazji dwudziestych piątych urodzin zamieniły się w emocjonalne dyskusje na temat leczenia wyprysków, a koleżanki, które w wieku nastoletnim miały czystą skórę, teraz wysyłały mi zdjęcia trądziku na całej twarzy. Czułam się jak dziwna epidemia rodem z kiepskiego horroru – taka, której cudem udało mi się uniknąć. A potem, rok temu, przyszło to również po mnie.
Na początku 2017 roku, z absolutnie zerowego powodu, moja skóra stała się szalejącym, niezrozumiałym, niszczącym umysł dupkiem. Do tego momentu moim największym zmartwieniem na twarzy były maleńkie, delikatne małe zits, które od czasu do czasu dostawałam w okolicach mojego okresu. Ale pozornie z dnia na dzień, zostałam zaatakowana przez bolesne, podskórne, torbielowate pryszcze po jednej stronie mojego podbródka, które potrzebowały miesięcy, aby się zagoić.
Nagle miałam trądzik – coś, z czym nigdy nawet nie miałam do czynienia w okresie dojrzewania. Byłem teraz kimś, kto unikał selfies, nosił korektor na siłownię, ukrył się przed bezpośrednim światłem słonecznym, i płakał wielkie, bezradne, zrozpaczony łzy, kiedy wziął mój makijaż off w nocy. Weszłam do tego samego piekła w połowie lat 20-tych, jak wszyscy inni w moim życiu, i chociaż wiedziałam, że trądzik nie jest niczym, czego należy się wstydzić, i że dobra skóra nie jest końcem wszystkiego, nie mogłam pomóc, ale czułam się zdradzona i beznadziejna.
The upside of my zit-filled nieszczęścia (które jestem wreszcie wychodzi z) jest to, że stałem się nieoficjalnym ekspertem na trądzik dorosłych. Przez ponad rok, I scoured fora, crowdsourced historie, wylane nad czasopism medycznych, i hounded dziesiątki dermatologów i chemików kosmetycznych w poszukiwaniu odpowiedzi. A teraz przedstawiam ci ostateczne wyjaśnienie, dlaczego dokładnie ty, twoja najlepsza przyjaciółka, ta dziewczyna z autobusu i Jenna z działu marketingu pękają – i co, do cholery, możesz z tym zrobić. Inne niż, no wiesz, płakać.
CAUSE #1: Your Hormones Are Freaking Out
Myślałeś, że twoje zmiany hormonalne zatrzymały się na ukończeniu szkoły średniej? Pomyśl jeszcze raz. „Trądzik u dorosłych kobiet wydaje się rosnąć bardziej niż kiedykolwiek,” mówi dermatolog Melissa Kanchanapoomi Levin, M.D., kliniczny attending w NYU Langone i Mount Sinai Hospital, nadając nowe znaczenie starej kliszy nieszczęście kocha towarzystwo. „Więcej niż 50 procent kobiet w ich 20s są teraz do czynienia z trądzikiem dorosłych.”
Irytujące, nikt tak naprawdę nie wie na pewno, dlaczego. Wiem, wiem – to nie jest to, co chciałeś usłyszeć. Ale dopóki oficjalne, szeroko zakrojone badania są prowadzone przez kilka fantazyjnych uniwersytetów, dermatolodzy mogą tylko spekulować. Na szczęście moi eksperci uwielbiają spekulować i wszyscy, z którymi rozmawiałam, zgodzili się, że winne są twoje hormony. Głównie dlatego, że, cóż, „cały głęboki trądzik jest spowodowany przez hormony”, mówi dr Levin.
Tak, nawet jeśli wczoraj zjadłaś wannę lodów i spałaś w makijażu, twoje cystic zits będą spowodowane przez skok hormonalny, a nie resztki śmieci na twarzy (choć te śmieci mogą nadal pogarszać bakterie spowodowane białych i czarnych wągrów). Dlaczego? Cały ten cukier, który spożyłaś, powoduje skok insuliny, który zwiększa produkcję androgenów – „męskich” hormonów płciowych, takich jak testosteron – w twoim organizmie. Hormony te zwiększają produkcję oleju w twojej skórze, który karmi bakterie w twoich porach, co powoduje stan zapalny i w końcu pryszcze. Masz to wszystko?
Jedyna różnica, mówi dr Levin, polega na tym, że kiedy byłaś nastolatką, twoje ciało często reagowało na ten stan zapalny klasycznymi, wypełnionymi ropą białymi wągrami i śliskimi od ropy czarnymi wągrami, które można było leczyć produktami dostępnymi bez recepty. Teraz jednak twoje dwudziestokilkuletnie ciało reaguje na nie cystami – głębokimi, bolesnymi, podziemnymi wypryskami, które nigdy się nie pojawiają, nie mogą (i nie powinny) być wyrywane i nie reagują tak dobrze na leki miejscowe. Powód zmiany jest niejasny, ale eksperci uważają, że ma to związek ze zwiększoną wrażliwością na androgeny w miarę starzenia się, wraz z bardziej intensywnym strumieniem hormonów powodujących trądzik niż wtedy, gdy byliśmy nastolatkami.
Jeśli już poszedł do swojego OBGYN wykluczyć wszelkie możliwe problemy z tarczycą, torbiele jajników, PCOS, i endometriozy (z których wszystkie będą miały więcej objawów niż tylko trądzik, więc nie świrować), porozmawiać z derm o spironolakton, niskiej dawki recepty pigułki, które blokuje niektóre z tych hormonów androgenów, zmniejszając w ten sposób swoje zits.
Jest to nie-tak-sekretna broń dermatologów i redaktorów urody – praktycznie każdy redaktor, którego znam, włączając w to ciebie, jest obecnie na spiro i uwielbia go. Zaczyna działać w ciągu trzech miesięcy, a efekty uboczne są całkiem niewinne: to diuretyk i sprawia, że zatrzymujesz potas. „To wszystko?!” krzyczysz. „Wezmę to.”
POWÓD #2: Mylisz się ze swoją kontrolą urodzeń
Oto klasyczna, stara, historycznie akceptowana przez większość społeczeństwa, przynajmniej, ścieżka dla kobiet i ich zdrowia reprodukcyjnego: Dostajesz okres, przechodzisz na tabletki antykoncepcyjne i bierzesz je codziennie, aż albo będziesz miała dzieci, albo przejdziesz menopauzę. Ale świat jest pełen informacji i autonomii, a kobiety eksperymentują z opcjami kontroli urodzeń na większą skalę niż kiedyś – co oznacza, że przypadkowo mieszają w swoich hormonach.
„Teraz, bardziej niż kiedykolwiek, widzę wielu pacjentów w wieku 20 lat, którzy albo schodzą z pigułki, idą na pigułkę, lub przełączanie ich kontroli urodzeń częściej, z których wszystkie mogą powodować trądzik hormonalny”, mówi dermatolog Mona Gohara, M.D. profesor nadzwyczajny kliniczny w Yale. Na przykład, możesz nieświadomie przełączyć się z pigułki antykoncepcyjnej, która jest zatwierdzona przez FDA do leczenia trądziku (jak Ortho Tri-Cyclen, Estrostep, lub Yaz kombinacji pigułek) do pigułki, które mogą pogorszyć trądzik hormonalny (jak progestyny tylko minipills). A może właśnie rozpoczął kontroli urodzeń po raz pierwszy w swoim życiu-lub poszedł z niego po raz pierwszy od dojrzewania i twoje ciało jest nadal dostosowanie do nagłej zmiany hormonów (które mogą trwać do czterech lub pięciu miesięcy do regulacji).
A może twój najlepszy przyjaciel w końcu przekonał cię do spróbowania magiczny, wspaniały, życie zmienia świat IUDs, nie zdając sobie sprawy, że możliwe skutki uboczne hormonalnych IUDs jest trądzik. Ponieważ wkładki te zawierają wyłącznie progestynę, a nadmiar progestyny powoduje wzrost poziomu „męskich” hormonów, są one często przyczyną powstawania trądziku torbielowatego u kobiet ze skłonnością do trądziku. A jeszcze bardziej irytujące jest to, że trądzik ten może pojawić się nawet do sześciu miesięcy po założeniu, więc większość kobiet nawet nie zdaje sobie sprawy, że ich wkładka wewnątrzmaciczna może być winna.
Oczywiście, jeśli po prostu miał „O mój Boże” moment i podejrzewam, że twój IUD lub pigułki antykoncepcyjne są winni dla swoich problemów skórnych, nie freak-twój lekarz może przepisać Ci spironolakton oprócz IUD złagodzić trądzik, lub przełączyć minipill do kombinacji pigułki antykoncepcyjnej do regulacji hormonów, lub dać miejscowo retinol, aby pomóc zapobiec przyszłym wyprysków. Zasadniczo, nie ma powodu, dla którego trądzik powinien powstrzymać cię od stosowania preferowanej metody kontroli urodzeń.
POWÓD #3: Stajesz się zdrowsza
Kiedy kończysz 25 lat, twój metabolizm zaczyna zwalniać po raz pierwszy, dlatego też prawdopodobnie zauważyłaś wzrost zdrowego odżywiania i nawyków ćwiczeń wśród swoich dwudziestokilkuletnich przyjaciół. Jednak poważne zmiany zdrowotne, nawet te pozytywne, mogą również prowadzić do poważnych zaburzeń w wyglądzie skóry. „Wszelkie gwałtowne wahania wagi mogą zaburzyć pracę hormonów i doprowadzić do powstania wyprysków” – mówi dr Gohara.
Nawet jeśli Twoja waga nie uległa zmianie, sama higiena Twojej skóry mogła ulec zmianie – niemycie twarzy mogło być w porządku na studiach, kiedy nie ćwiczyłaś, ale niemycie twarzy teraz, kiedy, powiedzmy, nosisz makijaż do pracy, a potem pocisz się na siłowni, to przepis na wypryski. I nie, szybkie szorowanie twarzy chusteczką do makijażu też tego nie załatwi.
„Ale ja zawsze byłam aktywna!” płaczesz, ściskając swoje pryszcze. Świetnie – spójrzmy na twoją dietę. Podczas gdy to wspaniałe, że zastąpiłaś porannego pączka zielonym smoothie, zmiany w diecie mogą również spowodować spustoszenie w Twojej skórze na początku, zwłaszcza jeśli nagle spożywasz mnóstwo znanych czynników wywołujących pryszcze.
Największy winowajca? „Cukier, nabiał i serwatka” – mówi dr Gohara, zauważając, że wszystkie te trzy produkty są przekształcane w glukozę – czyli cukry proste – w twoim organizmie, gdy tylko je zjesz. Glukoza ta następnie powoduje skok insuliny, który wyzwala stan zapalny skóry i wahania hormonalne, które bezpośrednio prowadzą do trądziku. Irytujące, znajdziesz wysoki poziom tych winowajców w tonie pozornie zdrowej żywności, jak jogurt, smoothie, proszki proteinowe, batony żywieniowe, i suszone owoce, więc upewnij się, aby pamiętać, że „wszystko z umiarem” rule.
Oczywiście, jeśli Twoja dieta tylko pogorszyła się od czasu studiów – są Twoje podstawowe grupy żywności wina i makaronu? „Pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym, takie jak bajgle, ziemniaki, ryż, a nawet niektóre owoce, powodują skoki insuliny, które prowadzą do powstawania wyprysków” – mówi dr Gohara. I myślę, że już znasz rozwiązanie tego problemu.
POWÓD #4: Zaczynasz dbać o swoją skórę
Gdy Twoi rodzice mieli 20 lat, nie spędzali wieczorów na nakładaniu potrójnych maseczek i stosowaniu sześciostopniowej rutyny pielęgnacyjnej. Jednak dla dzisiejszego pokolenia jest to przeciętny poniedziałkowy wieczór. Mimo, że powszechna świadomość na temat skóry to ogólnie dobra rzecz, w ciągu ostatnich kilku lat stała się ona również główną przyczyną wizyt u dermatologa.
„Wiele osób w wieku 20 lat wskakuje teraz na modny wózek z kosmetykami i po raz pierwszy troszczy się o swoją skórę, chociaż nie mają pojęcia, czego i dlaczego powinni używać” – mówi dr Gohara. „Stosują więc naraz kilka nowych, popularnych, często drażniących produktów, a potem pojawiają się na nich dziwne wysypki, które wyglądają jak trądzik”. A ponieważ świat jest niesprawiedliwy, większość domowych sposobów leczenia trądziku będzie tylko pogorszyć te wysypki, więc do czasu, gdy pacjenci w końcu zobaczyć derm, „ich bariera skóry jest w zasadzie zniszczone,” mówi.
„To szogunowskie podejście do piękna, polegające na próbowaniu wszystkiego i stosowaniu wszystkiego, tylko podrażni i zaogni Twoją skórę, aż do wybuchu trądziku różowatego, okołoustnego zapalenia skóry, łojotokowego zapalenia skóry i kontaktowego zapalenia skóry” – mówi dr Gohara. „Każdy myśli, że pęka, ale często jest to zapalenie skóry, którego nie można leczyć samodzielnie”. Żeby było jeszcze zabawniej, zapalenie skóry u każdego pacjenta przebiega nieco inaczej, co sprawia, że samodzielne postawienie diagnozy jest prawie niemożliwe. (Zaufaj mi; próbowałam.)
Nie oznacza to, że powinnaś unikać drogeryjnych kosmetyków do pielęgnacji skóry do końca życia, ale musisz być sprytna w tej kwestii. Zapytaj dermatologa – a nie Google – o składniki, których powinnaś używać do pielęgnacji swojej skóry, aby nie wydawać pieniędzy na preparaty, których nie potrzebujesz. Następnie testuj tylko jeden nowy produkt (tak, nawet maseczki w płachcie) tygodniowo i staraj się dać swojej skórze tydzień przerwy między kolejnymi produktami, aby sprawdzić, czy nie wystąpiła opóźniona reakcja niepożądana.
I nigdy, przenigdy nie używaj produktu, który „jakby szczypie”, „mrowi” lub „piecze” – to znak ostrzegawczy, że formuła uszkadza Twoją skórę, co nieuchronnie doprowadzi zarówno do zapalenia skóry, jak i poważnego trądziku. A jeśli podejrzewasz, że Twoja nowa rutyna niszczy Twoją skórę, proszę, z miłości do piękna, idź do lekarza.
PRZYCZYNA #5: Biologiczny odpowiednik emoji wzruszenia ramionami
Czasami, pomimo Twoich najlepszych starań, Twoja skóra jest po prostu dupkiem (jak moja!). Wypryski nie zawsze mają jedną, jedyną odpowiedź – często są kulminacją wielu rzeczy, takich jak nowy lek, który przypadkowo miesza się z Twoją skórą, lub stresująca zmiana w życiu (jak ukończenie studiów, przeprowadzka lub nowa praca), która podnosi wywołujący trądzik hormon kortyzolu przez wiele miesięcy.
Dla mnie, moje piekło skórne miało wiele czynników: użycie ostrego produktu, który spowodował wysypkę, pogorszenie wysypki produktami zwalczającymi trądzik, wybuch zapalenia, a następnie stres i zamartwianie się tak intensywnie o moją skórę, że spieprzyłam moje hormony, co doprowadziło do trądziku torbielowatego.
Przynajmniej, to jest to, co mam pieced razem. Bo szczerze mówiąc, o ile nie potrafisz Pani Frizzle wcielić się w swoje ciało, możesz nigdy nie poznać dokładnej przyczyny swojej gównianej skóry z połowy lat dwudziestych – i to jest w porządku. W ciągu ostatniej dekady medycyna i technologia zaszły tak daleko, że dermatolodzy mają niekończącą się listę rozwiązań, które pomogą Ci uporać się z problemami skórnymi.
Więc nawet jeśli masz wrażenie, że próbowałaś już wszystkiego pod słońcem, i że cała nadzieja przepadła, i że będziesz jedyną 82-letnią kobietą z brodą pełną pryszczy, zaufaj mi – te wypryski nie będą trwały. Istnieją sposoby leczenia, jest nadzieja i nieskończone ilości psich memów, które pocieszą cię, gdy będziesz miała ochotę płakać pod kocem. Ale w międzyczasie pamiętaj, że twoja skóra nie jest twoją wartością. Jesteś milionem wspanialszych rzeczy niż kilka głupich zits, i to jest naprawdę, naprawdę wszystko, co ma znaczenie w końcu.
.