[Long-term development of Permacath Quinton catheters used as a vascular access route for extra-renal detoxification]

W okresie od lipca 1984 do lipca 1991 roku założyliśmy chirurgicznie 147 cewników Permcath Quinton u 126 pacjentów z mocznicą z następujących powodów: grupa I: konieczność hemodializy bez dostępu naczyniowego z powodu ostrej (grupa Ia: 44 pacjentów) lub przewlekłej niewydolności nerek (grupa Ib: 11 pacjentów); grupa II: trudności w wytworzeniu lub utrata dostępu naczyniowego (grupa II: 45 pacjentów); grupa III: hemodializa dla pacjentów z krótką perspektywą życia lub przeciwwskazaniami do dostępu naczyniowego na kończynach (grupa III: 26 pacjentów). Czas stosowania (+/- SD i zakres) wynosił odpowiednio dla każdej z grup: 1,6 +/- 2 (0-10); 3,4 +/- 2,8 (1-11); 7,4 +/- 11 (0-50); 6,7 +/- 8,7 (0,1-34,5) miesięcy. Siedemnastu pacjentów (grupa IV) pochodzących z grup Ib i II wolało kontynuować stosowanie cewnika przez 10,5 +/- 13,5 (0,1-50) miesięcy niż korzystać z przetoki tętniczo-żylnej. Powikłania obserwowane w całej populacji to: 11 posocznic odpowiedzialnych za 2 zgony, 9 skórnych zakażeń miejscowych, 28 całkowitych niedrożności cewnika, 17 częściowych niedrożności z niedostatecznym przepływem; 10 destrukcji cewnika. Podsumowując, cewnik Permcath Quinton jest odpowiednim, długoterminowym dostępem naczyniowym do hemodializy. Jest on dobrze tolerowany, ponieważ wielu pacjentów, u których zastosowano oba te rozwiązania, woli go od zwykłej przetoki tętniczo-żylnej. Częstość występowania zakażeń jest niska. Częsta jest jednak niedrożność (częściowa lub całkowita) (29%), wymagająca miejscowego leczenia fibrynolitycznego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.