PPO Pokrycie (Plan Copay)

Tier 1 – Obejmuje dostawców Mercyhealth- Kliknij tutaj (wybierz Mercyhealth Partners EPO)

Tier 2 – Dostawcy, którzy nie są dostawcami Tier 1, ale znajdują się w uzupełniającej sieci dostawców First Health- Kliknij tutaj. Kiedy korzystasz z tego poziomu świadczeń, płacisz większą część kosztów usług opieki zdrowotnej, z których korzystasz. Ten poziom świadczeń jest opisany w kolumnie Świadczenia warstwy 2 w Wykazie świadczeń.

Proszę pamiętać, że mimo iż następujący świadczeniodawcy/grupy szpitali mogą być znalezieni na uzupełniającej stronie internetowej First Health, nie są oni dostępni dla Ciebie jako świadczeniodawcy warstwy 2: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (dawniej Dean Health System/St. Mary’s Hospital i Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Poziom 3 – Świadczeniodawca z Poziomu 3 to każdy świadczeniodawca, który nie jest wymieniony w Katalogu Świadczeniodawców MercyCare lub na stronie internetowej uzupełniającej First Health (z wyłączeniem świadczeniodawców wymienionych powyżej). Kiedy korzystasz z tego poziomu świadczeń, płacisz największą część kosztów usług opieki zdrowotnej, które otrzymujesz. Świadczenia na poziomie 3 podlegają ograniczeniom dotyczącym zwyczajowych i niestandardowych opłat. Ten poziom świadczeń jest opisany w kolumnie świadczeń warstwy 3 w Wykazie świadczeń.

PPO HDHP Coverage

Poziom 1 – Obejmuje dostawców Mercyhealth- Kliknij tutaj (wybierz Mercyhealth Partners EPO) i sieć First Health- Kliknij tutaj .

Proszę pamiętać, że mimo iż następujący dostawcy/ grupy szpitali mogą być znalezione na uzupełniającej stronie First Health, nie są oni dostępni dla Ciebie jako dostawcy warstwy 2: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (dawniej Dean Health System/St. Mary’s Hospital i Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Poziom 2 – Każdy, kto nie jest wymieniony w katalogu MercyCare, na stronie internetowej First Health lub wykluczonych dostawców powyżej.

.