Henry Hoffman
Czwartek, 27 września, 2018

Dzisiaj migreny są uważane za „najczęstsze zaburzenie neurologiczne” według Journal of Stroke, a w samych Stanach Zjednoczonych około 30 milionów ludzi cierpi na te wyniszczające bóle głowy. Badania wykazały, że wszystkie osoby cierpiące na migrenę są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia udaru mózgu, a ten czynnik ryzyka jest potencjalnie podwojony lub potrojony w przypadku osób, które cierpią na migrenę z zaburzeniami widzenia, znanymi pod wspólną nazwą „aury”. Z tego powodu wiele osób cierpiących na migrenę może pomylić wczesne objawy ostrzegawcze udaru z klasycznymi objawami migreny. Odróżnienie ich i rozpoznanie nagłego wypadku medycznego może być trudne, ale nie jest niemożliwe.

Co to jest migrena? Co to jest migrena oczna?

Migreny dotykają obecnie do 15 procent osób dorosłych. Istnieje jednak wiele rodzajów migreny, z których każdy ma specyficzny zestaw objawów i czynników ryzyka. Migreny są zazwyczaj definiowane jako nawracające epizody pulsujących lub pulsujących bólów głowy „trwających od czterech do siedemdziesięciu dwóch godzin, zazwyczaj rozpoczynających się po jednej stronie głowy”, zgodnie z Digital Journal of Ophthalmology. Normalnie, objawy te są nasilone przez rygorystyczne działalności i może również obejmować nudności, photophobia (wrażliwość na światło), osmophobia (wrażliwość na zapachy), i hyposmia (utracone lub upośledzone poczucie zapachu).

An migrena oczna jest migrena, która obejmuje zaburzenia widzenia. Podczas doświadczania migreny ocznej lub migreny z aurą, osoba zobaczy migające lub migotliwe światła, linie, gwiazdy lub, w niektórych przypadkach, martwe punkty. Te zaburzenia widzenia mogą nawet obejmować częściową lub całkowitą tymczasową ślepotę w dotkniętym oku. Wiele osób doświadczających migreny ocznej zgłasza, że podczas epizodu widzi linie lub zygzakowaty wzór. Według American Heart Association aura występuje w mniej niż 20 procentach wszystkich migren, ale niektórzy zauważają te zjawiska wizualne przed wystąpieniem samego bólu głowy. Ci, którzy doświadczają migreny z aurą, często mają historię co najmniej jednego konwencjonalnego typu migreny, jak również. Migrena oczna trwa zazwyczaj tylko około 30 minut, a aura dotyka tylko jednego oka w tym samym czasie. Niestety, migreny są często wyniszczające, a ich ogólna przyczyna nie jest w pełni poznana. Niemniej jednak, zrozumienie wspólnych czynników wyzwalających może pomóc zminimalizować ryzyko rozwoju migreny.

Co może wyzwolić migrenę?

Dla wielu osób cierpiących na migrenę, objawy są często „wyzwalane” przez różne bodźce lub sytuacje. Wyzwalacze te mogą się różnić wśród migrenowców, ale istnieje wiele wspólnych winowajców.

Kobiety w wieku od 20 do 45 lat są grupą demograficzną, która najczęściej cierpi na migrenę, a kobiety ogółem trzy razy częściej doświadczają migrenowych bólów głowy niż mężczyźni. Ta rozbieżność między płciami była kiedyś błędnie przypisywana postrzeganej niezdolności kobiet do radzenia sobie ze stresem. Co ciekawe, w młodości chłopcy faktycznie częściej doświadczają migreny niż młode dziewczęta. Jednak według Nashville Neuroscience Group, kiedy zaczyna się menstruacja, wahania hormonów u kobiet powodują znaczny wzrost liczby migren. Stres może również odgrywać znaczącą rolę w wyzwalaniu objawów; w ostatnim badaniu, prawie 60 procent uczestników wymienione stresu jako precipitating influence.

Inne wspólne wyzwalacze migreny są związane z dietą i można uniknąć przez zatrudniających ograniczeń. Migreny są rutynowo zgłaszane do wywołania przez nabiał, alkohol, czekolada, owoce cytrusowe i orzechy, jak również przez post. Niektóre rodzaje zapachów (tj. dym papierosowy, środki czyszczące i perfumy) mogą wywoływać migrenę u niektórych osób cierpiących na tę chorobę. Meteorologiczne wyzwalacze związane z niską temperaturą, wilgotnością względną i ciśnieniem atmosferycznym są również ważne, aby zauważyć, chociaż te bodźce są rzadziej zgłaszane jako wyzwalacze niż wyżej wymienionych czynników.

Dowody kliniczne również łączy wyższe poziomy dziennej ekspozycji na światło z większą częstotliwością migreny. Jednak, podczas gdy wiele osób szczególnie zgłosić oświetlenie fluorescencyjne jako wyzwalacz migreny, nie ma dowodów klinicznych na poparcie bezpośredniego związku. Dr Andrew Hershey, dyrektor Cincinnati Children’s Headache Center, proponuje takie wyjaśnienie: „Chociaż wiele osób jest przekonanych, że światła fluorescencyjne są specyficznym czynnikiem wyzwalającym, może być tak, że światło, w ogóle, jest problemem, a światła fluorescencyjne po prostu są rodzajem oświetlenia, na które są najczęściej narażeni w salach lekcyjnych lub w miejscu pracy.”

Choć migreny i ich objawy początkowe są dość powszechne, to co czuje się jak zwykły (choć niewygodny) migrenowy ból głowy, któremu towarzyszy aura, może być znakiem ostrzegawczym o wiele bardziej tragicznej, zagrażającej życiu sytuacji, takiej jak udar mózgu.

Jaki jest związek między migreną oczną a udarem?

Udary niedokrwienne, lub udary spowodowane przez blokadę mózgu, stanowią większość wszystkich przypadków udaru w Stanach Zjednoczonych obecnie – prawie 87 procent, w rzeczywistości – a osoby cierpiące na migrenę z aurą są „2,4 razy bardziej narażone na udar niedokrwienny” niż ci, którzy mają migrenę bez aury, zgodnie z American Heart Association. Ostatnie badania wykazały bezpośrednią korelację pomiędzy migrenami a ewentualnym rozwojem niektórych chorób układu krążenia, zwłaszcza wśród kobiet. Chociaż dokładna przyczyna nie jest w pełni zrozumiała, jedna rzecz pozostaje bardzo jasna: osoby doświadczające migreny z aurą mają większe ryzyko udaru niż osoby, które tego nie robią.

Souvik Sen, M.D., M.P.H., autor badania i neurolog na University of South Carolina School of Medicine powiedział: „Ponieważ migreny zmieniają naczynia krwionośne w mózgu, większa częstość występowania udarów spowodowanych przez zakrzepy krwi w sercu lub naczyniach krwionośnych mózgu sugeruje, że migrena wpływa również na naczynia krwionośne w sercu i szyi. To właśnie może prowadzić do tych konkretnych podtypów udaru.”

Eksperci doradzają teraz osobom cierpiącym na migrenę oczną (jak również migrenę bez aury), aby były czujne na swoje objawy, ponieważ typowe objawy migreny mogą oznaczać coś znacznie poważniejszego.

How to Tell If You’re Experiencing a Migraine or a Stroke

Jeśli rutynowo doświadczasz migreny z lub bez aury, najważniejsze jest zrozumienie oznak i objawów potencjalnego udaru. Jak wcześniej wspomniano, wiele objawów jest identycznych w migrenach, udarach i przemijających atakach niedokrwiennych (TIA). Te wspólne objawy obejmują, ale nie są ograniczone do zmian i zaburzeń widzenia, zmęczenia mięśni i upośledzenia mowy.

Zanim zagłębimy się w kluczowe różnice między migreną a udarem, najpierw zdefiniujmy „pozytywne” i „negatywne” objawy. Pozytywny objaw jest dodanie objawu, w wyniku nadmiaru wyładowań elektrycznych w centralnym układzie nerwowym (CNS). Do objawów pozytywnych należą zaburzenia wzrokowe, takie jak migające światła, oraz zaburzenia ruchowe, takie jak skurcze mięśni. Z kolei objawy negatywne są spowodowane utratą funkcji OUN i objawiają się jako zaprzeczenie normalnej funkcjonalności. Typowe objawy negatywne obejmują widzenie tunelowe, utratę słuchu i utratę kontroli motorycznej lub drętwienie.

To rozróżnienie jest ważne, aby funkcjonalnie zrozumieć, ponieważ udary zwykle wytwarzają objawy negatywne, podczas gdy migreny z aurą zwykle wytwarzają objawy pozytywne. Na przykład, wspólne efekty uboczne udaru obejmują drętwienie twarzy lub wzdłuż jednej strony ciała, problemy z mówieniem, utratę równowagi i niewyraźne widzenie, według CDC. Migrena z aurą, z drugiej strony, może spowodować, że migrenik widzi błyski światła, wizualny zygzakowaty wzór, migające światła i kropki.

Co więcej, w przypadku TIA, początek objawów jest zwykle nagły (pojawiający się w ciągu kilku minut), podczas gdy migrena z aurą zwykle staje się stopniowo bardziej zauważalna „w ciągu minut do dziesiątek minut”. Podobnie, czas trwania pozytywnych lub negatywnych objawów może oferować trafne ostrzeżenie. Na przykład, migrena z aurą trwa zwykle od 10 do 30 minut, ale może trwać przez kilka godzin. TIA, z drugiej strony, „prawie zawsze trwa mniej niż jeden ,” zgodnie z Practical Neurology.

Chociaż unikanie wyzwalaczy migreny jest godnym wysiłkiem zapobiegawczym, to po prostu nie jest możliwe, aby uniknąć każdego pojedynczego wyzwalacza migreny w życiu codziennym. Na szczęście, istnieje wiele sposobów, aby zarządzać objawy, gdy migrena zaczyna się rozwijać.

Strategie radzenia sobie z migreną

Jak każdy, kto kiedykolwiek doświadczył migreny wie aż za dobrze, raz, że początkowa fala uderza, objawy migreny będzie tylko postęp w ciągu najbliższych minut i godzin, jeśli nie dni. Na szczęście istnieje wiele strategii dostępnych, aby pomóc pacjentom radzić sobie z tymi wyniszczającymi epizodami.

Stres jest jedną z głównych przyczyn wielu migren, dlatego próby zminimalizowania stresu i ogólnego niepokoju są solidne pierwsze kroki dla wielu osób. Jednak relaks może oznaczać bardzo różne rzeczy dla różnych osób, więc każdy migrenaur musi opracować reżim relaksacji w oparciu o jego lub jej preferencje. Mechanizmy radzenia sobie z wyzwalaczami mogą obejmować środki tak podstawowe, jak drzemka, czytanie książki lub moczenie się w ciepłej kąpieli.

Jeśli te wstępne kroki nie udało się zminimalizować częstotliwość migreny lub oferują odpowiednią ulgę dla objawów migreny, może to być czas, aby omówić opcje z lekarzem. W rzeczywistości, wiele osób, które cierpią z powodu migreny są przepisywane leki do zarządzania ich objawy. Jeśli przepisano Ci lek na migrenę, powinieneś zażyć przepisaną dawkę przy pierwszych oznakach bólu głowy. (Ważne jest, aby pamiętać, że wiele leków dostępnych bez recepty może być również stosowanych w leczeniu objawów migreny.)

Migreny mogą być zarządzane z odpowiednią opieką i leczeniem

W samych Stanach Zjednoczonych udary są przyczyną prawie 140 000 zgonów każdego roku. Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich doświadcza udaru, szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, aby zapobiec długotrwałemu uszkodzeniu i niepełnosprawności. Według CDC, „Pacjenci, którzy przybywają na pogotowie w ciągu 3 godzin od wystąpienia pierwszych objawów, często mają mniejszą niepełnosprawność 3 miesiące po udarze niż ci, którzy otrzymali opiekę z opóźnieniem.”

Zrozumienie swoich migren i specyficznych czynników wyzwalających migrenę może pomóc uniknąć lub przynajmniej zminimalizować występowanie tych dezorientujących epizodów. Jednakże, nawet przy najbardziej solidnej profilaktyce, migreny nadal będą występować u wielu cierpiących na nie osób. Ze względu na podwyższone ryzyko udaru mózgu związane ze wszystkimi migrenami (zwłaszcza tymi z aurą), niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać rozbieżności objawowe między nimi i działać szybko w obliczu potencjalnego udaru.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadczył udaru, wiesz, że może on mieć znaczący wpływ na życie. W Saebo jesteśmy zaangażowani w pomoc przy udarze i powrót do zdrowia, aby poprawić ogólną jakość życia wszystkich osób, które przeżyły udar i ich rodzin. Saebo oferuje szeroką gamę produktów, które łączą najnowocześniejszą technologię z technikami rehabilitacyjnymi opartymi na dowodach naukowych. Nasza oferta i sieć terapeutów przeszkolonych przez Saebo może pomóc Tobie lub bliskiej osobie uzyskać wszystkie niezbędne narzędzia, aby zmaksymalizować powrót do zdrowia po udarze.

Wszystkie treści zamieszczone na tym blogu służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Jeśli uważasz, że możesz mieć do czynienia z nagłym przypadkiem medycznym, natychmiast zadzwoń do swojego lekarza lub pod numer 911. Poleganie na jakichkolwiek informacjach dostarczonych przez witrynę Saebo odbywa się wyłącznie na własne ryzyko użytkownika.

.