Morskie rany i użądlenia

Jakie są główne zagrożenia dla skóry w środowisku morskim?

Zagrożenia ze strony środowiska morskiego obejmują rany, trujące użądlenia i wtórne zakażenia. Mogą one powodować silny ból, chorobę, a nawet śmierć.

Zranienia

Skaleczenia i zadrapania są powszechne wśród rybaków, pływaków i surferów.

  • Znajdują się one najczęściej na stopach, kostkach, grzbietach rąk.
  • Często się nie goją – wrzód morski.
  • Może wystąpić obwodowe tworzenie modzeli, podobne do owrzodzenia stopy cukrzycowej (nawet u osób nie chorujących na cukrzycę).
  • Brak gojenia może być związany z wielokrotną ekspozycją na wodę morską i obcy materiał, taki jak piasek w ranie.
  • Wrzody morskie powinny być utrzymywane w skrupulatnej czystości, suchości i chronione przed urazami.
  • Może wystąpić wtórne zakażenie bakteryjne.

Zwierzęta morskie

Głównymi winowajcami są koelenteraty, mięczaki, szkarłupnie i trujące ryby.

Kręgowce obejmują:

  • Meduzy
  • Anemony
  • Wodorosty (paprociopodobne)
  • Koralowce.

Dwa najważniejsze mięczaki to ośmiornice i muszle stożkowe.

Jadowite ryby obejmują niektóre gatunki płaszczek i Scorpaenidae. Istnieje wiele różnych gatunków w rodzinie Scorpaenidae. Różnią się one w wielkości ich kolce i moc jadu uwalnianego przez te kolce. Należą do nich:

  • Scorpionfish
  • Stonefish
  • Lionfish
  • Zebrafish
  • Waspfish.

Żądła meduz

Ryby powszechnie posiadają żądła nematocyst. Są one czasami znane po prostu jako morskie pokrzywy, choć często ta nazwa jest zarezerwowana dla mniej niebezpiecznych odmian. Strukturalnie meduzy składają się z ciała w kształcie dzwonu z mackami, niektóre o długości do 30 metrów. Nematocysty lub knidoblasty znajdują się wewnątrz tych macek. Użądlenie następuje po zetknięciu się z mackami, a nematocysty dostają się do skóry.

Użądlenia meduz

Na szczególną uwagę zasługują:

  • Meduza pudełkowa lub osa morska (Chironex fleckeri) (wody północnej Australii, gdzie znane są jako „żądłówki”)
  • Portugalski człowiek wojny (Physalia physalis) (Atlantyk, Pacyfik, Ocean Indyjski)
  • Irukandji (Carukia barnesi) – mają one małe pudełkowate, przezroczyste ciała z czterema mackami.

Meduzy są najbardziej rozpowszechnione w spokojnej, ciepłej wodzie morskiej, na piaszczystych plażach i w portach w miesiącach letnich. Jednakże, są one również widoczne w innych okolicznościach.

Kliniczna prezentacja użądleń meduz

Pierwszym objawem jest ból, często tak silny, że prowadzi do utraty przytomności. Niektóre ofiary meduzy pudełkowej nie są w stanie wydostać się na plażę żywe. Inne objawy obejmują:

  • Paraliż (mrowienie i kłucie) i swędzenie
  • Czerwone zgrubienia i plamy, często w układzie drabinkowym
  • Puchnięcie
  • Pocenie się w dotkniętym obszarze (irukandji)
  • Nudności i wymioty
  • Ból i skurcze mięśni.

W zależności od ilości użądlenia i rodzaju napotkanej meduzy, może nastąpić wstrząs i zatrzymanie akcji serca.

Po powrocie do zdrowia po początkowym użądleniu, rana może później pokryć się pęcherzami i stać się martwa (śmierć tkanki).

Postępowanie w przypadku użądlenia przez meduzę

Jeśli ty lub osoba towarzysząca zostanie użądlona przez meduzę:

  • Nie ruszaj dotkniętą kończyną. Nie pocieraj miejsca użądlenia.
  • Usuń nematocysty i macki ze skóry za pomocą rękawiczek i szczypiec. Do usunięcia nematocyst można użyć żyletki.
  • W przypadku użądlenia przez meduzę zastosować duże ilości octu (5% kwasu octowego), a w przypadku jego braku, słoną wodę lub gorącą wodę (40C) przez 30 minut. Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej.
  • Jeśli użądlony przez portugalskiego człowieka wojny, dokładnie spłucz narażone obszary wodą morską (ocet nie jest pomocny).
  • Lód lub okład z lodu może pomóc w bólu podczas poszukiwania pomocy medycznej.
  • Zastrzyki z antiveniny są dostępne w niektórych centrach medycznych dla konkretnych meduz, i są szczególnie zalecane w przypadku użądleń meduzy pudełkowej.
  • Miejscowe kremy kortykosteroidowe i doustne leki przeciwhistaminowe mogą przynieść korzyści w przypadku uporczywego zapalenia skóry.

Nie należy trzeć ręcznikiem ani używać słodkiej wody, ponieważ może to spowodować dalsze uszkodzenia, powodując dalsze wydzielanie nematocyst. Wbrew powszechnemu przekonaniu mocz i alkohol mogą pogłębić uraz i nie są zalecane.

Urazy koralowców

Skaleczenia i otarcia koralowców są powszechne i mogą ulec zakażeniu. Koral może być również siedliskiem żądlących nematocyst.

Leczenie ran koralowców polega na usunięciu widocznych pozostałości i dokładnym oczyszczeniu rany oraz zastosowaniu kremu antyseptycznego lub antybiotyku, ponieważ infekcja jest powszechna (uważaj na zaczerwienienie, gorączkę, nieprzyjemny zapach lub ropę).

Zalecane jest szczepienie przeciw tężcowi.

Octopus

Większość gatunków ośmiornic jest nieszkodliwa, z wyjątkiem ośmiornicy błękitnopierścieniowej występującej głównie u wybrzeży Australii. To jest identyfikowany przez opalizujące niebieskie pierścienie, które pojawiają się na jego ciało, gdy zakłócony. Duże ilości jej jadu mogą powodować paraliż, ale śmiertelność jest rzadka.

Leczenie jest podtrzymujące, a rana powinna być obficie nawadniana. Sztuczna wentylacja może być wymagana w przypadku paraliżu.

Muszla stożkowa

Muszla stożkowa jest drapieżnikiem, żyjącym tuż pod piaszczystą powierzchnią płytkich i głębokich obszarów wodnych. Osiemnaście gatunków muszli stożkowej może użądlić człowieka, poprzez szybki jak błyskawica zastrzyk z kolców. Toksyny wycelowane są w szereg kanałów jonowych, które powodują paraliż u małych stworzeń. Przypadki śmiertelne u ludzi są rzadkie. Zazwyczaj użądlenie powoduje miejscowy ból i drętwienie, którym może towarzyszyć ogólne złe samopoczucie.

Leczenie użądleń przez skorupiaki stożkowe może obejmować:

  • Unieruchomienie dotkniętego obszaru w pozycji zależnej (zwisającej w dół)
  • Łagodzenie bólu (pomocne może być moczenie obszaru w gorącej wodzie)
  • Przyspieszenie resuscytacji i podtrzymanie oddechu.

Na użądlenia przez muszle stożkowe nie jest dostępna antyseptyka.

Schrzęstnica morska

Schrzęstnica morska jest szkarłupnią. Jest częstym źródłem ran kłutych, ponieważ człowiek często nieumyślnie na niego nadepnie. Miejscowe podrażnienie jest spowodowane przez osadzone kolce, które są często ukryte przez uwalnianie pigmentu w skórze. Jeżowce są zazwyczaj niejadowite, chociaż niektóre są zdolne do przenoszenia toksyn.

Leczenie powinno być ukierunkowane na usunięcie jak największej liczby widocznych kolców.

  • Woskowanie i usuwanie obszaru może pomóc w usunięciu pozostałości kolców.
  • Roztwór amoniaku może rozpuścić małe fragmenty kolców.
  • Większość cienkich osadzonych kolców wychodzi sama w ciągu kilku tygodni.

Ryby jadowite

Zranienie przez rybę jadowitą powoduje bardzo bolesne i zaognione miejsce wkłucia. Jad płaszczki znajduje się u nasady jej ogona.

Powikłania zranienia przez jadowitą rybę mogą obejmować:

  • Powtórne zakażenie prowadzące do rozpadu rany
  • Nudności, wymioty, duszność i osłabienie
  • Śmierć (rzadko).

Postępowanie w przypadku zranienia przez jadowite ryby

  • Uważnie usunąć widoczne kolce.
  • Stosować bezpośredni nacisk na krwawiące miejsca.
  • Kąpiel dotkniętego obszaru w gorącej wodzie o temperaturze do 45 C.
  • Należy rozważyć profilaktykę przeciwtężcową.
  • Przeciwciała przeciw rybom kostnoszkieletowym są dostępne w niektórych regionach, ale mogą powodować anafilaksję (reakcje alergiczne), dlatego zaleca się podanie dawki testowej.

Wtórne zakażenie po zranieniu przez jadowite ryby

Wtórne zakażenie bakteryjne jest powszechne po penetrujących lub ściernych zranieniach morskich. Signs of secondary infection include redness, swelling and warmth.

  • Staphylococcus aureus is the most common source of wound infection and results in impetiginisation and cellulitis.
  • Vibrio vulnificus infection is peculiar to marine injuries and may cause intense rapidly progressive cellulitis and death.
  • Mycobacterium marinum jest atypowym prątkiem występującym w wodach tropikalnych i może powodować przewlekłe zakażone wrzody lub blaszki.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.