Mutual Of Omaha Denied Insurance Claim

Helping Policyholders with Mutual of Omaha Disability Insurance Delay and Denial Claims

Mutual of Omaha Insurance Company (Mutual of Omaha) jest firmą z listy Fortune 500, plasującą się na 342 miejscu w 2017 roku. Mutual of Omaha nie uzyskała dochodu netto w wysokości 356,6 mln USD w 2016 r. dzięki zadowoleniu z wypłacenia każdego roszczenia ubezpieczeniowego. Mutual of Omaha mogła niesłusznie opóźnić lub odrzucić roszczenia niektórych ubezpieczonych o krótkoterminowe (STD) lub długoterminowe (LTD) świadczenia ubezpieczeniowe z tytułu niezdolności do pracy.

Jeśli jesteś w wieku od 18 do 61 lat; pracujesz co najmniej 30 godzin tygodniowo; i nie jesteś

obecnie niepełnosprawny, w ciąży, oczekujesz na oczekującą operację lub powracasz do zdrowia po chorobie, to możesz kwalifikować się do otrzymania ubezpieczenia od niezdolności do pracy za pośrednictwem Mutual of Omaha. Ogromni ubezpieczyciele rozumieją, że często mogą zwiększyć zyski poprzez odrzucanie uzasadnionych roszczeń lub wyręczanie ubezpieczonych. Jeśli uważasz, że Mutual of Omaha Insurance niesprawiedliwie potraktowało Twoje roszczenie o rentę, możemy Ci pomóc.

W DarrasLaw, nasz zespół adwokatów ds. ubezpieczeń od niepełnosprawności obejmuje Franka N. Darrasa, powszechnie uważanego za najlepszego adwokata ds. ubezpieczeń od niepełnosprawności w Ameryce. Mamy ponad 100 lat doświadczenia w zakresie roszczeń ubezpieczeniowych i doświadczonych procesów sądowych, aby poradzić sobie z nieuzasadnionymi opóźnieniami lub odrzuceniem Twojego roszczenia o rentę inwalidzką.

Jeśli Mutual of Omaha opóźniła lub niesłusznie odmówiła Twojego roszczenia o rentę inwalidzką, prawnicy ds. ubezpieczeń rentowych i prawnicy ERISA z DarrasLaw mogą Ci pomóc. Pociągamy firmy ubezpieczeniowe do odpowiedzialności i zapewniamy, że posiadacze polis otrzymują to, co im się należy. Skontaktuj się z nami na bezpłatną konsultację w sprawie niepełnosprawności, albo przez DarrasLaw online, albo dzwoniąc do nas pod numer (800) 458-4577.

Zrozumienie krótko- i długoterminowych świadczeń ubezpieczenia od niepełnosprawności z Mutual of Omaha

Choć polisy ubezpieczenia od niepełnosprawności mogą być podobne, każdy ubezpieczyciel krótkoterminowej lub długoterminowej niepełnosprawności używa unikalnych przepisów i ograniczeń. Zrozumienie niuansów Twojej polisy pomoże Ci uniknąć niespodziewanych opóźnień lub odmów.

Ubezpieczenie krótkoterminowej niezdolności do pracy (STD) zapewnia objętym ubezpieczeniem pracownikom procent ich dochodów przez krótki okres czasu, jeśli pracownik stanie się niepełnosprawny. Mutual of Omaha generalnie oferuje zarówno świadczenia z tytułu całkowitej jak i częściowej niezdolności do pracy w ramach swojej podstawowej polisy.

Mutual of Omaha generalnie zapewnia następujące krótkoterminowe ubezpieczenie od niezdolności do pracy:

Miesięczne świadczenie, oparte na części Twojego obecnego dochodu. Maksymalne miesięczne świadczenie podstawowe wynosi zazwyczaj $5,000.
Okres eliminacji – od 0 do 90 dni
Okres świadczenia – od 6 do 24 miesięcy
Pozioma stawka składki do momentu zakończenia ubezpieczenia w wieku 67 lat

Długoterminowe świadczenia ubezpieczeniowe od niezdolności do pracy (LTD) zapewniają beneficjentom część dochodu w przypadku, gdy nie mogą oni pracować – przez dłuższy okres – z powodu objętej ubezpieczeniem niezdolności do pracy. W przypadku polis na wypadek długoterminowej niezdolności do pracy Mutual of Omaha oferuje tak zwane świadczenia z tytułu całkowitej niezdolności do pracy oraz proporcjonalne świadczenia z tytułu niezdolności do pracy. Pakiet, do którego się kwalifikujesz, jest oparty na stopniu niepełnosprawności – czy możesz pracować, czy w zmniejszonym zakresie (świadczenia proporcjonalne), czy też nie możesz pracować w żadnym zakresie (całkowite świadczenia dochodowe).

Mutual of Omaha generalnie zapewnia następujące długoterminowe ubezpieczenie od niepełnosprawności:

Miesięczne świadczenie oparte na części twojego obecnego dochodu. Maksymalne miesięczne świadczenie podstawowe wynosi od $12,000 do $15,000.
Okres eliminacji – od 30 do 365 dni
Okres świadczenia – od 2 do 10 lat, lub do wieku 67 lat
Poziomowa stawka składki do wieku 67 lat. (Możesz kontynuować ubezpieczenie do 75 roku życia, jeśli pracujesz w pełnym wymiarze godzin. Składki będą wzrastać corocznie po osiągnięciu wieku 67 lat.)

Mutual of Omaha’s Patchy Claim Past

Mutual of Omaha, podobnie jak wszystkie główne firmy ubezpieczeniowe od niepełnosprawności, ma obowiązek działać w dobrej wierze, kiedy zgłaszasz roszczenie o niepełnosprawność. Oznacza to, że firmy ubezpieczeniowe nie powinny uciekać od szukania sposobów na uniknięcie płacenia uzasadnionych roszczeń. Niestety, firmy ubezpieczeniowe działają w złej wierze częściej niż ich klienci mogliby przypuszczać. Wspólne czerwone flagi dla złej wiary opóźnienia roszczeń lub odmowy to:

Wnioski o przeprowadzenie niezależnych badań medycznych przez lekarzy o niewłaściwych kwalifikacjach
Masywne prośby o powielanie dokumentacji roszczenia
Odmowy, którym nie towarzyszy minimalizacja, zarówno obiektywnych, jak i subiektywnych dowodów niepełnosprawności
Niepodjęcie decyzji w sprawie roszczenia o niepełnosprawność w rozsądnym terminie
Nieudzielenie wnioskodawcy (lub osobie składającej wniosek) istotnych informacji na temat terminów przedstawienia dowodu utraty

Jeśli uważasz, że Twoje roszczenie o niepełnosprawność zostało bezpodstawnie opóźnione lub niesłusznie odrzucone, powinieneś również walczyć – i DarrasLaw, z zespołem doświadczonych prawników zajmujących się ubezpieczeniem od niepełnosprawności i prawników ERISA jest tutaj, aby pomóc.

Następujące przykłady to tylko kilka z wielu, wielu pozwów, z którymi Mutual of Omaha musiała się zmierzyć na przestrzeni lat:

Radecki v. Mutual of Omaha Insurance Company

Tadeusz Radecki złożył wniosek do Mutual of Omaha o przyznanie długoterminowych świadczeń rentowych. Mutual of Omaha odrzuciła wniosek Radeckiego, ponieważ zakwestionowała fakt, że stał się on całkowicie niepełnosprawny w czasie, gdy był objęty polisą. Firma twierdziła również, że Radecki nie zgłosił swojego roszczenia w wyznaczonym terminie przedawnienia.

Radecki pozwał Mutual of Omaha za złą wiarę i naruszenie umowy, a ława przysięgłych ostatecznie rozstrzygnęła sprawę. Ława przysięgłych wydała werdykt na korzyść Radeckiego z tytułu naruszenia umowy i przyznała mu odszkodowanie w wysokości 24 miesięcznych rent inwalidzkich. Sąd apelacyjny podtrzymał później ten wyrok.

Egan v. Mutual of Omaha Insurance Company

Egan zakupił indywidualną polisę ubezpieczeniową na wypadek inwalidztwa w Mutual of Omaha; później złożył roszczenie o rentę inwalidzką na podstawie swojej polisy. Mutual of Omaha odrzuciła roszczenie Egana, twierdząc, że menedżer ds. roszczeń Mutual of Omaha w zakresie polisy Egana uznał roszczenie za nieuczciwe.

Egan wniósł pozew przeciwko Mutual z tytułu złej wiary i nieuczciwego postępowania. Egan przedstawił dowody na to, że nie jest już zdolny do pracy pomimo podjętych w dobrej wierze starań o odzyskanie zdrowia. Ponadto, Egan zaproponował poddanie się ocenie medycznej przez lekarza wybranego przez Mutual of Omaha przed wniesieniem pozwu, ale Mutual of Omaha odrzuciła jego ofertę; Mutual of Omaha nie zleciła również żadnej oceny medycznej przed niesłusznym odrzuceniem roszczenia Egana.

Sąd próbny orzekł na korzyść Egana, stwierdzając, że Mutual nie zbadał w wystarczającym stopniu roszczenia Egana przed jego odrzuceniem. Mutual of Omaha złożyła apelację, a stanowy sąd najwyższy potwierdził orzeczenie sądu próbnego, przyznając, że Mutual of Omaha nie przeprowadził odpowiedniego dochodzenia w sprawie roszczenia Egana przed jego odrzuceniem.

Greguhn v. Mutual of Omaha Insurance Company

Greguhn nabył polisę ubezpieczenia od niezdolności do pracy w Mutual of Omaha. Polisa ta uprawniała Greguhna do comiesięcznych wypłat świadczeń tak długo, jak długo Greguhn był niezdolny do pracy. Po roku wypłat, Mutual of Omaha (wraz z innym współoskarżonym ubezpieczycielem) zaprzestała wypłacać Greguhnowi świadczenia; twierdzili oni, że był on w stanie kontynuować pracę.

Greguhn złożył pozew. Sąd rozpatrujący sprawę orzekł na korzyść Greguhna, nakazując Mutual of Omaha (i drugiej firmie) wypłatę pieniędzy zaległych zgodnie z warunkami polis. Ponadto sąd uznał, że Mutual of Omaha (i druga spółka) naruszyły umowy zawarte z Greguhnem. Sąd apelacyjny podtrzymał wyrok.

Co nie jest generalnie objęte ubezpieczeniem Mutual of Omaha Disability Insurance?

Zrozumienie tego, co Mutual of Omaha kategorycznie wyklucza, jest ważne. Twoja świadomość wyłączeń i ograniczeń może pomóc Ci wybrać plany, które będą dla Ciebie odpowiednie i uniknąć firm, które nie zapewnią Ci ochrony, gdy będziesz jej najbardziej potrzebować. Mutual of Omaha zapewnia następujące ogólne wyłączenia i ograniczenia – dla różnych wersji swoich planów i polis:

Wyłączenia i ograniczenia-

Mutual of Omaha nie wypłaci świadczeń za:

Straty, która rozpoczyna się w czasie, gdy ta polisa nie obowiązuje;
Straty wynikającej z aktu wypowiedzianej lub niezadeklarowanej wojny;
Straty poniesionej podczas służby w siłach zbrojnych (po powiadomieniu nas o wstąpieniu do sił zbrojnych, niezarobiona część składki zostanie zwrócona);
Straty spowodowane umyślnym samookaleczeniem;
Straty wynikające z popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa;
Straty spowodowane samobójstwem lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa, będąc zdrowym lub obłąkanym;
Straty wynikające z odurzenia prawnego lub bycia pod wpływem nielegalnych substancji lub narkotyków (z wyjątkiem narkotyków podanych za radą i zażytych zgodnie z zaleceniem lekarza);
Straty, dla których świadczenia są zapewnione na mocy jakiegokolwiek stanowego lub federalnego prawa dotyczącego odszkodowań pracowniczych, odpowiedzialności pracodawcy lub chorób zawodowych;
Straty wynikające z nadużywania substancji; lub straty wynikające z zaburzeń psychicznych lub nerwowych.

Wyłączenia i ograniczenia – krótkoterminowe ubezpieczenie dochodu z tytułu niezdolności do pracy

Wyłączenia i ograniczenia są zasadniczo identyczne z powyższymi długoterminowymi wyłączeniami i ograniczeniami.

Wyłączenia i ograniczenia – Ubezpieczenie dochodu z tytułu niezdolności do pracy wyłącznie na skutek wypadku

Mutual of Omaha generalnie nie wypłaci świadczeń za:

Straty, która rozpoczyna się w czasie, gdy niniejsza polisa nie obowiązuje;
Straty wynikającej z aktu wypowiedzianej lub niezadeklarowanej wojny;
Straty poniesionej podczas służby w siłach zbrojnych (po powiadomieniu nas o wstąpieniu do sił zbrojnych, niezarobiona część składki zostanie zwrócona);
Straty spowodowane przez umyślne samookaleczenie;
Straty wynikające z popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa;
Straty spowodowane samobójstwem lub próbą samobójstwa, gdy jest się zdrowym lub szalonym;
Straty wynikające z bycia prawnie odurzonym lub pod wpływem nielegalnej substancji lub narkotyku (z wyjątkiem narkotyków podanych za radą i zażytych zgodnie z zaleceniem lekarza);
Straty wynikające bezpośrednio lub pośrednio z choroby lub niedomagania ciała; lub
Straty, dla których świadczenia są zapewnione na mocy jakichkolwiek stanowych lub federalnych przepisów dotyczących odszkodowań pracowniczych, odpowiedzialności pracodawcy lub chorób zawodowych.

Wyłączenia i ograniczenia – Ubezpieczenie od niezdolności do pracy z tytułu kosztów ogólnych działalności

Mutual of Omaha generalnie nie wypłaci świadczeń z tytułu:

Stratę rozpoczynającą się w czasie, gdy polisa nie obowiązuje;
Stratę wynikającą z samobójstwa w czasie, gdy jest się zdrowym lub obłąkanym;
Stratę wynikającą z podróży lotniczej poniesioną w czasie, gdy jest się pasażerem (nie w charakterze pilota lub członka załogi), wyłącznie w zakresie transportu;
Straty spowodowane aktem lub ogłoszoną lub niezgłoszoną wojną;
Straty poniesione podczas służby wojskowej (po powiadomieniu Firmy lub wstąpieniu do takiej służby, proporcjonalna składka zostanie zwrócona);
Straty poniesione podczas normalnego porodu, normalnej ciąży lub dobrowolnie wywołanej aborcji.
Strata wynikająca z bycia pod wpływem jakichkolwiek środków odurzających, chyba że zostały one podane za radą lekarza.

Co się stanie, jeśli Mutual of Omaha niesłusznie odrzuci Twoje indywidualne lub długoterminowe roszczenie o ubezpieczenie na wypadek niezdolności do pracy?

Możliwości odwołania się od odmowy ubezpieczenia na wypadek niezdolności do pracy mogą częściowo zależeć od tego, kto zapewnia ubezpieczenie na wypadek niezdolności do pracy. Na przykład, jeśli pracodawca zapewnia grupowe ubezpieczenie od niepełnosprawności, może być konieczne odwołanie się od odmowy poprzez proces administracyjny, zanim będzie można złożyć pozew federalny ERISA. Jeśli jesteś zobowiązany do administracyjnego odwołania się lub jeśli nie wiesz co zrobić, porozmawiaj z doświadczonym prawnikiem ubezpieczeniowym, który również zajmuje się sprawami ERISA, który może pomóc Ci poruszać się po Twoich prawach i środkach zaradczych.

DarrasLaw może pomóc, czy stoisz w obliczu negocjacji, arbitrażu, odwołania administracyjnego lub formalnego pozwu. Trzymamy głównych ubezpieczycieli, takich jak Mutual of Omaha odpowiedzialnych za praktyki złej wiary skutkujące długoterminowymi odmowami ubezpieczenia renty inwalidzkiej.

Nasi prawnicy ubezpieczenia renty inwalidzkiej mogą pomóc

W DarrasLaw, nasi adwokaci ubezpieczenia renty inwalidzkiej Bad Faith wykorzystują swoje ponad 100-letnie doświadczenie w roszczeniach i procesach sądowych, aby walczyć o naszych niepełnosprawnych klientów. Nasi klienci często proszą nas o:

Wyjaśnienie warunków i postanowień ich polis
Upewnienie się, że opis zawodu oraz informacje o zapotrzebowaniu fizycznym/mentalnym są dokładne
Upewnienie się, że wszystkie dowody medyczne są oceniane prawidłowo
Walczenie o pełną zapłatę ich ważnego roszczenia
Identyfikację naruszeń Państwa praw zgodnie z Employee Retirement Income Security Act (ERISA) lub prawami Bad Faith konsumentów.
Upewnij się, że wszelkie wymagane przez firmę
Pomagamy w przygotowaniu wstępnych formularzy roszczeń i spełnieniu wymogów dotyczących dowodu straty
Upewniamy się, że notatki lekarza w pełni opisują Twoją niepełnosprawność i pokazują, dlaczego nie możesz pracować

Nasi adwokaci ds. ubezpieczeń od niepełnosprawności robią te i inne rzeczy w naszych zróżnicowanych wysiłkach, aby uzyskać dla Ciebie świadczenia, które Mutual of Omaha obiecała w swojej grupowej lub indywidualnej polisie rentowej.

Jak mogę sobie pozwolić na najlepszego prawnika od ubezpieczeń od niepełnosprawności?

Niespodziewany okres niepełnosprawności często skutkuje natychmiastowymi trudnościami finansowymi. Z tego powodu, wiele osób niepełnosprawnych znaleźć się w Catch-22: konieczność wynajęcia adwokata ubezpieczenia rentowego lub prawnika ERISA walczyć o ich zasięgu, a jednocześnie brakuje pieniędzy, aby faktycznie pokryć koszty honorariów adwokackich.

Jeśli znajdziesz się w tej finansowej pętli, nie martw się! W DarrasLaw, bierzemy wszystkie nasze przypadki niepełnosprawności, które wybieramy do reprezentowania na zasadzie opłaty warunkowej. Oznacza to, że nie płacisz nam z góry, a my nie pobieramy opłat, chyba że rozwiążemy twoją sprawę pomyślnie.

Pokrywamy wszystkie koszty z góry związane z twoją sprawą-w tym oceny medyczne, dochodzenia i koszty. Mamy nadzieję pomóc tak wielu osobom niepełnosprawnym, jak to tylko możliwe. Ten układ opłat warunkowych pomaga zapewnić, że ludzie, którzy potrzebują doświadczonego prawnika ubezpieczenia od niepełnosprawności lub prawnika ERISA mogą go otrzymać.

Zadzwoń do DarrasLaw po problemach z roszczeniem ubezpieczenia od niepełnosprawności Mutual of Omaha

Nasza firma składa się z doświadczonych, doświadczonych i współczujących adwokatów ubezpieczenia od niepełnosprawności i prawników ERISA, jak również z fachowego personelu pomocniczego. Wiemy, że niezdolność do pracy jest źródłem ogromnego stresu. Stawianie czoła dodatkowym wyzwaniom z powodu niesłusznego opóźnienia lub odmowy rozpatrzenia roszczenia tylko dodaje problemów, które mogą zakłócić długoterminowy powrót do zdrowia. Klienci polegają na nas, że nie tylko zajmiemy się codziennymi wymaganiami dotyczącymi roszczenia, ale także odzyskamy wszystkie ich świadczenia z tytułu niezdolności do pracy.

Aby dowiedzieć się, jak możemy pomóc z Twoim roszczeniem z tytułu niezdolności do pracy Mutual of Omaha, skontaktuj się z naszymi prawnikami specjalizującymi się w ubezpieczeniach od niezdolności do pracy w celu uzyskania bezpłatnej analizy polisy lub konsultacji w sprawie roszczenia. Nasi uznani w kraju prawnicy specjalizujący się w ubezpieczeniach od niepełnosprawności oceniają odmowy roszczeń Mutual of Omaha na terenie całych Stanów Zjednoczonych. Zadzwoń do nas pod numer (800) 458-4577 po bezpłatną konsultację.