By Lois Zoppi, BAReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Istnieje szeroka gama leków dostępnych w celu złagodzenia objawów różnych stanów zdrowia psychicznego, z których niektóre działają na specyficzne neuroprzekaźniki i zwiększają ich poziom w mózgu. Jednym z takich neuroprzekaźników jest noradrenalina.

Hipoteza monoaminowa sugeruje, że podstawą depresji jest obniżenie poziomu serotoniny, dopaminy i noradrenaliny w organizmie. Noradrenalina odgrywa rolę w wielu funkcjach, w tym w pamięci, uwadze, reakcjach na stres, poziomie energii i regulacji emocji.

Stężenie noradrenaliny jest niskie w takich warunkach, jak duże zaburzenia depresyjne, ale wysokie w takich warunkach, jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Co to jest noradrenalina?

Norepinefryna to inne określenie noradrenaliny. Jest to hormon stresu uwalniany do krwi, który działa również jako neuroprzekaźnik w ośrodkowym układzie nerwowym i jest produkowany przez rdzeń nadnerczy. Wpływa na obszary mózgu, które są odpowiedzialne za kontrolę uwagi i działania. Jest również związany z reakcją walki lub ucieczki, i może zwiększyć częstość akcji serca, uwolnić glukozę z zapasów energii i zwiększyć przepływ krwi do mięśni szkieletowych.

Hormon noradrenaliny. Image Credit: Timonina /

What does Norepinephrine do?

Gdy zmiany fizjologiczne są wyzwalane przez sytuację stresową, locus ceruleus w mózgu jest aktywowany, co z kolei powoduje uwalnianie noradrenaliny. We współczulnym układzie nerwowym noradrenalina jest uwalniana z neuronów w celu wywołania reakcji „walcz lub uciekaj” w różnych tkankach.

Uważa się, że zmniejszona neurotransmisja noradrenaliny może powodować:

• Niski poziom energii
• Zmniejszony poziom czujności
• Trudności z uwagą i koncentracją
• Zmniejszone zdolności poznawcze.

Norepinefryna w leczeniu zaburzeń psychicznych

Uwolnienie noradrenaliny może mieć wyraźny wpływ na duże obszary mózgu, dlatego znalazła zastosowanie kliniczne w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Antydepresanty zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) są regularnie przepisywane w celu złagodzenia objawów lęku, depresji, a niekiedy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Te leki przeciwdepresyjne zwiększają ilość serotoniny i noradrenaliny, do której mają dostęp postsynaptyczne komórki mózgu. Ich działanie polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego (lub absorpcji) serotoniny i noradrenaliny przez komórki nerwowe, dzięki czemu więcej tych neuroprzekaźników jest dostępnych do sygnalizowania innym komórkom nerwowym.

Istnieją dowody sugerujące, że nowsza klasa leków, SNRI, ma skuteczniejsze działanie przeciwdepresyjne niż SSRI, ponieważ zwiększa aktywność zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny. Jednakże, SNRIs stwarzają ryzyko większych działań niepożądanych w porównaniu z SSRIs. Niektóre działania niepożądane związane z SNRI obejmują:

• Suchość w ustach
• Nudności
• Nerwowość
• Bezsenność
• Senność
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Utrata apetytu.

Czy poziom noradrenaliny wpływa na zdrowie psychiczne?

Depresja i noradrenalina

Pomimo istnienia licznych wyjaśnień, jak i dlaczego depresja, rozwój kliniczny leków przeciwdepresyjnych nadal koncentruje się na hamowaniu lub wychwytu zwrotnego serotoniny lub noradrenaliny. Istnieją jednak dowody sugerujące, że noradrenalina odgrywa ważną rolę w zaburzeniach depresyjnych.

Badania wykazały różnice w układzie noradrenaliny między pacjentami z depresją a zdrowymi pacjentami kontrolnymi post mortem. Badania wykazały również, że gdy noradrenalina jest wyczerpana w mózgu, powoduje to powrót objawów depresji, nawet po leczeniu lekami przeciwdepresyjnymi opartymi na noradrenalinie. Okazuje się, że terapie antydepresyjne koncentrujące się na zwiększeniu poziomu noradrenaliny są skuteczne w leczeniu depresji. Stwierdzono również, że układ limbiczny, który jest odpowiedzialny za regulację emocji, jest zaopatrywany przez projekcje noradrenaliny z locus ceruleus.

Lęk i noradrenalina

Pomimo że SNRI mogą wywoływać reakcje anksjogenne (wywołujące lęk), układ noradrenergiczny jest prawdopodobnie lepiej opisywany jako modulator, który ma działanie zarówno anksjogenne, jak i anksjolityczne (zmniejszające lęk) o różnym nasileniu.

Norepinefryna aktywuje amygdala, część mózgu implicite w produkcji zachowań związanych z lękiem. Migdałek może również zwiększyć długoterminowe przechowywanie stresujących wspomnień w hipokampie i striatum. Istnieją przekonujące dowody sugerujące, że neurony, które zawierają i wydzielają noradrenalinę są aktywowane, gdy ciało doświadcza stresu.

Gdy osoba doświadcza przewlekłego stresu, poziom noradrenaliny może spaść poniżej normy ze względu na rozwój niedoczynności systemu reakcji na stres po długotrwałej ekspozycji. Przewlekły stres może poprzedzać zaburzenia lękowe i depresję, która jest często postrzegana w połączeniu z lękiem.

ADHD i noradrenalina

Niski poziom noradrenaliny i innego neuroprzekaźnika, dopaminy, może wpływać na zdolność osoby do koncentracji i utrzymania skupienia, i może prowadzić do rozwoju ADHD. Jednak dwa badania przedstawiły wyniki, które wykazały, że dzieci z ADHD miały wysoki poziom noradrenaliny w ich 24-godzinnej próbce moczu. Wyższy poziom noradrenaliny w moczu jest związany z wyższym poziomem nadpobudliwości. Ważne jest, aby zauważyć, że zbiórka moczu do pomiaru neuroprzekaźników nie jest idealną metodą i nie jest używana do diagnozowania zaburzeń psychicznych, ponieważ nie można zmierzyć ilości neuroprzekaźników w różnych częściach mózgu, ani ocenić, czy są one transportowane lub funkcjonują prawidłowo. Ale ogólnie rzecz biorąc, istnieje wystarczająca korelacja między próbkami moczu a poziomami w mózgu i układzie nerwowym, aby nadać pewne zasługi tej technice badawczej.

Podsumowanie

Dokładne mechanizmy wielu zaburzeń psychicznych nadal nie są w pełni poznane, pomimo szerokiej dostępności wielu terapii klinicznych. Jednakże obniżony poziom noradrenaliny został wskazany w badaniach nad przyczynami depresji i odwrotnie, wyższe poziomy noradrenaliny w moczu są skorelowane z rosnącym nasileniem ADHD. Nowsza klasa leków przeciwdepresyjnych, SNRI, jest ukierunkowana na neuroprzekaźniki noradrenaliny i chociaż wywołują one więcej skutków ubocznych, uważa się, że są bardziej skuteczne niż SSRI, które są ukierunkowane zarówno na serotoninę, jak i noradrenalinę.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące noradrenaliny
• Co to jest noradrenalina?

Written by

Lois Zoppi

Lois jest copywriterem freelancerem z siedzibą w Wielkiej Brytanii. Ukończyła Uniwersytet Sussex z tytułem licencjata w dziedzinie praktyki medialnej, specjalizując się w scenopisarstwie. Skupia się na zaburzeniach lękowych i depresji oraz dąży do zbadania innych obszarów zdrowia psychicznego, w tym zaburzeń dysocjacyjnych, takich jak maladaptacyjne marzenia dzienne.

Ostatnia aktualizacja Jan 23, 2019

Cytowania

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:

• APA

  Zoppi, Lois. (2019, January 23). Norepinefryna i zdrowie psychiczne. News-Medical. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx.

• MLA

  Zoppi, Lois. „Norepinefryna i zdrowie psychiczne”. News-Medical. 25 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx>.

• Chicago

  Zoppi, Lois. „Norepinefryna a zdrowie psychiczne”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx. (dostęp 25 marca, 2021).

• Harvard

  Zoppi, Lois. 2019. Norepinefryna i zdrowie psychiczne. Wiadomości-Medyczne, przeglądane 25 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx.

.