Once-weekly oral doses of fluconazole 150 mg in the treatment of tinea corporis/cruris and cutaneous candidiasis

Ninety pięć dorosłych pacjentów ambulatoryjnych z grzybicą skóry i / lub grzybicą skóry uczestniczyło w wieloośrodkowym otwartym nieporównawczym badaniu badającym bezpieczeństwo i skuteczność 1-4 raz w tygodniu dawek doustnych flukonazolu 150 mg. Najczęściej izolowano Trichophyton rubrum (67 z 86 pacjentów poddanych ocenie mikologicznej), podawano średnio 2,6 dawki flukonazolu; pacjenci zakażeni Candida albicans lub Epidermophyton floccosum wymagali średnio 2 dawek w porównaniu z 3-4 dawkami u pacjentów zakażonych innymi drobnoustrojami. Kliniczne wyleczenie uzyskano u 85 z 92 (92%) pacjentów w ostatniej ocenie po leczeniu, a u pozostałych 7 pacjentów uzyskano znaczną poprawę. W długoterminowej obserwacji, 28-30 dni po podaniu ostatniej dawki, 80 z 91 (88%) pacjentów oceniono jako wyleczonych klinicznie, u trzech (3%) pacjentów uzyskano poprawę, a u ośmiu (9%) pacjentów wystąpiło niepowodzenie. Wśród długotrwałych niepowodzeń klinicznych było jedno rozpoznanie grzybicy ciała (3% odsetek niepowodzeń) i siedem rozpoznań grzybicy skóry (12% odsetek niepowodzeń). Mykologiczne dowody zakażenia wystąpiły tylko u 1 z 86 pacjentów ocenianych podczas ostatniej obserwacji po leczeniu. Nawrót grzybicy wystąpił u dziewięciu (11%) pacjentów w długoterminowej obserwacji; jeden pacjent był zakażony Trichophyton mentagrophytes, a ośmiu pacjentów było zakażonych T. rubrum. Nawrót choroby wystąpił u 2 z 29 (7%) pacjentów z grzybicą cielistą i u 8 z 57 (14%) pacjentów z grzybicą skóry (jeden pacjent, u którego doszło do nawrotu choroby, miał jednocześnie grzybicę cielistą i grzybicę skóry). Nie stwierdzono zależności pomiędzy liczbą podanych dawek a odpowiedzią mikologiczną lub częstością nawrotów w obserwacji długoterminowej. Flukonazol był dobrze tolerowany; tylko 5 z 95 pacjentów leczonych flukonazolem zgłosiło działania niepożądane, z których jedno spowodowało przerwanie terapii (umiarkowana pokrzywka). Dobra tolerancja w porównaniu z niektórymi innymi doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi oraz wygoda stosowania raz w tygodniu w porównaniu z istniejącymi terapiami miejscowymi i doustnymi sprawiają, że raz w tygodniu podawany doustnie flukonazol jest cenną alternatywą w leczeniu grzybicy skóry.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.