Cel: Węzły chłonne para-aortalne są jedną z najczęstszych lokalizacji w nawrotach raka szyjki macicy. Celem tego badania była ocena czynników prognostycznych i wyników leczenia chorych z nawrotem w węzłach chłonnych okołoaortalnych po radioterapii z powodu raka szyjki macicy.

Metody: Dokonaliśmy retrospektywnego przeglądu pacjentów, u których rozwinął się nawrót węzła chłonnego para-aortalnego po radioterapii curative dla raka szyjki macicy od stycznia 2001 r. Do grudnia 2014 r. w Samsung Medical Center. Czynniki prognostyczne dla całkowitego przeżycia po nawrocie analizowano za pomocą analiz jedno- i wielowariantowych.

Wyniki: Do analizy włączono łącznie 67 chorych. Po medianie obserwacji wynoszącej 24,0 miesiące (zakres 4-155) 3-letnie przeżycie całkowite wyniosło 42,7%. U 32 chorych wystąpił izolowany nawrót w węzłach chłonnych paraaortalnych (grupa 1), u 21 chorych nawrót w węzłach chłonnych paraaortalnych w połączeniu z nawrotem w innych węzłach chłonnych (grupa 2), a u 14 chorych nawrót w węzłach chłonnych paraaortalnych z przerzutami do odległych narządów (grupa 3). Wskaźniki 3-letniego przeżycia całkowitego w grupach 1, 2 i 3 wynosiły odpowiednio 60,8%, 42,1% i 7,7% (p<0,001). W analizie wieloczynnikowej typ histologiczny raka płaskonabłonkowego (p=0,028), nawrót bezobjawowy (p=0,024), izolowany nawrót w węzłach chłonnych paraaortalnych (p=0,008) oraz czas wolny od choroby (p=0,008) były istotnymi czynnikami wpływającymi na przeżycie. Wśród chorych z izolowanym nawrotem w węźle chłonnym paraaortalnym wskaźniki przeżycia różniły się istotnie w zależności od czasu wolnego od choroby; 3-letnie przeżycie całkowite u chorych z czasem wolnym od choroby ≥12 miesięcy i czasem wolnym od choroby <12 miesięcy wynosiło odpowiednio 69,6% i 37,5% (p<0,001).

Wnioski: U chorych z nawrotem w węzłach chłonnych paraaortalnych po raku szyjki macicy czynnikami prognostycznymi przeżycia były: typ histologiczny, obecność objawów, rozległość choroby i czas wolny od choroby. Pacjentki z izolowanym nawrotem w węzłach chłonnych paraaortalnych, u których czas wolny od choroby wynosił ≥12 miesięcy, miały lepsze wyniki przeżycia 3-letniego.