Dyskusja

System grup krwi Rh jest złożonym systemem składającym się z wielu antygenów Rh, powszechne to D, C, E, c, e i niektóre nietypowe fenotypy-Cw, f, G, Hro itp. Anty C jest rzadkim przeciwciałem odpowiedzialnym za chorobę hemolityczną noworodków, ale w literaturze odnotowano niewiele takich przypadków. Moise badał nieregularne przeciwciała w ciąży i stwierdził zmniejszoną częstość występowania anty Rh D i zwiększoną częstość występowania anty Kell-K1. Koelewijn badał wpływ programu badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży na terminowe wykrywanie choroby hemolitycznej noworodków spowodowanej przeciwciałami innymi niż anty D i stwierdził, że ciężka choroba hemolityczna noworodków jest związana z anty K, anty C i w mniejszym stopniu z innymi alloprzeciwciałami Rh .

Baker zgłosił przypadek choroby hemolitycznej noworodków spowodowanej przeciwciałem anty C wymagającym transfuzji wewnątrzmacicznej. Trevett i Moise zgłosili przypadek ciąży bliźniaczej z ciężką chorobą hemolityczną noworodka spowodowaną przeciwciałami anty G i anty C.

Mitchell zgłosił przypadek ciężkiej choroby hemolitycznej noworodka w ciąży zastępczej po donacji oocytów i stwierdził obecność przeciwciał anty C. Innym przeciwciałem związanym z chorobą hemolityczną noworodka jest przeciwciało anty Cw, chociaż występuje ono rzadko.

Ten przypadek jest zgłaszany ze względu na wyjątkową rzadkość występowania choroby hemolitycznej spowodowanej przez przeciwciało anty C. W tym przypadku, zastrzyki Immunoglobuliny Anti D zostały podane w drugiej i trzeciej ciąży, ale oba epizody zakończyły się poronieniami, ponieważ winowajcą było przeciwciało Anti C. Jednak w kolejnej ciąży dziecko przeżyło, co mogło być możliwe, jeśli płód był ujemny na antygen C. Trudno byłoby ustalić, czy bodźcem do powstania tych przeciwciał była jedna z wcześniejszych ciąż z płodem dodatnim na antygen C, czy też jedna lub więcej wcześniejszych transfuzji podanych w leczeniu niedokrwistości w przeszłości. Ma to na celu zwrócenie uwagi na fakt, że przeciwciała inne niż anty-D powinny być brane pod uwagę w przypadkach, w których wywiad jest sugestywny, ale nie ma korzystnego efektu profilaktyki anty-D. Co więcej, możliwe było również znalezienie odpowiedniej jednostki do operacji, ponieważ przeciwciała były znane.

Tak więc badanie przesiewowe przeciwciał w wybranych przypadkach pomaga w trudnych sytuacjach zrozumieć podstawową przyczynę u alloimmunizowanych pacjentów, a także znaleźć odpowiednie jednostki dawców ujemnych antygenów.

.