Poza utrzymywaniem Twojego dziecka w stałej, przytulnej temperaturze i oferowaniem warstwy poduszki i ochrony, płyn owodniowy jest krytycznym składnikiem każdej zdrowej ciąży. Począwszy od drugiego trymestru, Twoje dziecko zacznie połykać i smakować płyn owodniowy znajdujący się w Twoim łonie, a nawet weźmie „oddechy treningowe”, aby zacząć przygotowywać swoje płuca do świata zewnętrznego.
Czasami jednak organizm produkuje zbyt dużo płynu owodniowego – jest to stan znany jako polihydramnios. Chociaż polyhydramnios jest zazwyczaj łagodny i rozwiązuje się na własną rękę, może czasami prowadzić do komplikacji ciąży.
Co to jest polyhydramnios?
Polyhydramnios (znany również jako hydramnios) jest stanem ciąży, w którym jest zbyt dużo płynu owodniowego otaczającego dziecko w macicy. Ten dodatkowy płyn owodniowy ma tendencję do powolnego gromadzenia się podczas drugiej połowy ciąży.
Większość przypadków polihydramnios są łagodne, ze względu na tymczasowe przesunięcie w produkcji płynu owodniowego. Ta niewielka ilość dodatkowego płynu owodniowego zazwyczaj ustępuje samoistnie bez konieczności leczenia.
W rzadkich przypadkach, gdy nagromadzenie płynu jest poważne, może to sygnalizować problem z dzieckiem, taki jak centralny układ nerwowy, wady przewodu pokarmowego lub niezdolność do połykania. Stale utrzymujący się wysoki poziom płynu owodniowego może narazić Twoją ciążę na ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, przedwczesnego porodu, przerwania łożyska, położenia miednicowego lub wypadnięcia pępowiny.
Co powoduje polyhydramnios?
W około połowie przypadków, polyhydramnios nie ma znanej przyczyny. W drugiej połowie, polyhydramnios może być spowodowane przez:
- Wady wrodzone, które wpływają na połykanie (co pomaga regulować poziom płynu owodniowego)
- Niekontrolowana cukrzyca matki (wysoki poziom glukozy we krwi może spowodować, że dziecko będzie m.in. częstsze siusianie)
- Nieprawidłowe tętno płodu
- Zakażenie u dziecka
- Niezgodność krwi między matką a dzieckiem (jak choroby Rh i Kell)
- Zespół transfuzji krwi bliźniaczej-na-bliźniacząto-twin transfusion syndrome
- Niska liczba czerwonych krwinek u dziecka (anemia)
Jakie są objawy polihydramnios?
Często zdarza się, że nie występują żadne objawy polihydramnios w ogóle. Jeśli tak się stanie, objawy zbyt dużej ilości płynu owodniowego mogą obejmować:
Zalecana lektura
.
- Trudności w odczuwaniu ruchów płodu, z powodu dodatkowego płynu owodniowego amortyzującego macicę
- Dyskomfort w jamie brzusznej i trudności w oddychaniu, ponieważ macica uciska na płuca i inne narządy
- Skurcze macicy, niestrawność, zaparcia, obrzęk nogi, biodra,
- Rzadsze sikanie
Ponieważ polyhydramnios ma tendencję do powodowania niewielu objawów, jest zwykle wykrywane podczas badania prenatalnego, kiedy wysokość dna macicy – odległość od kości łonowej do szczytu macicy – jest większa niż oczekiwana.
Polyhydramnios jest diagnozowany za pomocą badania ultrasonograficznego, które mierzy ilość płynu w worku owodniowym. Jeśli masz zbyt dużo płynu owodniowego, lekarz może czasami zasugerować dodatkowe badania, w tym amniopunkcję (w celu sprawdzenia możliwych nieprawidłowości chromosomalnych) i badania krwi.
Jak często występuje polihydramnios?
Polyhydramnios występuje w około 1 do 2 procent wszystkich ciąż.
Kto jest najbardziej narażony na ryzyko wystąpienia polyhydramnios?
Znane czynniki ryzyka zbyt dużej ilości płynu owodniowego obejmują niekontrolowaną cukrzycę i noszenie ciąży mnogiej. Jednak w niektórych przypadkach nie jest znana przyczyna.
Co powinnaś zrobić, jeśli masz polyhydramnios podczas ciąży
Większość przypadków polyhydramnios przychodzi i odchodzi, a dodatkowy płyn wchłania się sam. Więc jeśli nagromadzenie płynów nie jest dość poważne, nie musisz nic robić. Pamiętaj tylko, aby chodzić na zaplanowane wizyty prenatalne z lekarzem prowadzącym, który będzie miał na Ciebie oko, wykonując dodatkowe badania ultrasonograficzne i ewentualnie test niestresowy lub profil biofizyczny.
W cięższych przypadkach polihydramnios, Twój lekarz może zasugerować procedurę zwaną amniopunkcją terapeutyczną, gdzie płyn jest usuwany z worka owodniowego za pomocą igły. Może on również przepisać lek, który pomoże obniżyć ilość moczu wytwarzanego przez dziecko, co z kolei pomoże zmniejszyć ilość płynu owodniowego. Niektórzy lekarze mogą również zalecić poród w 39 tygodniu w przypadku ciężkiej polihydramnios.
Ponieważ ciężka i uporczywa polihydramnios jest związana ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, pamiętaj, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli wody płodowe pękną same z siebie przed porodem (może to narazić Cię na zwiększone ryzyko infekcji). Polihydramnios może również predysponować dziecko do pozycji bezmózgiej lub poprzecznej, a dodatkowy płyn oznacza większe ryzyko wypadnięcia pępowiny.
Jeśli masz polihydramnios w pobliżu terminu porodu, lekarz zaleci Ci poród w szpitalu i może zalecić indukcję lub planowane cesarskie cięcie.