(Reuters Health) – Chociaż USA wymaga recepty na miejscowe sterydy z więcej niż 0.5 procent stężenia, znacznie silniejsze i potencjalnie szkodliwe kremy sterydowe nie są trudne do znalezienia bez recepty, lekarze report.

Produkty są łatwo dostępne na stronach internetowych, takich jak Amazon.com i eBay.com i w lokalnych sklepach obsługujących imigrantów i ekspatów z innych krajów, autorzy badania piszą w liście do JAMA Dermatology.

„Byliśmy zaniepokojeni, kiedy zdaliśmy sobie sprawę, jak łatwo dostępne te produkty były online i że nie było żadnych wskazań, że mogą być poważne reperkusje,” powiedział współautor listu, dr. Cynthia DeKlotz z Georgetown University School of Medicine w Waszyngtonie, DC.

„Pacjenci muszą wiedzieć, że każdy produkt bez recepty – taki jak zioła, pigułki, witaminy, kremy i suplementy – może być szkodliwy”, powiedziała Reuters Health w wywiadzie telefonicznym. „Używaj ich z rozwagą i poświęć czas na omówienie ich ze swoimi dostawcami opieki zdrowotnej.”

DeKlotz i jej koledzy piszą o swoim doświadczeniu z pacjentem, który miał nawracające atopowe zapalenie skóry, rodzaj egzemy, która obejmuje zaczerwienienie, suchą skórę i intensywne swędzenie. W tym przypadku zaostrzyła je infekcja bakteryjna.

Lekarze zasugerowali leczenie 0,1-procentowym kremem z triamcynolonem, który nie przyniósł większych efektów, więc pacjentka sama zdecydowała się przejść na krem o potrójnej kombinacji o nazwie Funbact-A. Krem kupiła w lokalnym sklepie, w którym sprzedawano produkty z krajów afrykańskich, a zawierał on betametazon na receptę, steryd miejscowy klasy 3, według DeKlotz.

„Jej rodzina pochodziła z kraju afrykańskiego i powiedziała, że był to produkt, którego używali w domu i który mogli dostać w lokalnych sklepach w rejonie DC,” powiedział DeKlotz. „Zdaliśmy sobie sprawę, że to może być norma kulturowa i nie było obaw o poważne skutki uboczne.”

Pacjentka używała kremu o dużej sile działania tylko przez kilka dni przed wizytą, więc nie doświadczyła żadnych problemów, ale lekarze zasugerowali, aby przestała go używać.

Gdy krem kortykosteroidowy jest stosowany na skórę, zarówno etykiety produktów na receptę, jak i bez recepty sugerują stosowanie kremów na ograniczonym obszarze skóry przez ograniczony okres czasu. Stosowanie silnej formuły na dużym obszarze skóry może powodować dodatkowe problemy skórne lub prowadzić do szerszych problemów hormonalnych.

„W naszej pracy jako lekarze, często skupiamy się na leczeniu choroby, ale musimy poświęcić czas, aby zapewnić naszym pacjentom bezpieczeństwo i spróbować uświadomić społeczeństwu, jeśli trend dzieje się regularnie” DeKlotz said.

Autorzy listu przeszukali internet i znaleźli nieuregulowane miejscowe kremy sterydowe sprzedawane pacjentom z Afryki, Chin i Indii do celów kosmetycznych. Są one zazwyczaj używane jako środki wybielające i często przez dłuższy okres czasu, autorzy zauważyć. Inne są sprzedawane jako „magiczne” kremy trądzikowe, które pokazują wyniki w ciągu kilku dni.

„Nie słyszałem o tym, i byłem zszokowany, aby zobaczyć dziesiątki produktów wymienionych na eBay, w tym mieszkańców w Stanach Zjednoczonych, którzy sprzedają je,” powiedział W. Steven Pray, profesor farmacji i badacz na Southwestern Oklahoma State University w Weatherford, który nie był zaangażowany w list.

„Te popularne produkty do pielęgnacji skóry idą po 25 dolarów za tubkę, więc ludzie robią na nich zabójstwo”, powiedział Reuters Health przez telefon. „To jest tak powszechne, kto może to zatrzymać?”

DeKlotz i koledzy zgłosili Funbact-A do Amazon i do U.S. Food and Drug Administration poprzez MedWatch, system online, który pozwala konsumentom zgłaszać działania niepożądane z produktów na receptę i bez recepty. Amazon uczynił krem niedostępnym do zakupu, chociaż strona produktu jest nadal wyszukiwalna, powiedziała DeKlotz.

Ona i jej współautorzy wzywają zarówno pacjentów, jak i lekarzy do podobnego zgłaszania niebezpiecznych produktów do FDA.