Gdy niechirurgiczne metody leczenia zawodzą w leczeniu zapalenia stawu ramiennego, ortopeda może zalecić przeprowadzenie operacji wymiany stawu ramiennego. Podczas zabiegu operacyjnego uszkodzone powierzchnie stawowe stawu barkowego są usuwane i zastępowane protezami wykonanymi zazwyczaj z wytrzymałego tworzywa sztucznego lub metalu.

Co roku w Stanach Zjednoczonych operacjom wymiany stawu barkowego, czyli artroplastyce stawu barkowego, poddawanych jest ponad 53 000 osób.1

Zobacz Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego?

Większość pacjentów, u których przeprowadza się te operacje, wraca do zdrowia i doświadcza:

• Zmniejszenia bólu barku
• Poprawy funkcji barku, w tym zwiększenia zakresu ruchu

Chirurg ortopeda może określić, czy pacjent jest kandydatem do operacji wymiany stawu barkowego, a jeśli tak, to jaki rodzaj operacji wymiany stawu barkowego będzie najbardziej odpowiedni.

See Orthopedic Surgeon for Arthritis Treatment

Shoulder Replacement and Resufacing Options

Poniżej znajdują się opisy różnych typów operacji wymiany stawu barkowego i resurfacingu.

Totalna wymiana stawu ramiennego (tradycyjna artroplastyka stawu ramiennego)
Czasami nazywana tradycyjną wymianą stawu ramiennego lub tradycyjną artroplastyką stawu ramiennego, operacja ta zastępuje oryginalne powierzchnie kuliste stawu ramiennego protezami o podobnym kształcie. Całkowita wymiana stawu ramiennego jest uważana za najbardziej niezawodną metodę operacyjną w łagodzeniu osłabiającego zwyrodnienia stawu ramiennego, ale nie jest odpowiednia dla osób, które chcą pozostać bardzo aktywne lub mają uszkodzone mięśnie mankietu rotatorów.

Zobacz operację całkowitej wymiany stawu ramiennego

Odwrotna wymiana stawu ramiennego (odwrotna całkowita artroplastyka stawu ramiennego)
Podczas odwrotnej wymiany stawu ramiennego chirurg zamienia, lub odwraca, położenie kuli i panewki stawu ramiennego. Kula znajdująca się na szczycie kości ramiennej zostaje zastąpiona protezą w kształcie panewki, podczas gdy naturalna panewka stawu ramiennego zostaje zaopatrzona w protezę w kształcie kuli. Operacja ta jest dostępna dla osób, u których uszkodzone mankiety rotatorów uniemożliwiają przeprowadzenie tradycyjnej wymiany stawu ramiennego. Zmienia ona środek obrotu stawu, umożliwiając innym mięśniom kompensowanie braku funkcji mankietu rotatorów.

Poznaj więcej informacji na temat wyboru odwrotnej wymiany stawu ramiennego

Częściowa wymiana stawu ramiennego (hemiartroplastyka trzonu)
Podczas częściowej wymiany stawu ramiennego, czyli hemiartroplastyki stawu ramiennego, głowa kości ramiennej jest usuwana i zastępowana protetyczną kulą, ale naturalna panewka, czyli kość glenoidalna, zostaje zachowana.

• Rozwiercanie i uruchamianie. Podczas tej wersji operacji częściowej wymiany stawu ramiennego, naturalna panewka zostaje zachowana, jednakże chirurg może użyć specjalnych narzędzi do wygładzenia i zmiany kształtu tej panewki, aby ułatwić lepszy ruch w stawie ramiennym. Proces ten nazywany jest hemiartroplastyką z nieprotetyczną artroplastyką panewki stawu ramiennego lub, bardziej nieformalnie, „rozwierceniem i uruchomieniem.”

Wzmocnienie stawu ramiennego (resurfacing hemiarthroplasty)
Podczas tej operacji uszkodzona głowa kości ramiennej zostaje zaopatrzona w gładką, zaokrągloną nasadkę w celu ułatwienia lepszego ruchu stawu. W przeciwieństwie do hemiartroplastyki trzonu, resurfacing barku nie wymaga całkowitego usunięcia naturalnej głowy kości ramiennej ani wstawienia protetycznego trzonu kości ramiennej.

To, jaki rodzaj operacji zaleca lekarz, zależy od korygowanego problemu, jak również od innych czynników, takich jak wiek pacjenta, jego stan zdrowia i poziom aktywności.

Chociaż operacja wymiany stawu barkowego może złagodzić ból barku i zwiększyć jego funkcjonalność w dłuższej perspektywie czasowej, jest to poważny zabieg chirurgiczny, który wymaga kilku miesięcy rekonwalescencji i fizykoterapii.

Patrz: Ćwiczenia na bark w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Większość pacjentów wyczerpuje możliwości leczenia niechirurgicznego, zanim rozważy operację wymiany stawu barkowego.

Patrz: Przygotowanie do operacji wymiany stawu barkowego

.