Barotrauma ucha

Przewód Eustachiusza (ET) otwiera się i zamyka podczas żucia, ziewania i połykania. Podstawową funkcją ET jest wyrównywanie ciśnienia między uchem środkowym (przestrzeń pod błoną bębenkową) a środowiskiem zewnętrznym (nosogardło). Uraz barotyczny ucha występuje wtedy, gdy przewód Eustachiusza nie jest w stanie wyrównać ostrych zmian ciśnienia, co skutkuje szeregiem możliwych objawów. Większość ludzi doświadczyła łagodnego urazu barotycznego ucha w jakimś momencie swojego życia, zazwyczaj podczas zmiany wysokości, jazdy samochodem w górach lub nurkowania. Łagodne objawy to ból lub uczucie pełności w uchu, zatkany/ przytłumiony słuch i poczucie braku równowagi. Bardziej poważny uraz barotyczny ucha może skutkować pojawieniem się płynu pod nienaruszoną błoną bębenkową, ostrym pęknięciem błony bębenkowej lub przemieszczeniem do wewnątrz łańcucha kosteczek słuchowych. Takie przemieszczenie strzemiączka (kości słuchowej położonej najbliżej ucha wewnętrznego) może spowodować wstrząśnienie ucha wewnętrznego lub wytworzenie przetoki perylimfatycznej – co skutkuje różnego stopnia odbiorczym ubytkiem słuchu i zawrotami głowy.

W zależności od nasilenia objawów można zalecić różne metody leczenia mające na celu poprawę dysfunkcji ET (ETD). Większość przypadków barotraumy ucha ustępuje samoistnie bez żadnego leczenia, ale trudno przewidzieć, jak długi będzie czas powrotu do zdrowia. Jeśli jest to związane z infekcjami górnych dróg oddechowych lub alergiami, objawy zwykle poprawiają się po ustąpieniu przeziębienia lub alergii. Pomaga przełykanie i żucie. Czasami przepisuje się doustne lub donosowe środki udrożniające, jak również spray do nosa z kortykosteroidami, aby pomóc w otwarciu przewodów Eustachiusza, a leki przeciwhistaminowe mogą być zalecane, jeśli przyczyną są alergie.

Dla przypadków długotrwałych lub ciężkich, dostępne są dwie opcje chirurgiczne. Maleńka szczelina (myringotomia) może być wykonana na błonie bębenkowej, aby umożliwić wyrównanie ciśnienia i usunąć płyn obecny w uchu środkowym. Szczelina ta zwykle goi się szybko, więc ciśnienie może ponownie wzrosnąć, jeśli przyczyna ETD jest nadal obecna. Inną możliwością jest założenie rurki do ucha po wykonaniu szczeliny. Rurka zwykle pozostaje na miejscu przez 6 – 18 miesięcy. U osób dorosłych obie procedury mogą być wykonane w gabinecie, z zastosowaniem znieczulenia miejscowego na błonie bębenkowej. W przypadku dzieci konieczne jest krótkotrwałe znieczulenie ogólne. Jeśli objawy sugerują obecność przetoki perylimfatycznej, dokładne rozpoznanie i leczenie może wymagać operacji eksploracji ucha środkowego.

Dlaczego warto nas wybrać

• Dr Abraham Jacob, Dyrektor Medyczny ds. Ucha &Słuchu (E&H) w Centrum Nauk Neurologicznych (CNS), posiada specjalizację z otologii, neurotologii i chirurgii podstawy czaszki. Jest pierwszym i najbardziej doświadczonym neurotologiem w Tucson.
• Dr Jacob był członkiem założycielem University of Arizona (UA) Department of Otolaryngology przed jego odejściem i przejściem do CNS. W UA, on był wiceprzewodniczącym ENT i trzymał rangę profesora zwyczajnego z Tenure. Ma międzynarodową reputację jako ekspert w leczeniu chorób ucha.
• Dr Jacob przeniósł swoją praktykę do Center for Neurosciences na początku 2017 roku, ponieważ czuł, że nowe środowisko pomogło mu zoptymalizować dostarczanie spersonalizowanej opieki nad uszami i boczną podstawą czaszki.
• Wiele przypadków barotraumy ustępuje samoistnie lub może być leczonych przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej; jednak poważniejsze warunki, takie jak utrzymujący się płyn w uchu środkowym, perforacje błony bębenkowej i przetoki perylimfy wymagają otologa, takiego jak Dr Jacob, w celu optymalnego zarządzania. Dr Jacob jest krajowym ekspertem w leczeniu chorób uszu i sprowadza otologię/neurotologię najwyższej klasy do Tucson. E&H @ CNS oferuje wszechstronną audiologię i usługi diagnostyczne, takie jak badania fiberoskopowe nosogardła (tylnej części nosa), badania mikroskopowe ucha oraz obrazowanie MR w celu wykluczenia zmian masowych w obrębie ślimaka. W razie potrzeby Dr. Jacob może również wykonywać zabiegi zarówno w gabinecie jak i na sali operacyjnej w celu leczenia urazów barotycznych ucha.