Definicja

Szwy rozdzielone to nieprawidłowo szerokie przestrzenie w połączeniach kostnych czaszki u niemowlęcia.

Nazwy alternatywne

Szwy rozdzielone

Wskazania

Czaszka niemowlęcia lub małego dziecka składa się z kostnych płytek, które umożliwiają wzrost. Granice, na których te płytki się stykają, nazywane są szwami lub liniami szwów.

U niemowlęcia w wieku zaledwie kilku minut nacisk związany z porodem może uciskać głowę. Powoduje to, że płytki kostne zachodzą na siebie w miejscach szwów i tworzy się mały grzbiet. Jest to normalne u noworodków. W ciągu następnych kilku dni głowa dziecka rozszerza się. Zakładka znika, a krawędzie płytek kostnych stykają się ze sobą. Jest to normalna pozycja.

Choroby lub stany, które powodują nieprawidłowy wzrost ciśnienia w obrębie głowy, mogą spowodować rozejście się szwów. Te rozdzielone szwy mogą być oznaką ciśnienia w obrębie czaszki (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Rozdzielone szwy mogą być związane z wybrzuszeniem ciemiączek. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest znacznie zwiększone, mogą pojawić się duże żyły nad skórą głowy.

Przyczyny

Problem może być spowodowany przez:

• Malformacja Arnolda-Chiariego
• Zespół rozbitego dziecka
• Krwawienie wewnątrz mózgu (krwotok śródkomorowy)
• Guz mózgu
• Niektóre niedobory witamin
• Dandy-.Malformacja Walkera
• Zespół Downa
• Wodogłowie
• Infekcje, które są obecne przy urodzeniu (infekcje wrodzone)
• Trucie ołowiem
• Zapalenie opon mózgowych
• Krwiak podtwardówkowy lub wysięk podtwardówkowy krwiak lub wysięk podtwardówkowy
• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)

Kiedy należy skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia

Skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli Twoje dziecko ma:

• Oddzielone szwy, wybrzuszone ciemiączka lub bardzo widoczne żyły skóry głowy
• Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina z okolicy szwów

Czego należy się spodziewać podczas wizyty w gabinecie

Opiekun przeprowadzi badanie fizykalne. Będzie to obejmować badanie ciemiączek i żył skóry głowy oraz wyczuwanie (palpacyjne) szwów, aby sprawdzić, jak daleko są one rozdzielone.

Dostawca zada pytania dotyczące historii medycznej dziecka i objawów, w tym:

• Czy dziecko ma inne objawy (takie jak nieprawidłowy obwód głowy)?
• Kiedy po raz pierwszy zauważyła Pani/Pan rozdzielone szwy?
• Czy stan dziecka się pogarsza?
• Czy dziecko czuje się dobrze pod innymi względami? (Na przykład, czy wzorce jedzenia i aktywności są normalne?)

Można wykonać następujące badania:

• MRI głowy
• CT głowy
• USG głowy
• Opracowanie pod kątem chorób zakaźnych, w tym posiewy krwi i ewentualna punkcja kręgosłupa
• Opracowanie pod kątem metabolizmu, takie jak badania krwi, aby spojrzeć na poziom elektrolitów
• Standardowe badanie oczu

Chociaż twój świadczeniodawca przechowuje dokumentację z rutynowych badań kontrolnych, może okazać się pomocne, aby zachować własne zapisy rozwoju dziecka. Bring these records to your provider’s attention if you notice anything unusual.

Images

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Głowa i szyja. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 11.

Goyal NK. The newborn infant. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 113.

Rosenberg GA. Obrzęk mózgu i zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 88.

.