Background: Leki podawane długotrwale, takie jak te stosowane w profilaktyce migreny, są często związane ze zmianą masy ciała jako efektem ubocznym. Skutki te mogą pogorszyć ogólny stan zdrowia, zaostrzyć współistniejące schorzenia i wpłynąć na przestrzeganie zaleceń lekarskich. Przyrost masy ciała powinien być przedmiotem szczególnej troski u pacjentów z migreną, ponieważ istnieją dowody na to, że u pacjentów z migreną z nadwagą i otyłością istnieje ryzyko zwiększonej częstości i ciężkości napadów migreny.

Cel: W artykule dokonano przeglądu danych dotyczących zmiany masy ciała z ostatnich badań klinicznych leków zapobiegających migrenie u dzieci, młodzieży i dorosłych z migreną.

Metody: Przeszukano PubMed pod kątem anglojęzycznych artykułów opublikowanych między styczniem 1970 a listopadem 2007 roku. Wśród terminów wyszukiwania były: zapobieganie migrenie, profilaktyka migreny, leczenie migreny, lek przeciwdepresyjny, blokery receptorów beta-adrenergicznych, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwdrgawkowy, przyrost masy ciała i utrata masy ciała. Uwzględniono badania, w których podawano dane dotyczące zmiany masy ciała (przyrost, utrata lub neutralna). Jeśli były dostępne, do przeglądu wybrano badania kontrolowane placebo, prowadzone metodą podwójnie ślepej próby. Mogły być również uwzględnione badania otwarte, retrospektywne lub prospektywne.

Wyniki: Większość leków zapobiegających migrenie, sklasyfikowanych przez United States Headache Consortium jako grupa 1 na podstawie wysokiego poziomu dowodów na ich skuteczność – na przykład amitryptylina, propranolol i sól sodowa diwalproeksu – była związana z różnym stopniem przyrostu masy ciała. Wyjątkami są timolol, który nie wpływa na masę ciała, i topiramat, który wiąże się z utratą masy ciała. Spośród leków, których stosowanie wiązało się z przyrostem masy ciała, większą częstość przyrostu masy ciała obserwowano w przypadku amitryptyliny i soli sodowej diwalproeksu niż propranololu.

Wnioski: Efekty zmiany masy ciała wymagają starannego rozważenia przy wyborze leków zapobiegających migrenie, a masa ciała powinna być dokładnie monitorowana w trakcie każdego planu leczenia migreny.