1. Matka karmiąca musi mieć obsesję na punkcie tego, co je.
Nieprawda! Matka karmiąca powinna starać się jeść zrównoważoną dietę, ale nie musi jeść żadnych specjalnych pokarmów ani unikać pewnych pokarmów. Matka karmiąca nie musi pić mleka, aby wyprodukować mleko. Matka karmiąca nie musi unikać ostrych potraw, czosnku, kapusty czy alkoholu. Matka karmiąca powinna stosować normalną, zdrową dietę. Chociaż zdarzają się sytuacje, kiedy coś, co je matka może mieć wpływ na dziecko, jest to rzadkie. Najczęściej „kolka”, „gazy” i płacz mogą być poprawione przez zmianę techniki karmienia piersią, a nie przez zmianę diety matki. (Handout #2 Kolka u dziecka karmionego piersią).
2. Matka karmiąca musi jeść więcej aby wytworzyć wystarczającą ilość mleka.
Nieprawda! Kobiety stosujące nawet bardzo niskokaloryczną dietę zazwyczaj wytwarzają wystarczającą ilość mleka, przynajmniej do czasu, gdy spożycie kalorii przez matkę staje się krytycznie niskie przez dłuższy okres czasu. Ogólnie rzecz biorąc, dziecko będzie dostawało tyle, ile potrzebuje. Niektóre kobiety martwią się, że jeśli przez kilka dni będą się źle odżywiać, wpłynie to również na ich mleko. Nie ma powodu do obaw. Takie zmiany nie będą miały wpływu na podaż mleka ani jego jakość. Powszechnie mówi się, że kobiety muszą jeść 500 dodatkowych kalorii dziennie, aby móc karmić piersią. Nie jest to prawdą. Niektóre kobiety jedzą więcej podczas karmienia piersią, inne nie, a niektóre nawet jedzą mniej, bez żadnej szkody dla matki, dziecka lub podaży mleka. Matka powinna jeść zbilansowaną dietę podyktowaną jej apetytem. Zasady dotyczące jedzenia tylko niepotrzebnie komplikują karmienie piersią.
3. Matka karmiąca musi pić dużo płynów.
Nieprawda! Matka powinna pić w zależności od swojego pragnienia. Niektóre matki czują, że są spragnione przez cały czas, ale wiele innych nie pije więcej niż zwykle. Ciało matki wie, czy potrzebuje więcej płynów i mówi jej o tym poprzez odczuwanie pragnienia. Nie wierzcie, że musicie wypijać przynajmniej określoną liczbę szklanek dziennie. Zasady dotyczące picia tylko niepotrzebnie komplikują karmienie piersią.
4. Matka, która pali lepiej nie karmić piersią.
Nie prawda! Matka, która nie może rzucić palenia powinna karmić piersią. Wykazano, że karmienie piersią zmniejsza negatywny wpływ dymu papierosowego np. na płuca dziecka. Karmienie piersią przynosi ogromne korzyści zdrowotne zarówno matce, jak i dziecku. Byłoby lepiej, aby matka nie paliła, ale jeśli nie może przestać lub ograniczyć, to lepiej, aby paliła i karmiła piersią niż paliła i karmiła piersią.
5. Matka nie powinna pić alkoholu podczas karmienia piersią.
Nieprawda! Rozsądne spożywanie alkoholu nie powinno być w ogóle odradzane. Podobnie jak w przypadku większości leków, bardzo niewiele alkoholu przenika do mleka. Matka może wypić trochę alkoholu i kontynuować karmienie piersią, tak jak to robi normalnie. Zakaz spożywania alkoholu jest kolejnym sposobem niepotrzebnego ograniczania życia matek karmiących.
6. Matka, która krwawi z sutków nie powinna karmić piersią.
Nieprawda! Chociaż krew powoduje, że dziecko więcej pluje, a krew może nawet pojawić się w jego wypróżnieniu, nie jest to powód, aby przestać karmić dziecko piersią. Sutki, które są bolesne i krwawią nie są gorsze od sutków, które są bolesne i nie krwawią. To ból, który odczuwa matka jest problemem. Ból sutka można często znacznie złagodzić. Skorzystaj z pomocy. (Handout #3 Sore Nipples). Czasami matki mają krwawienie z sutków, które ewidentnie pochodzi z wnętrza piersi i zwykle nie jest związane z bólem. Często występuje to w pierwszych dniach po porodzie i ustępuje w ciągu kilku dni. Matka powinna karmić piersią! Jeśli krwawienie nie ustąpi wkrótce, należy zbadać źródło problemu, ale matka powinna nadal karmić piersią.
7. Kobieta, która przeszła operację powiększenia piersi nie może karmić piersią.
Nie jest to prawda! Większość z nich radzi sobie bardzo dobrze. Nie ma dowodów na to, że karmienie piersią z implantami silikonowymi jest szkodliwe dla dziecka. Czasami operacja ta wykonywana jest przez otoczkę. Kobiety te mają problemy z dostawą mleka, podobnie jak każda kobieta, która ma nacięcie w okolicy otoczki.
8. Kobieta, która przeszła operację zmniejszenia piersi, nie może karmić piersią.
Nieprawda! Operacja zmniejszenia piersi zmniejsza zdolność matki do produkcji mleka, ale ponieważ wiele matek produkuje więcej niż wystarczająco dużo mleka, matki, które miały operację zmniejszenia piersi czasami bardzo dobrze radzą sobie z wyłącznym karmieniem piersią. W takiej sytuacji, rozpoczęcie karmienia piersią powinno odbywać się ze szczególną uwagą na zasady wymienione w poradniku #1 Karmienie piersią – dobry początek. Jeśli jednak wydaje się, że matka nie produkuje wystarczającej ilości pokarmu, może nadal karmić piersią, uzupełniając go preparatem wspomagającym laktację (aby sztuczne sutki nie przeszkadzały w karmieniu piersią).
9. Wcześniaki muszą nauczyć się przyjmować butelki zanim zaczną karmić piersią.
Nieprawda! Wcześniaki są mniej zestresowane przez karmienie piersią niż przez karmienie butelką. Dziecko tak małe jak 1200 gramów, a nawet mniejsze może zacząć ssać pierś jak tylko będzie stabilne, chociaż może nie trzymać się przez kilka tygodni. Mimo to uczy się i jest trzymane, co jest ważne dla jego dobrego samopoczucia i jego matki. Tak naprawdę waga czy wiek ciążowy nie mają tak dużego znaczenia jak gotowość dziecka do ssania, którą określają jego ruchy ssania. Nie ma większego powodu aby podawać butelkę wcześniakom niż pełnoletnim. Jeśli uzupełnianie pokarmu jest naprawdę konieczne, istnieją sposoby uzupełniania go bez użycia sztucznych smoczków.
10. Dzieci z rozszczepem wargi i/lub podniebienia nie mogą karmić piersią.
Nie prawda! Niektóre z nich radzą sobie bardzo dobrze. Dzieci z rozszczepem wargi zazwyczaj radzą sobie dobrze. Ale wiele dzieci rzeczywiście nie jest w stanie utrzymać się na piersi. Nie ma jednak wątpliwości, że jeśli nie spróbuje się karmienia piersią, to nie będzie ono skuteczne. Zdolność dziecka do karmienia piersią nie zawsze zależy od stopnia zaawansowania rozszczepu. Karmienie piersią powinno być rozpoczęte, na ile to możliwe, z zastosowaniem zasad prawidłowego ustanowienia karmienia piersią. (Handout #1 Breastfeeding-Starting Out Right). Jeśli podawane są butelki, osłabiają one zdolność dziecka do karmienia piersią. Jeśli dziecko musi być karmione, ale nie trzyma się na piersi, można i należy używać kubka zamiast butelki. Karmienie palcem czasami jest skuteczne u dzieci z rozszczepem wargi/palca, ale nie zazwyczaj.
11. Kobiety z małymi piersiami produkują mniej mleka niż te z dużymi piersiami.
Bzdura!
12. Karmienie piersią nie zapewnia żadnej ochrony przed zajściem w ciążę.
Nieprawda! Nie jest to metoda niezawodna, ale żadna metoda nie jest niezawodna. W rzeczywistości karmienie piersią nie jest złą metodą rozstawiania dzieci i daje niezawodną ochronę, zwłaszcza w ciągu pierwszych 6 miesięcy po urodzeniu. Ale jest ona niezawodna tylko wtedy, gdy karmienie piersią jest wyłączne, gdy karmienia są dość częste (co najmniej 6-8 razy w ciągu 24 godzin), nie ma długich okresów, w których dziecko nie jest karmione, a matka nie ma jeszcze normalnej miesiączki po porodzie. Po pierwszych sześciu miesiącach ochrona jest mniejsza, ale nadal obecna, i średnio kobiety karmiące piersią do drugiego roku życia będą miały dziecko co 2 do 3 lat, nawet bez żadnej sztucznej metody antykoncepcji.
13. Kobiety karmiące piersią nie mogą brać tabletek antykoncepcyjnych.
Nieprawda! Nie chodzi o ekspozycję na żeńskie hormony, na które dziecko i tak jest narażone poprzez karmienie piersią. Dziecko dostaje tylko trochę więcej od pigułki. Jednak niektóre kobiety, które biorą pigułki, nawet mini-pill, znaleźć, że ich podaż mleka spada. Estrogeny w pigułce zmniejszają podaż mleka. Ponieważ tak wiele kobiet produkuje więcej niż wystarczająco dużo, często nie ma to znaczenia, ale czasami tak się dzieje i dziecko staje się marudne i nie jest zadowolone z karmienia piersią. Dzieci reagują na szybkość wypływu mleka, a nie na to, co jest „w piersi”, więc nawet bardzo dobra podaż mleka może spowodować, że dziecko, które jest przyzwyczajone do szybszego wypływu, będzie marudne. Odstawienie tabletek często powoduje powrót do normy. Jeśli to możliwe, kobiety karmiące piersią powinny unikać przyjmowania tabletek, dopóki dziecko nie zacznie przyjmować innych pokarmów (zwykle w wieku 4-6 miesięcy). Nawet jeśli dziecko jest starsze, podaż mleka może ulec znacznemu zmniejszeniu. Jeżeli tabletka musi być stosowana, zaleca się stosowanie tabletki zawierającej wyłącznie progestyny (bez estrogenów).
14. Dzieci karmione piersią potrzebują innych rodzajów mleka po 6 miesiącach.
Nieprawda! Mleko matki daje dziecku wszystko, co jest zawarte w innych rodzajach mleka, a nawet więcej. Dzieci powyżej 6 miesiąca życia powinny być karmione pokarmami stałymi głównie po to, aby nauczyły się jeść i aby zaczęły otrzymywać inne źródło żelaza, które w wieku 7-9 miesięcy nie jest dostarczane w wystarczających ilościach z samego mleka matki. Dlatego mleko krowie lub mieszanki nie są konieczne tak długo jak dziecko jest karmione piersią. Jeśli jednak matka chce podawać mleko po 6 miesiącu, nie ma powodu, aby dziecko nie mogło otrzymywać mleka krowiego, o ile nadal karmi piersią kilka razy dziennie, a także otrzymuje różnorodne pokarmy stałe w ilościach większych niż minimalne. Większość dzieci powyżej 6 miesięcy, które nigdy nie piły mleka krowiego, nie zaakceptuje go ze względu na smak.

O autorze:
JACK NEWMAN, MD, FRCPC jest pediatrą, absolwentem szkoły medycznej University of Toronto. Rozpoczął pierwszą szpitalną klinikę karmienia piersią w Kanadzie w 1984 roku. Był konsultantem UNICEF-u w ramach inicjatywy „Szpital Przyjazny Dziecku” w Afryce. Dr Newman praktykował jako lekarz w Kanadzie, Nowej Zelandii i Południowej Afryce.
Można kopiować i rozpowszechniać bez dalszej zgody.

.