Ból neuropatyczny różni się od innych rodzajów bólu. Jeśli osoba łamie kości, sygnały bólowe są przenoszone przez nerwy z miejsca urazu do mózgu. Jednak w przypadku bólu neuropatycznego sygnały bólowe pochodzą z samych nerwów.

Jak rozwija się ból neuropatyczny

W wielu przypadkach nerwy ulegają uszkodzeniu lub dysfunkcji po reakcji na uraz lub kontuzję, powodując nadwrażliwość na ból. Nerwy wysyłają wtedy błędne sygnały bólowe nawet po wyleczeniu urazu. Początkowy uraz może wystąpić w obwodowym lub centralnym układzie nerwowym.

Ból neuropatyczny, lub neuropatia, jest stanem przewlekłym, co oznacza, że nie odchodzi. Zamiast tego, ból staje się procesem chorobowym. Terminy czuciowa neuropatia obwodowa i zapalenie nerwów obwodowych są czasami używane do opisania neuropatii wpływających na nerwy obwodowe.

Oszacowano, że 7 do 10% ludzi ma ból neuropatyczny. This article examines neuropathy and chronic back pain, and how the two conditions are related.

When Back Pain Causes Neuropathy

Neuropathy can result from any type of pain that compresses or impeses on a nerve. Przepuklina dysku, na przykład, może naciskać na pobliski nerw, powodując ból. Ból neuropatyczny pochodzący z pleców lub kręgosłupa może obejmować:

• Przewlekły ból promieniujący w dół nogi (radikulopatia lędźwiowa, lub rwa kulszowa)
• Przewlekły ból promieniujący w dół ramienia (radikulopatia szyjna)
• Ból po operacji pleców, który zaczyna się stopniowo i utrzymuje się, powszechnie nazywany zespołem nieudanej operacji pleców

Cukrzyca i regionalny zespół bólowy (RPS), są wspólne przyczyny neuropatii. Dodatkowe przyczyny obejmują uraz, chorobę, infekcję, narażenie na toksyny i nadużywanie substancji. Nie zawsze jest możliwe, aby pinpoint the cause.

Dlaczego wczesne leczenie jest kluczowe

Wczesne leczenie jest ważne, ponieważ bardziej agresywne leczenie może być potrzebne, jeśli objawy nie są adresowane wkrótce.

Z czasem, narażenie na znaczny ból może powodować zmiany w centralnym układzie nerwowym, które sprawiają, że ciało staje się bardziej wrażliwe na nawet lekki dotyk-zjawisko znane jako centralne sensytyzacji.

Jak w przypadku innych rodzajów bólu przewlekłego, opóźnienia w leczeniu mogą również uczynić inne problemy zdrowotne bardziej prawdopodobne. Depresja, niepokój, trudności ze snem i niezdolność do pracy i udziału w innych zajęciach to niektóre problemy zdrowotne związane z nieleczoną neuropatią.

Zrozumienie objawów neuropatii

Objawy bólu neuropatycznego są często nieprzewidywalne i różnią się znacznie w zależności od osoby. Ból może być wywołany przez określony bodziec, lub występować samodzielnie. W przypadku nagłego uderzenia, obszar otaczający miejsce urazu może być dotknięte oprócz bezpośredniego obszaru.

Niektórzy ludzie mają stały ból, podczas gdy inni mogą doświadczyć bólu, który występuje na i off.

Neuropathy May Limit Daily Functioning

Ból neuropatyczny często sprawia, że ruch bolesne, prowadząc osobę do ograniczenia mobilności. Siedzący tryb życia może spowodować osłabienie mięśni, dalej ograniczając funkcjonowanie fizyczne. Wiele osób z neuropatią nie jest w stanie pracować.

Ból pleców lub inny ból spowodowany przez neuropatię jest zazwyczaj opisywany w następujących terminach:

• Silny, ostry, przypominający wstrząs elektryczny, strzelający, przypominający błyskawicę lub kłujący
• Głęboki, piekący lub zimny
• Przetrwałe drętwienie, mrowienie lub osłabienie
• Ból, który przemieszcza się wzdłuż drogi nerwowej do ramion, rąk, nóg lub stóp

Skóra w bolesnym obszarze może być odbarwiona, pojawiając się bardziej różowa lub czerwona niż zwykle. W niektórych przypadkach, skóra może mieć niebieski lub cętkowany wygląd. Zmiany w kolorze są zwykle związane ze zmianami w przepływie krwi. Niektóre osoby doświadczają również obrzęku.

Wielu ludzi z bólem neuropatycznym doświadcza również trudności w zasypianiu i depresji, z których oba mogą zwiększać percepcję bólu. Wieloaspektowe podejście do leczenia bólu może być korzystne, aby zająć się wszystkimi aspektami zdrowia danej osoby.

Nietypowe odczucia w neuropatii

Osoby z bólem neuropatycznym mogą doświadczać wrażeń w nietypowy sposób, takich jak:

• Nadwrażliwość na lekki dotyk, który byłby ledwo zauważalny dla innych, jest znany jako allodynia. Uczucie ubrania na skórze, na przykład, może wywołać reakcję.
• Hiperalgezja jest ekstremalną wrażliwością na coś lekko bolesnego dla innych.
• Niezwykle niskie odczucie gorąca lub zimna nazywane jest hipoestezją.
• Uczucie porażenia prądem lub szpilek i igieł, gdy nie ma kontaktu, znane jest jako parestezja.

Testy sensoryczne mogą być przeprowadzone w celu sprawdzenia, jak dana osoba reaguje na różne rodzaje kontaktu fizycznego.

Leczenie bólu neuropatycznego

Elektromiografia i badania przewodnictwa nerwowego, badania krwi i badania diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) mogą być użyte do określenia przyczyny lub wykluczenia potencjalnej przyczyny. Wyniki badań mogą być pomocne w znalezieniu najskuteczniejszej terapii.

Niektóre przypadki są bardziej proste niż inne. Jeżeli nerw jest uciskany przez przepuklinę dysku, na przykład, operacja odbarczenia może złagodzić ból poprzez usunięcie nacisku na nerw.

Jeżeli nie zostanie znaleziona żadna podstawowa przyczyna bólu, leczenie zazwyczaj polega na łagodzeniu bólu. Nie ma jednego leku, który eliminuje objawy neuropatii, ale kombinacja leków i zabiegów może być pomocna Opieka interdyscyplinarnego zespołu leczenia bólu może być zalecana dla osób z bólem neuropatycznym.

Anatomy Of Nerve Pain

Ludzki układ nerwowy ma ogromną zdolność do ciągłego przekazywania istotnych wiadomości w całym organizmie. Jeśli ten złożony system jest uszkodzony, sygnały nerwowe mogą się rozregulować, powodując intensywny ból.

Rdzeń kręgowy jest głównym węzłem transportowym centralnego układu nerwowego organizmu, przenoszącym sygnały z mózgu do nerwów w całym ciele. Nerwy pochodzące i prowadzące do wszystkich części ciała wchodzą i wychodzą z rdzenia kręgowego na całej jego długości.

Rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe

Trzydzieści jeden par nerwów rdzeniowych wychodzi z rdzenia kręgowego przez otwory między kręgami. Punkt, w którym nerw wychodzi z rdzenia kręgowego, nazywany jest korzeniem nerwowym. Korzeń nerwowy następnie rozgałęzia się na wiele mniejszych nerwów obwodowych, które kontrolują różne części ciała.

Uszkodzenie jakiejkolwiek części ośrodkowego układu nerwowego lub nerwów obwodowych może powodować ból neuropatyczny.

Nerw, który wychodzi z dolnej części pleców ma gałęzie obwodowe, które rozciągają się aż do palców stóp. Nerwy obwodowe składają się na obwodowy układ nerwowy. Nerwy obwodowe obejmują zarówno nerwy ruchowe, jak i nerwy czuciowe:

• Nerwów czuciowych są nerwy, które otrzymują bodźce czuciowe, mówiąc nam, jak coś czuje – czy jest gorące, zimne, lub bolesne. Nerwy te składają się z włókien nerwowych, zwanych włóknami czuciowymi (włókna mechanoreceptorowe wyczuwają ruch ciała i nacisk na ciało, a włókna nocyceptorowe wyczuwają uraz tkanki).
• Nerwy ruchowe prowadzą do mięśni i stymulują ruch. Są one zbudowane z włókien nerwowych zwanych włóknami ruchowymi.

Neuropatia może uszkodzić wewnętrzną lub zewnętrzną część komórki nerwowej. Akson jest wewnętrzną ścieżką informacyjną komórki nerwowej. Mielina – zewnętrzna osłona tłuszczowa – chroni komórkę nerwową i pomaga w przekazywaniu informacji w całym układzie nerwowym.

Objawy neuropatii obwodowej zazwyczaj pojawiają się najpierw w najdłuższych nerwach ciała, początkowo dotykając stóp, a następnie dłoni. Z czasem objawy zwykle przenoszą się na ręce i nogi.

Jak nerwy wywołują ból

Struktury kręgosłupa i nerwy znajdują się w bliskim sąsiedztwie, co stwarza możliwość podrażnienia i nacisku na nerwy. Wiele struktur w kręgosłupie może powodować ból pleców, na przykład gdy:

• Duże korzenie nerwowe, które prowadzą do nóg i rąk są podrażnione
• Mniejsze nerwy unerwiające kręgosłup są podrażnione

Jeden wspólny przykład bólu nerwów występuje, gdy osoba ma przepuklinę dysku w odcinku lędźwiowym. Dyski pomiędzy kręgami mogą ulec przepuklinie i naciskać na pobliski korzeń nerwu rdzeniowego. Wyciek z żelopodobnego materiału wewnątrz dysku może również pogorszyć nerw.

Po uszkodzeniu nerwów i rozwoju neuropatii, nieprawidłowe sygnały z obwodowego układu nerwowego i centralnego układu nerwowego uniemożliwiają ból z easing.

Typy bólu pleców

Strategie radzenia sobie z bólem pleców są bardzo zróżnicowane, w zależności od typu bólu, jak również innych czynników.

Poznanie głównych typów bólu pleców może być pomocne dla osób z bólem pleców, które rozważają swoje opcje leczenia. Środowisko medyczne zazwyczaj zalicza ból pleców do jednej z następujących kategorii:

Gdy ból jest wyraźny: Nociceptive Pain

Typ bólu, który większość ludzi zna najlepiej, nazywa się bólem nocyceptywnym. Nasze ciało ma czujniki, zwane nocyceptorami, które wykrywają potencjalnie szkodliwe bodźce. Receptory te alarmują nas o urazie mięśni, tkanek miękkich (więzadeł, ścięgien), kości, stawów lub skóry (lub innych narządów). Sygnały bólowe są następnie przekazywane do mózgu i centralnego układu nerwowego, co skutkuje odczuwaniem bólu. Ból nocyceptywny jest również nazywany bólem somatycznym.

Ból nocyceptywny jest często opisywany jako głęboki ból, pulsowanie, zgrzytanie lub bolesność. Wspólne przykłady bólu nocyceptywnego związanego z bólem pleców obejmują ból po urazie, taki jak ból pleców po wypadku samochodowym lub upadku, ból po operacji pleców oraz ból związany z zapaleniem stawów. Ból nocyceptywny jest zwykle zlokalizowany i ustępuje w miarę gojenia się urazu.

Kiedy nerwy źle funkcjonują: Neuropathy

Ból spowodowany przez uszkodzenie lub uraz tkanki nerwowej nazywa się neuropatia, lub ból neuropatyczny. Uszkodzenie nerwów może wynikać z infekcji lub urazu w innym miejscu ciała. Nie wiadomo, dlaczego niektóre urazy prowadzą do neuropatii, podczas gdy inne nie. Gdy uszkodzenie jest zrobione, nerwy nadal wysyłać sygnały bólowe długo po oryginalnym urazie uzdrowił.

Sciatica jest objawem bólu neuropatycznego związanego z plecami. Występuje, gdy coś naciska na korzeń nerwowy w dolnej części pleców, wywołując ból i drętwienie wzdłuż nerwu kulszowego, rozciągającego się od pośladków do stóp. Inne przykłady obejmują ból, który przemieszcza się od kręgosłupa w dół ramienia i ból, który utrzymuje się po operacji pleców.

Uważa się, że niektóre przypadki przedłużającego się bólu nocyceptywnego mogą przejść w neuropatię.

Ból ostry vs. Ból przewlekły

W ramach kategorii bólu nocyceptywnego i neuropatycznego, ból można dalej podzielić na ból ostry i przewlekły, które różnią się znacznie pod względem formy i funkcji:

• W przypadku bólu ostrego, nasilenie bólu jest związane z poziomem uszkodzenia tkanek. Ciało posiada odruch ochronny, aby uniknąć tego rodzaju bólu: odruch szybkiego cofania się po dotknięciu ostrego przedmiotu. Ostry ból jest oznaką uszkodzonej lub chorej tkanki; gdy podstawowy problem zostanie wyleczony, ból ustępuje. Ból ostry jest formą bólu nocyceptywnego.
• Ból przewlekły nie służy funkcji ochronnej lub innej pomocnej funkcji biologicznej. Zamiast tego, nerwy nadal wysyłają komunikaty bólowe po wcześniejszym uszkodzeniu tkanki, które się zagoiło. Neuropatia jest rodzajem bólu przewlekłego.

Przyczyny bólu neuropatycznego

Ból neuropatyczny różni się od innych rodzajów bólów i aby zacząć mówić o bólu neuropatycznym, ważne jest, aby pamiętać, czym właściwie jest ból. Tak więc, ból nocyceptywny lub ból, który odczuwamy zazwyczaj jest nerwów przekazujących impuls i dając nam znać, że jest uszkodzenie lub uraz w części naszego ciała. Ból neuropatyczny jest rzeczywistą patologią samego nerwu. Nerw składa się ze swojego ciała, czyli aksonu, który jest tą częścią, która zazwyczaj ulega uszkodzeniu, a kiedy akson jest uszkodzony, dochodzi do nieprawidłowego przekazywania impulsów. Ważne jest, aby pamiętać, że to nie nerwy komunikują uraz gdzie indziej, ale proces w samych nerwach.

Ból neuropatyczny sam w sobie prezentuje się inaczej niż inne rodzaje bólu. Tak więc, ból neuropatyczny jest prawdopodobne, aby być ciężkie. Zazwyczaj jest ostry. Jest to uczucie podobne do wstrząsu elektrycznego, które ludzie zazwyczaj opisują. Jest to piorunujący lub lancinujący rodzaj bólu, o którym większość ludzi mówi, gdy opisuje ból neuropatyczny. Towarzyszący temu, może być głębokie pieczenie lub, w tym samym czasie, może również wystąpić jako chłód w kończynach lub dystrybucji tego nerwu. To również pochodzi, w czasach, z trwałym drętwienie, mrowienie, lub osłabienie mięśni, że nerve supplies.

Neuropathic ból zazwyczaj podróżuje wzdłuż ścieżki nerwu samego. Ponieważ nerwy mają różne funkcje – niektóre nerwy są nerwy ruchowe, niektóre nerwy są nerwy czuciowe – jeśli część czuciowa nerwu jest dotknięty, to może zmienić uczucie. Teraz, to może rzeczywiście zmniejszyć odczucia – innymi słowy, stworzyć drętwienie – lub może zwiększyć odczucia, gdzie normalne bodźce są teraz bolesne lub zmienione – więc coś, co zwykle byłoby normalne uczucie mięśni, takie jak lekki dotyk, może stać się bolesne sensation.

Istnieje wiele przyczyn neuropatii lub bólu neuropatycznego wpływających na nerwy. Niektóre z nich to kompresja nerwu. Teraz, kompresja nerwu może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż ścieżki nerwu. Może to być jak wychodzi z kręgosłupa i podróżuje dalej, jak w radikulopatii – lub innymi słowy, ból wynikający z kompresji nerwu rdzeniowego przed jego wyjściem z kręgosłupa – lub może to być kompresja nerwu obwodowego. Wielu z nas wie, jak to jest, kiedy krzyżujemy nogi i noga drętwieje – to jest ucisk nerwu obwodowego i zwykle to samoistnie wraca do zdrowia, ale jeśli ucisk utrzymuje się przez dłuższy czas, to może stać się niekoniecznie trwałe, ale powrót do zdrowia może trwać miesiące, a czasem nawet cały rok.

Innym źródłem neuropatii mogą być procesy ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca. Cukrzyca jest procesem mikronaczyniowym zmniejszającym dopływ substancji odżywczych do tkanek, jak również do nerwów i to ma tendencję do bycia tym, co nazywa się „procesem zależnym od długości”, innymi słowy, nerwy, które są dłuższe mają tendencję do bycia dotkniętymi najpierw i dlatego ludzie z neuropatią cukrzycową mają tendencję do odczuwania, że ich stopy są dotknięte najpierw, ponieważ nerwy są o wiele dłuższe, więc te nerwy mają tendencję do bycia dotkniętymi najpierw, a następnie ręce podążają za tym, ponieważ są to następne najdłuższe nerwy w ciele.

To jest powiedziane, jakikolwiek proces , który może uszkodzić tkankę może też uszkodzić tkankę nerwową. Chodzi mi o leczenie takie jak chemioterapia – istnieją różne środki chemioterapeutyczne, które mogą zmieniać różne procesy, od których zależą nerwy, a niektóre z nich są wręcz neurotoksyczne – innymi słowy, uszkadzają nerwy bezpośrednio. Wpływ chemioterapii na nerwy może pojawić się w czasie leczenia, ale może to być również opóźniona prezentacja neuropatii. Również napromieniowanie; proces, który wywołuje promieniowanie, w dłuższej perspektywie może ujawnić się jako zwłóknienie popromienne. Innymi słowy, tkanki włóknieją, kurczą się i mogą wpływać na nerwy, co również może powodować neuropatię.

.