Zespół jelita drażliwego (IBS) jest najczęstszym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym (trawiennym) w Stanach Zjednoczonych.S. Według badań, prawie 22-35,5% nastolatków i młodzieży ma objawy IBS, co jest podobne do ilości dorosłych, którzy są dotknięci.

Co to jest zespół jelita drażliwego (IBS)?

IBS jest definiowany przez zespół objawów bólu brzucha występujących wraz ze zmianą wzorca oddawania stolca. IBS jest stanem, który obejmuje zwiększoną wrażliwość jelit i wpływa na sposób, w jaki mięśnie w jelitach zaciskają się. Uważa się, że skurcze mogą być zbyt szybkie (powodując biegunkę), powolne (powodując zaparcia) lub mogą przebiegać w obu tych kierunkach. Dlatego nazywa się to „zespołem jelita drażliwego”.

Symptomy mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Zaparcia
• Luźne stolce (biegunka)
• Zarówno zaparcia &luźne stolce.
• Zmiana nawyków jelitowych
• Wzdęcia
• Gaz
• Biały śluz w stolcu

Co powoduje IBS?

Pracownicy służby zdrowia nie znają dokładnej przyczyny IBS. Większość ludzi uważa, że za objawy może odpowiadać kombinacja problemów.

• Nadwrażliwe narządy w jamie brzusznej
• Stresujące wydarzenia lub uczucie niepokoju lub depresji
• Zakażenie lub infekcja w przewodzie pokarmowym
• Wrażliwość lub alergia na niektóre pokarmy

Jak rozpoznaje się IBS?

IBS jest diagnozowany przez pracownika służby zdrowia na podstawie objawów danej osoby, jej historii medycznej, badania fizykalnego, badania krwi, a czasami przy pomocy innych testów diagnostycznych. Testy te i inne drobne procedury mogą być wykonane w celu upewnienia się, że objawy nie są spowodowane przez inny problem medyczny. Aby zdiagnozować IBS, osoba zazwyczaj ma zmiany w wypróżnieniach i ból brzucha/dyskomfort związany z zaparciami i/lub biegunką przez co najmniej jeden dzień w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, z objawami rozpoczynającymi się co najmniej 6 miesięcy temu.

Testy mogą obejmować:

• Badanie(a) krwi – aby sprawdzić, czy nie występują infekcje i stany zapalne lub inne przyczyny objawów, takie jak celiakia.
• Próbka kału – aby sprawdzić zakażenie pasożytami i obecność krwi w stolcu
• Test wodorowy oddechu laktozy – aby dowiedzieć się, czy masz problemy z trawieniem produktów mlecznych
• Rentgenografia jamy brzusznej – aby sprawdzić narządy wewnętrzne
• Usonografia jamy brzusznej – aby sprawdzić narządy wewnętrzne za pomocą dźwięków
• Endoskopia – chociaż nie jest wykonywana bardzo często, osoba może mieć tę procedurę, jeśli jej dostawca usług medycznych obawia się, że może być stan zapalny wewnątrz przewodu pokarmowego.

Często, nie wszystkie z tych badań są potrzebne, a IBS może być zdiagnozowany na podstawie objawów pacjenta i badania fizycznego.

Jak leczy się IBS?

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i uczynienie procesu trawienia bardziej normalnym. Leczenie jest rozpoczynane dopiero po postawieniu diagnozy przez pracownika służby zdrowia i może się różnić w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, historii medycznej i nasilenia objawów (takich jak gazy, wzdęcia, biegunka, zaparcia, ból brzucha). W chwili obecnej nie ma „lekarstwa” na IBS, ale istnieją skuteczne metody leczenia, które pozwalają kontrolować objawy. Zarządzanie objawami IBS często obejmuje kombinację następujących działań:

• Spotkania z zarejestrowanym dietetykiem, który specjalizuje się w problemach żołądkowo-jelitowych (GI)
• Ograniczenie mleka i produktów mlecznych (jeśli nie tolerujesz laktozy)
• Znalezienie pozytywnych sposobów radzenia sobie ze stresem i niepokojem
• Terapie uzupełniające, takie jak biofeedback, akupunktura i joga
• Medycyna (w razie potrzeby)
• Doradztwo w celu obniżenia poziomu stresu i niepokoju

Jak mogę się dowiedzieć, czy pokarmy, które spożywam, powodują u mnie objawy IBS lub pogarszają objawy IBS?

Jeśli uważa Pani, że objawy IBS są związane z różnymi pokarmami, które Pani spożywa, najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się więcej jest współpraca z zarejestrowanym dietetykiem. On/ona może porozmawiać z Panią o pewnych zmianach w diecie, które zostały zbadane w celu poprawy objawów IBS. Lepsze wyobrażenie o tym, w jaki sposób określone produkty spożywcze wpływają na objawy, można uzyskać, zapisując w „dzienniczku żywieniowym” (patrz przykład poniżej) to, co Pani je i jakie ma Pani objawy. Można również spróbować rejestrować objawy związane z różnymi pokarmami w dowolnej aplikacji do śledzenia objawów dostępnej w telefonie.

Pracując z dietetykiem, można pracować nad wprowadzeniem zmian w sposobie odżywiania się po zaobserwowaniu, jak organizm reaguje na różne pokarmy.

• Jeśli istnieje pokarm, który według Pana/Pani powoduje objawy IBS przez większość czasu, proszę spróbować przestać go spożywać przez co najmniej 2 tygodnie, a następnie spróbować powoli ponownie wprowadzić niewielkie ilości, aby sprawdzić, czy zauważy Pan/Pani zmianę w objawach.
• Podczas rejestrowania objawów związanych z jedzeniem, proszę pamiętać o uwzględnieniu ilości spożywanego pokarmu. Jest to spowodowane tym, że niektóre pokarmy mogą wywoływać objawy tylko wtedy, gdy są spożywane w dużych ilościach.

Przykładowy dziennik żywności
Jedzenie	Pokarm &Picie	Objawy	Suplementy
Śniadanie	Duża miska Cheerios®, z ½ szklanki mleka, cały banan, 2 jajka	Gaz, wzdęcia	Witamina D
Przekąska	Jeden kubek soku jabłkowego
Lunch	Średnia miska makaronu & ser	Gaz, wzdęcia, biegunka
Przekąska	małe jabłko
Obiad	~4oz grillowanego Kurczaka, ½ szklanki ryżu i 4-5 małych marchewek

Ściągnij pusty arkusz dziennika żywieniowego tutaj. Zrób kopię na każdy dzień i sprawdzaj, co jadłeś i czy miałeś jakiekolwiek objawy.

Co było pomocne dla innych osób z IBS?

Ludzie mogą różnie reagować na żywność, ale wiele osób, u których zdiagnozowano IBS, stwierdza, że niektóre pokarmy powodują zaburzenia trawienia lub pogarszają objawy. Współpracując z zarejestrowanym dietetykiem, można spróbować wyeliminować (usunąć z diety) pewne pokarmy, aby zobaczyć, jak reaguje organizm, a następnie stopniowo ponownie wprowadzać pokarmy, które organizm toleruje. Na przykład, dietetyk może pracować z pacjentem, aby sprawdzić, jak reaguje on na pewne rodzaje pokarmów, zwane FODMAPs.

Niżej wymieniono niektóre strategie, które lekarz lub dietetyk może zalecić osobom z IBS:

• Unikaj dużych posiłków. Zamiast tego staraj się jeść mniejsze i częstsze posiłki i przekąski.
• Ograniczyć spożywanie pokarmów mlecznych i zawierających laktozę (jeśli zauważysz pogorszenie objawów po ich spożyciu). Jeśli Twój lekarz uważa, że masz nietolerancję na produkty mleczne, zastanów się nad wyborem produktów mlecznych bez laktozy, takich jak Lactaid®.
• Ograniczyć sztuczne słodziki, takie jak sorbitol, mannitol, ksylitol i izomalt, które występują głównie w gumie bez cukru i słodyczach.
• Ograniczyć syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, agawę i miód (sprawdź etykietę składników). Zamiast tego używaj syropu klonowego, brązowego cukru lub białego cukru granulowanego podczas pieczenia.

Czy IBS to to samo co nieswoiste zapalenie jelit (IBD)?

Nie. IBD to trwająca choroba, która jest spowodowana przez układ odpornościowy walczący z przewodem pokarmowym. Obejmuje ona dwie różne choroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Sygnały, że możesz mieć IBD obejmują:

• Krwawą biegunkę
• Bóle brzucha (w żołądku), które trwają przez długi czas
• Długotrwałądługotrwała wodnista biegunka
• gorączka bez powodu
• obrzęk stawów
• słaby wzrost lub opóźnienie dojrzewania
• zakażenia nerek

IBS różni się od IBD. W IBS jelito nie jest w stanie zapalnym i prawie nigdy nie powoduje krwawej biegunki lub krwi w stolcu.

Jakie inne sposoby mogą wpływać na mnie w IBS?

Nieregularne nawyki jelitowe mogą być frustrujące i prowadzić do stresu emocjonalnego. Na szczęście istnieją zdrowe sposoby obniżenia poziomu stresu, takie jak przyjęcie aktywnej roli w swoim planie leczenia – śledzenie tego, co jesz, aby dowiedzieć się, które pokarmy wywołują objawy, wykonywanie czynności, które sprawia Ci przyjemność i które pomagają Ci się odstresować oraz rozmowa z przyjacielem, rodzicem i/lub doradcą o swoich uczuciach.

Ale objawy IBS mogą być nieprzyjemne i stresujące, większość nastolatków nie rozwija przewlekłych problemów zdrowotnych. Z pomocą swojego dostawcy usług medycznych i zarejestrowanego dietetyka, możesz nauczyć się wprowadzać zmiany w swojej diecie, które mogą poprawić, a nawet pozbyć się niektórych lub wszystkich objawów.