Zaburzenie objadania się, lęk i kroki do wyzdrowienia

Przez Leora Fulvio, MFT

Ludzie często pytają mnie, co powoduje zaburzenie objadania się. Prawdę mówiąc, nie ma jednej odpowiedzi. Genetyka, podstawowa biologia i ewolucja, dieta, dostępność żywności oraz kwestie psychologiczne przyczyniają się do rozwoju zaburzenia objadania się typu Binge Eating Disorder. W pewnym sensie, trudno jest tego uniknąć. Jednak w tym konkretnym artykule zamierzam omówić mechanizmy lęku i to, w jaki sposób przyczynia się on do zachowań związanych z objadaniem się. Kultura dietetyczna mówi ludziom, że powinni być nienaturalnie szczupli, że powinni żyć w ciele, które nie jest ich naturalnym mieszkaniem i że aby uzyskać takie ciało, powinni zaprzeczyć swojemu głodowi, jeść tylko w określony sposób, wyeliminować określone makroskładniki lub grupy żywności i/lub drastycznie ograniczyć spożycie kalorii. Kultura dietetyczna wysyła wiadomość zarówno kobietom, jak i mężczyznom – jeśli ich ciała nie pasują do społecznej idealizacji, to ich samoocena powinna być pomniejszona. Powinni nienawidzić siebie, chyba że „są dobrzy”. Kultura dietetyczna utożsamia cnotliwość z chudością. I w rezultacie wszyscy są poszkodowani. Ludzie, którzy się głodzą, cierpią, ponieważ muszą nadal pozbawiać się podstawowego pożywienia, aby osiągnąć wartość społeczną, co nawiasem mówiąc nie działa, ponieważ brak dbania o siebie poprzez podstawowe funkcje życiowe nigdy nie sprawia, że człowiek czuje się godny. „Nie zasługuję na jedzenie”. „Jeśli nie jestem szczupła, nie jestem godna”. „Muszę podtrzymywać to restrykcyjne zachowanie”. Ludzie, którzy żyją w większych ciałach, są krytykowani przez społeczeństwo, a często także przez samych siebie. W kulturze dietetycznej nikt nie wygrywa. Jest to gra, którą musimy wybrać, aby odłączyć się od niej, jeśli chcemy pozostać emocjonalnie zdrowi.

Z drugiej strony, przemysł spożywczy jest również na haczyku. Naukowcy zajmujący się żywnością pracują nad znalezieniem dokładnych proporcji tłuszczu, cukru, soli i niektórych substancji chemicznych, aby żywność była nie tylko bardzo smaczna, ale także uzależniająca. Etyka wielu przetwórców żywności jest wysoce wątpliwa.

Co więc się dzieje, gdy kultura dietetyczna spotyka przemysł spożywczy? Ludzie czują się szaleni wokół jedzenia. To jak bycie dzieckiem dwóch rodziców żyjących pod jednym dachem, którzy każą ci zachowywać się w przeciwny sposób. Nie wiesz, co robić. Jest to mylące i szalone.

Podczas omawiania przyczyn Binge Eating Disorder należy wziąć pod uwagę podstawową ludzką biologię. Nasze ciała nie dogoniły jeszcze naszej ewolucji jako gatunku. Jesteśmy psychologicznie przygotowani do jedzenia w nadmiernych ilościach. Przed czasów współczesnych, ludzie spędzili dni polowania i poszukiwania żywności, a kiedy przyszedł na niego, jedli go. Jedli tak dużo, jak tylko mogli, zanim zostali zagrożeni przez zwierzęta lub innych ludzi szukających tego samego jedzenia. Za każdym razem moi klienci przychodzą nienawidząc siebie za binge i berating siebie, zwykle lamentując coś w stylu: „Dlaczego wciąż to robię?”. „Nikt inny nie szaleje z jedzeniem w ten sposób!”. „Dlaczego nie mogę po prostu jeść jak normalna osoba?”. Przypominam im, że to, co zrobili, było bardzo, bardzo ludzkie. Bingeing to podstawowy instynkt.

W naszym zachodnim społeczeństwie oczekuje się od nas, że będziemy szczupli i osiągniemy określony typ ciała, niezależnie od naszego genetycznego pierwowzoru. Z wyborem żywności w obfitości, nasze zamieszanie wzrasta. Soren Kierkegaard powiedział, że niepokój jest zawrotem głowy od wolności. I to jest prawda.

Nasze poziomy niepokoju w tym kraju są niezwykłe. Podczas gdy nowoczesne udogodnienia zostały stworzone zasadniczo w celu ułatwienia nam życia, mogą one uczynić nasze życie trudniejszym.

Media społecznościowe tworzą nierealistyczne obrazy ciała, randki aplikacji zamieniają romans w dwa wymiary i utowarowiają istoty ludzkie, a usługi dostarczania żywności tworzą zdolność do dziury w domu i binge bez wychodzenia z łóżka. Wiadomości często wywołują niepokój i są przygnębiające, a jedzenie może pomóc złagodzić te uczucia. Wiadomości są również nieprzewidywalne, przerażające i sprzeczne, podczas gdy jedzenie jest spójne, pocieszające i pielęgnujące.

Ludzkie istoty kochają jeść. I powinniśmy. Zostaliśmy stworzeni, aby kochać jedzenie w celu utrzymania i rozwoju gatunku. Kochamy również seks. Rzeczy, które musimy robić, aby przetrwać, dają nam serotoninę i dopaminę, a wszystkie te „dobre samopoczucie” sprawia, że chcemy je robić. Rozsądne jest więc, że będziemy jeść, kiedy czujemy się źle. Jedzenie jest najłatwiejszym do zdobycia dopaminowym hitem. Jest łatwiejsze niż narkotyki, seks, alkohol… zawsze jest tam dla nas – a im smaczniejsze jedzenie, tym większy przypływ dopaminy, który zalewa nasz mózg. Choć uzależnienie od jedzenia jest kwestią dyskusyjną, możliwe jest uzależnienie się od uczucia, jakie towarzyszy nam podczas jedzenia, i poczucie, że nie jesteśmy w stanie przestać. Jedzenie staje się twoim narkotykiem, staje się rzeczą, która troszczy się o ciebie, kiedy jesteś smutny, samotny, znudzony i niespokojny. Potrzebujesz jedzenia, aby żyć i stajesz się zależny od jedzenia dla tego uderzenia dopaminy i kojącego efektu, który tworzy.

Lęk jest przerażającym uczuciem. Twój mózg powoduje, że czujesz się tak, jakbyś żył w swoim gorszym scenariuszu przypadku. Twój mózg czuje się tak, jakby kręcił się poza kontrolą. I dla każdego gorszego scenariusza, twój mózg może wyobrazić sobie jeszcze bardziej przerażające fantazje. To prawie tak, jakbyś tkwił w więzieniu między uszami. Co można by zrobić, żeby odpocząć w więzieniu? Na co można by czekać z niecierpliwością? Posiłków? Jedzenia? Bardzo trudno jest myśleć, kiedy się je. Twoje ręce są zajęte, twoje usta są zajęte, a twój mózg jest zalewany dopaminą. Jest to mile widziana ulga w bólu niespokojnego mózgu. Ale co się dzieje, kiedy się objadasz? Poczucie winy? Wstyd? Obrzydzenie? Strach? Czy te myśli przechodzą przez Twoją głowę: „Nie mogę uwierzyć, że znowu to zrobiłam? Kiedy zamierzam przestać? Sposób w jaki jem powoduje, że nie jestem kochany, niegodny. Umrę samotnie, a moje koty zjedzą moją twarz, kiedy będę martwa, nie znajdą mnie przez 2 tygodnie i nie będę miała twarzy…” i od tego momentu niepokój się pogłębia. I co się wtedy robi? Binges więcej, aby uspokoić ten niepokój. Binge pomaga złagodzić niepokój i wyciszyć głosy w mózgu. Binge to mechanizm radzenia sobie z problemami; to forma dbania o siebie. Jest to sposób, aby czuć się lepiej.

Ale kiedy ludzie binge, nienawidzą siebie. Kultura diety stara się, aby każdy wierzył, że nie ma samokontroli, że są złe, że są bezwartościowe. A nienawiść do samego siebie nie równa się dobrej samoopiece. Trudno jest kochać i dbać o coś, czego się nienawidzi. Ale to nie jest twoja wina. Spójrz na to, jak bardzo siły zewnętrzne są przeciwko tobie. Spójrz na to, jak kultura dietetyczna i przemysł spożywczy działają przeciwko tobie. Przyjrzyj się, jak twoja obfitość wyborów powoduje niepokój. Czasami ludzie przechodzą na diety tylko po to, aby uciec od tak wielkiego wyboru, ponieważ wybór jest trudny. Wybór przyprawia o zawrót głowy. A co się dzieje, kiedy pozbawiasz się możliwości wyboru? I wtedy „przypadkowo” zjadasz coś, co nie jest na twojej zatwierdzonej liście? Nagle twoje możliwości wyboru otwierają się i otwierają się jak powódź, jak cholera, która pękła. Osoba na diecie no-carb lub keto chwyta kawałek chleba z koszyka… staje się przygnębiona, ponieważ kultura dietetyczna mówi nam, że musimy być idealni, że nie możemy popełnić błędu, co wywołuje poczucie porażki. Wierzą, że złamali swoją dietę, więc idą do sklepu i pozwalają, by wybory ich zalały. Mówią sobie „jutro, jutro wrócę do diety, to jest ostatni raz w życiu…ale dzisiaj, dzisiaj mogę robić to, co chcę”. Kupują wszystkie rzeczy, których się pozbawiali – to zawrotna wolność.

To błogość.

A potem, być może, wracają do domu i chowają się w swojej sypialni i jedzą, albo siedzą w swoim samochodzie na parkingu i jedzą. Uczucia niepokoju topnieją tymczasowo, jak doświadczają radości wszystkich tych wspaniałych chemikaliów mózgu zalewających ich receptory serotoniny. Ale potem niepokój powraca. I to szybko. I cykl zaczyna się od nowa. Jest to wyczerpujące. Powoduje depresję, wstręt do siebie i samookaleczenia.

Zaburzenie objadania się nie dotyczy ani samokontroli, ani siły woli. Chodzi o bycie człowiekiem i posiadanie tak wielu różnych emocji i tak niewielu mechanizmów radzenia sobie z tymi emocjami.

Lęk jest oczywiście również ewolucyjny. Musieliśmy przewidzieć tego lwa wpadającego do naszej jaskini. Musieliśmy przewidzieć klęskę głodu. Musieliśmy planować te rzeczy z wyprzedzeniem. Ale te kwestie nie zagrażają już naszemu przetrwaniu. Jednak nadal jesteśmy stworzeni do odczuwania lęku, tak jak jesteśmy stworzeni do popadania w obżarstwo. Te mechanizmy pomagają utrzymać nasze przetrwanie i rozwijać gatunek. Ale zapominamy o tym i nienawidzimy siebie. Myślimy, że jesteśmy jedyni.

Anxious attachment może być również składnikiem binge eating i zaburzeń odżywiania w ogóle. Ludzie, którzy mają lękliwe przywiązanie nie czują bezwarunkowej miłości od swoich podstawowych opiekunów. Opiekun może opuścił je fizycznie z powodu rozwodu lub śmierci lub opiekun może być również emocjonalnie odległe i nie dał im miłość i adorację wszystkie dzieci wymagają czuć się bezpiecznie. Opiekunowie mogli dawać dziecku pochwały tylko wtedy, gdy miało dobre stopnie, ładnie wyglądało lub dobrze się zachowywało. Czasami zupełnie jej odmawiali. Wywoływało to u dziecka przekonanie, że nie jest wystarczająco dobre, jeśli nie wygląda, nie zachowuje się lub nie wykonuje odpowiednio swoich obowiązków. Jednym z rezultatów jest silny niepokój, ponieważ dziecko wierzyło, że za każdym razem, gdy zrobi coś „złego”, grozi mu utrata miłości rodzica lub, co gorsza, porzucenie i pozostawienie samemu sobie. To może prowadzić do dorosłego, który wierzy, że jego wartość jest związana z tym, jak dobrze się sprawuje lub wygląda. W dorosłych związkach, niespokojnie przywiązany dorosły zaczyna trzymać się kurczowo swojego obiektu uczuć, ponieważ czuje się bardzo oparty na przetrwaniu. To czuje jak bez tej osoby, oni umierają. Więc robią rzeczy takie jak dieta obsesyjnie, aby być „wystarczająco dobrym”, ponieważ bycie szczupłym jest rzekomo ideałem i wierzą, że jeśli będą wystarczająco szczupli, nie zostaną odrzuceni. Następnie znowu się objadają, ponieważ są głodne i ograniczają się, ponieważ ich lęk przed byciem pozostawionym jest aktywowany. To jest skomplikowany cykl.

Nie jesteś sama. Binge eating jest sposobem, w jaki nauczyłaś się uspokajać samą siebie. Jest to sposób, w jaki dbasz o siebie i w jaki twoje ciało upewnia się, że nie będzie głodować. Jednak powoduje to niepokój i ból.

Jak więc sobie z tym radzimy? Jak ominąć ten mechanizm radzenia sobie, który zarówno nam pomaga, jak i szkodzi?

Po pierwsze, szukamy miłości od wewnątrz. Kochamy i szanujemy siebie, nie czekając na to z zewnątrz. Wszyscy jesteśmy godni miłości i szacunku, bez względu na rozmiar naszego ciała, bez względu na to, ile lub jak mało jemy. Nasze ciało jest tylko naczyniem dla naszych pięknych dusz, tylko wazonem dla słodko pachnących pięknych róż. Może to być słoik, plastikowy kubek lub wazon Ming. To nie ma znaczenia, to tylko naczynie. To jest to, co jest w środku, że ludzie chcą doświadczyć. Dopóki nie uwierzysz, że jesteś wart miłości, nie pozwolisz sobie na jej otrzymanie. Nie mówię, że inni nie będą cię kochać. Mówię tylko, że ty w to nie uwierzysz, nie zaakceptujesz tego i nie będziesz w stanie tego przyjąć. Jesteś wart miłości i szacunku. Nie obchodzi mnie, czy właśnie zjadłeś pięć pizz w mniej niż pięć minut, nadal jesteś wart miłości. Jeśli szukasz miłości od ludzi, którzy nie są w stanie ci jej dać, odejdź. Tu nie chodzi o ciebie. Kiedy potrafisz dać miłość sobie, potrafisz dać miłość innym. Otaczaj się ludźmi, którzy swobodnie dają i otrzymują miłość. Jest tak wielu ludzi, którzy są do tego zdolni. Po prostu musicie być otwarci i otwarci na to.

Następną rzeczą do zrobienia jest wybór, aby nie uczestniczyć w kulturze diety. Chociaż jest ona tak powszechnie akceptowana, jest toksyczna. Ludzie wierzyli kiedyś, że świat jest płaski. Było to powszechnie akceptowane przekonanie. Teraz rozumiemy, że było to błędne myślenie oparte na niczym naukowym. To samo odnosi się do kultury dietetycznej. Możesz znaleźć się w gronie osób myślących przyszłościowo, które zdecydują się nie uczestniczyć w kulturze dietetycznej. Zastanów się nad powiedzeniem swoim przyjaciołom, że ich kochasz i akceptujesz, ale nie chcesz mieć z nimi rozmów o dietach i że jesteś na ścieżce miłości własnej i życzliwości dla tego, kim jesteś, bez niestrudzonej pracy nad zmianą swojego ciała.

Rób rzeczy, które pomagają ci czuć się dobrze. Jeśli lubisz ćwiczyć i poruszać swoim ciałem, rób to! Mocno wierzę w korzyści płynące z ćwiczeń dla złagodzenia lęku i depresji. Ćwiczenia nie są po to, by stracić na wadze. Nie powinny być karzące i obraźliwe. Powinny być zabawą. Nie musisz biegać bez końca na bieżni lub pompować żelastwa, możesz wyjść na zewnątrz i rozkoszować się promieniami słońca, uśmiechać się do ludzi… po prostu poruszać swoim ciałem. To świetny sposób na pozbycie się nadmiaru niepokoju. Jeśli masz ciało, które nie może ćwiczyć lub poruszać się dobrze, to w porządku, są inne naturalne sposoby na uspokojenie niepokoju.

Twój oddech jest twoim wewnętrznym Prozakiem. Jeśli spędzisz tylko kilka minut robiąc głębokie oddychanie, możesz uspokoić swój system nerwowy i stworzyć wewnętrzny spokój, który uspokaja twój mózg. Robi mię praktyką i niepokój zmniejszają. Lubię mówić mój klientów robić wizualizację i liczyć podczas gdy oddychają. Wdychaj do liczby 5, przytrzymaj do liczby 10 i wydychaj do liczby 15. Gdy to robisz, wyobraź sobie przed sobą coś, co jest spójne i kojące, np. fale oceanu lub tykający zegar. W ten sposób omijasz swój mózg zajmując się swoimi myślami, wizjami i ciałem. To prawie niemożliwe, aby myśleć, kiedy praktykujesz ten rodzaj oddychania, który angażuje twoje zmysły.

Pokarm swoje ciało. Twoje ciało potrzebuje jeść. Daj sobie jedzenie, daj swojemu ciału tyle jedzenia, ile potrzebuje i jeśli znajdziesz się w binge, bądź miły dla siebie i zdaj sobie sprawę, że byłeś ranny lub potrzebowałeś czegoś, co jest jednym z powodów binged. Ostatnią rzeczą, której potrzebujesz, jest więcej negatywnego self-talk po binge. Potrzebujesz miłości i współczucia najbardziej ze wszystkich od siebie, jedynej osoby, z którą będziesz żył przez resztę swojego życia, jedynej osoby, która jest z tobą 24/7, jedynej osoby, której myśli naprawdę mają znaczenie. Kiedy dajesz zbyt wiele zmartwień o to, co inni ludzie myślą o tobie, pozwalasz im umieścić cię w więzieniu, a oni stają się twoim strażnikiem więziennym. Twoje własne myśli są jedynymi, które faktycznie wpływają na ciebie.

Ostatnio, jeśli niepokój utrzymuje się, uzyskać pomoc. Możesz porozmawiać z terapeutą specjalizującym się w zaburzeniach odżywiania lub nawet porozmawiać z lekarzem o lekach przeciwlękowych.

Binge eating disorder i lęk są trudne i bolesne, ale są powszechne i nie jesteś sam. Im więcej czasu spędzasz patrząc wewnątrz i znajdując piękno wewnątrz ciebie, naprawdę szukając go i nazywając go, tym mniej zewnętrzne naciski będą wydawać się istotne dla tego, kim jesteś jako istota ludzka.

O autorze:

Leora Fulvio, MFT jest psychoterapeutką z San Francisco specjalizującą się w leczeniu zaburzeń odżywiania i autorką książki Reclaiming Yourself from Binge Eating: A Step-by-Step Guide to Healing. Można ją znaleźć na stronie bingeeatingtherapy.com

Avena, N. M. (2008). Binge Eating: Neurochemical Insights from Animal Models. Eating Disorders, 17(1), 89-92. doi: 10.1080/10640260802371604

Davis, C. A., Levitan, R. D., Reid, C., Carter, J. C., Kaplan, A. S., Patte, K. A., … Kennedy, J. L. (2009). Dopamina dla „chcenia” i opioidy dla „lubienia”: A Comparison of Obese Adults With and Without Binge Eating. Obesity. doi: 10.1038/oby.2009.52

Friederich, H.-C., Wu, M., Simon, J. J., & Herzog, W. (2013). Funkcja obwodów nerwowych w zaburzeniach odżywiania. International Journal of Eating Disorders, 46(5), 425-432. doi: 10.1002/eat.22099

Han, S., & Lee, S. (2017). College Student Binge Eating: Attachment, Psychological Needs Satisfaction, and Emotion Regulation. Journal of College Student Development, 58(7), 1074-1086. doi: 10.1353/csd.2017.0084

Keating, L., Mills, J. S., & Rawana, J. S. (2019). Momentary predictors of binge eating: An attachment perspective. Eating Behaviors, 32, 44-52. doi: 10.1016/j.eatbeh.2018.12.003

Kuipers, G. S., Loenhout, Z. V., Ark, L. A. V. D., & Bekker, M. H. (2016). Niepewność przywiązania, mentalizacja i ich związek z objawami u pacjentek z zaburzeniami odżywiania. Attachment & Human Development, 18(3), 250-272. doi: 10.1080/14616734.2015.1136660

Moore, C. F., Panciera, J. I., Sabino, V., & Cottone, P. (2018). Neurofarmakologia kompulsywnego jedzenia. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 373(1742), 20170024. doi: 10.1098/rstb.2017.0024

Tasca, G. A. (2019). Przywiązanie i zaburzenia odżywiania: aktualizacja badań. Current Opinion in Psychology, 25, 59-64. doi: 10.1016/j.copsyc.2018.03.003

.