Kontekst tła: Multisensoryczne aferentne wejścia do kręgosłupa szyjnego wpływają na generowanie kontroli mięśni szyi. Przewlekły ból szyi (CNP) i zmęczenie mięśni są czynnikami, które zaburzają funkcję somatosensoryczną. Nadal nie wiadomo, czy wpływają one na kontrolę posturalną w warunkach inicjowanych przez siebie perturbacji w codziennych czynnościach.

Cel: Zbadanie wpływu CNP i zmęczenia mięśni zginaczy szyi na strategię kontroli mięśni i kontrolę posturalną u młodych pacjentów wykonujących dobrowolne ruchy zgięcia ramion.

Projekt badania: Badanie przekrojowe typu case-control.

Próba pacjentów: Dwudziestu pięciu pacjentów z CNP i 25 dopasowanych wiekowo bezobjawowych kontroli.

Miary wyników: Kołysanie posturalne, czas rozpoczęcia pracy mięśni i poziom aktywacji mięśni erector spinae, rectus abdominal, semispinalis capitis (SSC) i sternocleidomastoid (SCM) zostały zarejestrowane i przeanalizowane przy użyciu dwukierunkowej ANOVA w celu oceny interakcji CNP i zmęczenia mięśni na równowagę w pozycji stojącej i kontrolę mięśniową po samodzielnie zainicjowanych perturbacjach.

Metody: Wszyscy uczestnicy zostali poinstruowani by wykonać ruchy zgięcia ramienia w pozycji stojącej przed i po ćwiczeniu zmęczenia mięśni zginaczy szyi w warunkach oczy-otwarte albo oczy-zamknięte.

Wyniki: Grupa CNP wykazywała istotnie większe kołysanie ciała, większą aktywację mięśni szyi (SCM i SSC) oraz dłuższy czas wystąpienia zmęczenia mięśni zginaczy szyi (SCM) w porównaniu z grupą kontrolną. Grupa CNP również wykazała trend większego kołysania posturalnego i krótszy początek mięśnia w warunkach z zamkniętymi oczami niż w warunkach z otwartymi oczami. Po zmęczeniu mięśni, grupa CNP dalej wykazywała (1) większe kołysanie ciała podczas stanu oczy-otwarte, ale zmniejszone kołysanie ciała podczas stanu oczy- zamknięte, (2) wyższą aktywację zginacza szyi (SCM) i niższą aktywację prostownika tułowia (erector spinae), i (3) wczesny początek mięśni szyi (SCM i SSC).

Wnioski: CNP powoduje słabą kontrolę posturalną i zmienione wzorce kontroli mięśni szyi. Dodanie zmęczenia mięśni zginaczy szyi jeszcze bardziej zmniejsza stabilność równowagi i prowokuje ochronną strategię kontroli mięśni szyi podczas ruchu zgięcia ramienia. Te ustalenia ułatwiają zrozumienie strategii przyjętych przez pacjentów i sugerują, że programy treningowe wytrzymałości mięśni szyi mogą być korzystne dla poprawy całej kontroli posturalnej u pacjentów z CNP.