Aisha Langford

Obesidade e os problemas de saúde associados continuam a ser um grande problema de saúde pública enfrentado pelos americanos.

Mais de 1 em cada 3 adultos americanos são obesos, e cerca de 147 bilhões de dólares foram gastos em custos médicos relacionados com a obesidade em 2008.

Obesidade é definida como tendo um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais. O IMC é a principal ferramenta de rastreio utilizada pelos prestadores de cuidados de saúde para identificar aqueles que são obesos. É calculado com base na altura e peso de uma pessoa.

As pessoas obesas correm maior risco de desenvolver problemas de saúde como diabetes tipo 2, câncer, doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. Também aumenta o risco de morte precoce.

A Lei de Cuidados Acessível, também conhecida como Obamacare, cobre a triagem da obesidade e aconselhamento sem copays ou dedutíveis.

Atualmente, os planos de seguro de saúde não são necessários para cobrir tratamentos de obesidade, como medicação e cirurgia para perda de peso, embora a cobertura esteja se tornando mais comum. A cobertura varia de apólice para apólice.

Aqui estão três opções de perda de peso que podem ser cobertas pelo seu seguro de saúde.

Suportes para mudança de estilo de vida e comportamento.

Mudanças de estilo de vida de perda de peso começam com coisas como controlar o tamanho das porções, ler rótulos de alimentos e entender seus hábitos alimentares, diz Pam Davis, enfermeira e diretora de um programa bariátrico no Tennessee.

Os médicos de cuidados primários podem ser úteis na ajuda a pacientes com obesidade. O ideal é ver um médico com certificação em medicina da obesidade, diz Ted Kyle, um farmacêutico registrado e conselheiro de advocacia da The Obesity Society. Você pode encontrar uma lista de especialistas em medicina da obesidade no site do American Board of Obesity Medicine.

“A obesidade é uma questão muito complicada – não se trata apenas de ter disciplina com dieta e exercício”, diz Kyle.

Os médicos de medicina da obesidade têm treinamento especial no trabalho com pacientes obesos e uma forte compreensão dos fatores genéticos, biológicos, ambientais, sociais e comportamentais que contribuem para a obesidade.

Por exemplo, alguns pacientes têm problemas hormonais que contribuem para a obesidade como a tiróide subactiva. Outros pacientes vivem em bairros com ginásios limitados e locais seguros para fazer exercício, dificultando a atividade física.

Outra opção de seguro de saúde são sessões com um dietista registrado para aprender estratégias para fazer melhores escolhas alimentares.

O Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos dos Estados Unidos recomenda que os profissionais de saúde ofereçam ou encaminhem pacientes com um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais para receber “intervenções comportamentais intensivas e multicomponentes”. Uma sessão com um dietista registrado pode ser incluída nesta recomendação.

Medicamentos para perda de peso.

Se a modificação de comportamento e estilo de vida não funcionar para você, seu médico pode querer explorar medicamentos para perda de peso prescritos.

Muitos medicamentos para perda de peso funcionam suprimindo seu apetite e são tomados em forma de pílula — embora alguns dos medicamentos mais recentes sejam tomados por injeção.

No entanto, esta pode não ser uma grande opção para pessoas com muito peso a perder — a perda média de peso com medicamentos é de cerca de 5 a 10 libras ao longo de um ano.

Cirurgia para emagrecer.

Existem dois tipos principais de cirurgia para emagrecer: bypass gástrico e cirurgia de gastrectomia de manga. Estes procedimentos irão afectar a sua capacidade a longo prazo de absorver totalmente nutrientes como vitaminas e minerais.

Bypass gástrico

O bypass gástrico Roux-en-Y — muitas vezes simplesmente chamado bypass gástrico — é a cirurgia mais comumente realizada para perda de peso nos EUA.

O procedimento redirecciona o seu sistema digestivo criando uma pequena bolsa com a parte superior do estômago, e dividindo-o do resto do estômago. O intestino delgado também é dividido em duas partes. A parte inferior do intestino delgado é então conectada à bolsa estomacal recém formada, menor.

Após a cirurgia, seu estômago é menor, então você come refeições menores e se sente cheio de menos comida, levando a um menor consumo de calorias em geral.

O bypass gástrico pode produzir uma perda de peso significativa — até 60 a 80 por cento do excesso de peso.

No entanto, é a mais complicada das cirurgias de perda de peso e tem um tempo de recuperação mais longo. Os riscos da cirurgia incluem estadias hospitalares mais longas e deficiências nutricionais, incluindo cálcio e B12.

Gastrectomia com manga

A gastrectomia com manga laparoscópica — frequentemente chamada “a manga” — remove cerca de 80 por cento do estômago. A parte restante do estômago parece um tubo longo que se assemelha a uma banana.

A cirurgia de bypass gástrico, a manga funciona reduzindo a quantidade de alimentos que você pode consumir. Ela afeta as hormonas do intestino que controlam a fome, a sensação de plenitude e os açúcares no sangue. Este tipo de cirurgia não é reversível e pode ter uma série de complicações.

Riscos para a manga incluem gastrite (inflamação do revestimento do estômago) e vazamento das partes do estômago que foram grampeadas juntas.

Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica, as qualificações para cirurgia de perda de peso podem incluir:

1. Um IMC igual ou superior a 40, ou mais de 100 libras acima do peso.
2. Um IMC igual ou superior a 35 e pelo menos dois problemas relacionados à obesidade como diabetes ou doença cardíaca.

3. Tente perder peso sozinho sem sucesso ou apenas com resultados a curto prazo.