“Sempre soubemos que os AINEs podem causar complicações estomacais potencialmente mortais, mas a extensão do impacto no intestino delgado era em grande parte desconhecida até agora”, disse David Graham, MD, autor principal do estudo. “A introdução da endoscopia em cápsula de vídeo nos deu a oportunidade de examinar o intestino delgado e aprender que os AINEs podem causar danos graves a este órgão”
Todos os dias mais de 30 milhões de pessoas tomam AINEs de venda livre e prescritos para o alívio da dor, dores de cabeça e artrite. Atualmente, existem cerca de 20 AINEs disponíveis apenas com prescrição médica. Muitos, incluindo ibuprofeno, naproxeno, aspirina e cetoprofeno estão disponíveis no balcão.* Embora os AINEs e a aspirina proporcionem grandes benefícios em termos de alívio da dor e efeitos cardioprotetores, há um risco aumentado de complicações gastrointestinais que vão desde dor de estômago a úlceras. Além disso, estes medicamentos são responsáveis por problemas gastrointestinais graves e potencialmente mortais. A cada ano, os efeitos colaterais do uso de AINE a longo prazo causam quase 103.000 hospitalizações e 16.500 mortes. Mais pessoas morrem a cada ano de complicações relacionadas aos AINEs do que de AIDS e câncer cervical nos Estados Unidos.
Este estudo analisou 43 pacientes geralmente saudáveis, incluindo aqueles que usam AINEs diariamente para alívio da osteoartrite, artrite reumatóide ou artrite não específica, e um grupo controle que não usou AINEs ou aspirina para seus sintomas de artrite. Os resultados mostram que 71% das pessoas que foram expostas a AINEs por mais de 90 dias tiveram lesões visíveis no seu intestino delgado. As lesões nestas pessoas variavam de pequenas erosões a úlceras graves. Sintomas de dispepsia (indigestão) associados ao uso de AINE são comuns em quem usa esses medicamentos a longo prazo.
Os autores do estudo esperam que o uso de endoscopia em cápsula de vídeo permita que futuros pesquisadores determinem com que freqüência os sintomas de dispepsia se originam de lesão no intestino delgado e se a lesão no intestino delgado associada ao AINE causando anemia e vazamento de proteínas do sangue (hipoalbuminemia) pode ser atribuída a achados específicos visíveis pela endoscopia em cápsula.
“As doenças do intestino delgado contribuem significativamente para a doença e muitas vezes passam despercebidas ou não são diagnosticadas”, disse Graham. “Esperamos que mais estudos determinem o significado clínico dos nossos achados, que mostram que danos extensos relacionados ao AINE ocorrem com maior freqüência do que os relatados anteriormente”
Em 2003, a AGA lançou o R.E.D.U.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) Campanha para ajudar a explicar os efeitos potencialmente nocivos dos AINE e como os americanos podem reduzir o risco de problemas gastrointestinais graves.
Mais informações para os consumidores sobre os possíveis riscos associados aos AINE é http://available em www.2reduce.org.
Sobre o Estudo
Pesquisadores do Centro Médico Michael E. DeBakey VA e da Faculdade de Medicina Baylor em Houston conduziram um estudo para determinar se a endoscopia em cápsulas de vídeo pode detectar lesões no intestino delgado associadas aos AINEs em pessoas que usaram AINEs continuamente por mais de três meses. O estudo incluiu 43 pacientes, com idades entre 22 e 66 anos, que tomaram AINE diariamente para vários tipos de artrite, e um grupo controle. Os participantes do estudo foram monitorizados durante sete horas utilizando o sistema de endoscopia em cápsulas de vídeo, Given Diagnostic Imaging System fabricado pela Given Imaging, LTD. As cápsulas de vídeo foram fornecidas pela Given Imaging, LTD, mas não tiveram entrada no desenho ou análise do estudo. O Department of Veterans Affairs Office of Research and Development, Medical Research Service é a principal instituição financiadora deste estudo.
Sobre a AGA
A American Gastroenterological Association (AGA) dedica-se à missão de fazer avançar a ciência e a prática da gastroenterologia. Fundada em 1897, a AGA é a mais antiga sociedade médico-especialista dos Estados Unidos. Os 14.000 membros da AGA incluem médicos e cientistas que pesquisam, diagnosticam e tratam doenças do trato gastrointestinal e do fígado. Mensalmente, a AGA publica duas revistas altamente respeitadas, Gastroenterologia e Gastroenterologia Clínica e Hepatologia. O encontro anual da AGA é a Semana das Doenças Digestivas, que acontece a cada mês de maio e é o maior encontro internacional de médicos, pesquisadores e acadêmicos nas áreas de gastroenterologia, hepatologia, endoscopia e cirurgia gastrointestinal.
Sobre Gastroenterologia Clínica e Hepatologia
A missão da Gastroenterologia Clínica e Hepatologia é proporcionar aos leitores um amplo espectro de temas em gastroenterologia clínica e hepatologia. Esta revista mensal revisada por pares inclui artigos originais e revisões acadêmicas, com o objetivo de que todos os artigos publicados sejam imediatamente relevantes para a prática da gastroenterologia e hepatologia.
* Acetaminofen (Tylenol) não está na classe dos anti-inflamatórios não-esteróides.