Nova investigação descobriu que as pessoas com lúpus cuja doença está em remissão há pelo menos um ano, e que estão em alto risco de recaída, beneficiam de uma dose baixa contínua (5mg.) de Prednisona versus a retirada completa da terapia. A retirada completa da Prednisona foi associada a um aumento para o quádruplo do risco de erupção cutânea. A manutenção do fármaco com doença inactiva previne recaídas ou crises.
Neste estudo CORTICOLUP, os investigadores investigaram o uso a longo prazo de glucocorticoides de baixa dose (Prednisona) em pessoas com lúpus. Um grupo de 124 pessoas em remissão no tratamento foi monitorado, com 61 pessoas recebendo uma dose mantida de 5mg. e 63 pessoas completamente retiradas do medicamento. Utilizando vários modelos de medição da atividade da doença lúpica – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) index, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index (SDI) – com 52 semanas, as pessoas do grupo de manutenção viram uma atividade mínima da doença versus o grupo de retirada. Além disso, três pessoas no grupo de retirada relataram eventos relacionados a danos (fraturas relacionadas à osteoporose, toxicidade da retina, catarata) e zero eventos foram registrados no grupo de manutenção.
“Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica recorrente-remitente. Um estado ativo livre de doença é geralmente mantido por medicamentos de longo prazo. Entretanto, a duração e a dose de glicocorticóides (GC), hidroxicloroquina (HCQ) e imunossupressores (IS), após a realização da remissão da doença, permanecem indefinidas e é somente com o afilamento da medicação que o médico é capaz de determinar se a doença estava realmente em remissão ou se foi mantida em remissão como resultado da medicação,”Zahir Amoura, MD, MSc
Este estudo fornece mais informações sobre a terapia com glucocorticoides e a possibilidade de continuar com 5 mg. Prednisona em longo curso para evitar a actividade da doença. Embora a Prednisona seja um agente anti-inflamatório eficaz e rápido no lúpus, os efeitos secundários de doses mais elevadas do medicamento podem ser significativos ao longo do tempo. Saiba mais sobre os efeitos secundários dos corticosteróides.
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