It started out enough inocently: the occasional text from a friend reclaming about her sudden breakout; a co-worker lamentando a borbulha recorrente em seu queixo. Mas depois espalhou-se. Um a um, quando meus amigos entraram na casa dos 20 anos, a pele deles se virou contra eles. As festas de vinte e cinco anos se transformaram em debates emocionais sobre tratamentos de manchas, enquanto amigos que tinham a pele clara na adolescência agora me enviavam fotos de sua acne facial completa. Parecia uma epidemia estranha de um mau filme de terror – um filme que eu tinha escapado milagrosamente. E depois, há um ano, também veio para mim.
No início de 2017, por uma razão absolutamente nula, a minha pele tornou-se um idiota raivoso, incompreensível e destruidor da mente. Até aquele momento, minhas maiores preocupações com o rosto tinham sido as pequenas e delicadas borbulhas que eu ocasionalmente tinha ao redor do meu período. Mas, aparentemente da noite para o dia, eu era atacado por dolorosas borbulhas císticas sob a pele de um lado do queixo que levava meses para sarar.
Suddenly, eu tinha acne – algo com que nunca lidei durante a puberdade. Agora eu era alguém que evitava selfies, usava corretivo para o ginásio, me escondia da luz direta do sol, e chorava grandes, desamparadas e exasperadas lágrimas quando eu tirava minha maquiagem à noite. Eu tinha entrado no mesmo inferno de meados dos anos 20 como todos na minha vida, e mesmo sabendo que a acne não era nada de que me envergonhar, e que a boa pele não era o fim de tudo, não pude deixar de me sentir traído e sem esperança.
O lado positivo da minha miséria cheia de borbulhas (da qual finalmente estou saindo) é que me tornei um especialista não-oficial em acne adulta. Por mais de um ano, eu vasculhei fóruns, histórias de multidões, derramei sobre revistas médicas, e persegui dezenas de dermatologistas e químicos cosméticos por respostas. E agora, estou trazendo uma explicação definitiva sobre o porquê exatamente, você, sua melhor amiga, aquela garota no ônibus, e Jenna no marketing, estão todos fugindo – e o que diabos você pode realmente fazer sobre isso. Além de, você sabe, chorar.
CAUSE #1: Your Hormones Are Freaking Out
Pensei que seus turnos hormonais pararam na formatura do ensino médio? Pense novamente. “A acne feminina adulta parece estar em ascensão mais do que nunca”, diz a dermatologista Melissa Kanchanapoomi Levin, M.D., médica assistente clínica da NYU Langone e do Hospital Mount Sinai, dando um novo significado à velha miséria cliché adora companhia. “Mais de 50% das mulheres na casa dos 20 anos estão agora a lidar com acne adulta.”
Annoyingly, ninguém sabe ao certo porquê. Eu sei, eu sei, não era isso que querias ouvir. Mas até que estudos oficiais e generalizados sejam conduzidos por um monte de universidades chiques, os dermatologistas só podem especular. Felizmente, os meus especialistas adoram especular, e todos com quem falei concordaram que as tuas hormonas são as culpadas. Principalmente porque, bem, “toda a acne profunda é causada por hormônios”, diz o Dr. Levin.
Sim, mesmo se você comeu uma banheira de sorvete ontem à noite e dormiu em sua maquiagem, As suas zonas císticas terão sido causadas por um surto hormonal, e não pelos restos de gunk no seu rosto (embora esse gunk ainda possa agravar os whiteheads e os blackheads causados por bactérias). Porquê? Todo aquele açúcar que você ingeriu resulta em um pico de insulina, que aumenta a produção de andrógenos – hormônios sexuais “masculinos”, como a testosterona – no seu corpo. Essas hormonas aumentam a produção de óleo na sua pele, que alimenta as bactérias nos seus poros, o que causa inflamação e, finalmente, borbulhas. A única diferença, diz o Dr. Levin, é que quando você era adolescente, seu corpo frequentemente respondia a essa inflamação com os clássicos cabeças brancas cheias de pus e cabeças pretas lambidas por óleo, que eram tratáveis com produtos de venda livre. Mas agora, o seu corpo de 20 e poucos anos está respondendo com zeros císticos – aquelas depressões profundas, dolorosas e subterrâneas que nunca chegam a uma cabeça, não podem (e não devem) ser estouradas, e não respondem tão bem a medicamentos tópicos. A razão para a mudança não é clara, mas os especialistas pensam que tem a ver com uma maior sensibilidade aos andrógenos à medida que envelhecemos, juntamente com um fluxo mais intenso de hormônios causadores de acne do que quando éramos adolescentes.
Se você já foi ao seu OBGYN para descartar quaisquer possíveis problemas de tireóide, cistos ovarianos, PCOS, e endometriose (todos os quais teriam mais sintomas do que apenas acne, então não se assuste), fale com sua dermocosmética sobre espironolactona, uma pílula de baixa dosagem que bloqueia alguns desses hormônios androgênicos, diminuindo assim as suas borbulhas.
É a arma não tão secreta das derme e dos editores de beleza – virtualmente todos os editores que conheço, incluindo o seu verdadeiramente, estão actualmente em estado de espiro e a adorá-lo. Ele começa a funcionar em três meses e os efeitos colaterais são bastante inócuos: é um diurético e faz você reter o potássio. “É isso?!” gritas tu. “Eu fico com ele.”
CAUSE #2: Está a mexer com o seu controlo de natalidade
Aqui está o clássico, antigo, historicamente aceite pela maioria da sociedade, pelo menos o caminho para as mulheres e a sua saúde reprodutiva: Você tem o período, toma pílulas anticoncepcionais, e continua tomando essas pílulas todos os dias até ter bebês ou passar pela menopausa. Mas o mundo está cheio de informação e autonomia, e as mulheres estão experimentando suas opções de contracepção a taxas mais altas do que antes – o que significa que elas também estão acidentalmente mexendo com seus hormônios.
“Agora, mais do que nunca, estou vendo muitos pacientes na casa dos 20 anos que estão saindo da pílula, tomando a pílula, ou trocando o controle de natalidade com mais freqüência, tudo isso pode causar acne hormonal”, diz a dermatologista Mona Gohara, professora clínica associada do M.D. em Yale. Por exemplo, você pode ter trocado involuntariamente de uma pílula anticoncepcional aprovada pela FDA para tratar a acne (como Ortho Tri-Cyclen, Estrostep, ou pílulas combinadas Yaz) por uma pílula que pode piorar a acne hormonal (como minipílulas somente de progestógenos). Ou talvez você tenha iniciado o controle de natalidade pela primeira vez na sua vida, ou tenha saído dele pela primeira vez desde a puberdade – e seu corpo ainda está se ajustando à mudança repentina dos hormônios (que pode levar até quatro ou cinco meses para regular).
ou talvez seu melhor amigo finalmente o convenceu a experimentar o mundo mágico, maravilhoso e que muda a vida dos DIUs, sem perceber que um possível efeito colateral dos DIUs hormonais é a acne. Como os DIUs são apenas progestógenos – e sabe-se que o excesso de progestógenos desencadeia um aumento dos hormônios “masculinos” – eles são frequentemente a causa de surtos de acne cística em mulheres propensas à acne. E, ainda mais irritante, esses surtos podem levar até seis meses após a inserção para aparecerem, então a maioria das mulheres nem percebe que seu DIU pode estar em falta.
Se você acabou de ter um momento “Oh, meu Deus” e suspeita que seu DIU ou pílula anticoncepcional são culpados por seus problemas de pele, não se assuste – seu médico pode lhe prescrever espironolactona além do DIU para mitigar a acne, ou trocar seu minipílula por uma pílula anticoncepcional combinada para regular seus hormônios, ou lhe dar um retinol tópico para ajudar a prevenir futuros surtos. Basicamente, não há razão para que a acne o impeça de usar seu método contraceptivo preferido.
CAUSE #3: Você está ficando mais saudável
Quando você faz 25 anos, seu metabolismo começa a diminuir pela primeira vez, e é por isso que você provavelmente já notou um aumento nos hábitos alimentares e de exercícios saudáveis entre seus amigos de 20 e poucos anos. Mas grandes mudanças de saúde, mesmo as positivas, também podem levar a grandes transtornos cutâneos. “Quaisquer flutuações rápidas de peso podem mexer com as suas hormonas e levar a rupturas”, diz a Dra. Gohara.
Se o seu peso se manteve igual, a própria higiene da sua pele pode ter mudado – nunca lavar o rosto pode ter sido bom na faculdade quando você não fazia exercício, mas nunca lavar o rosto agora, quando você está, digamos, usando maquiagem para trabalhar e depois suando no ginásio, é uma receita para as fugas. E não, esfregar rapidamente a cara com um pano de maquilhagem também não te corta.
“Mas eu sempre fui activa!” choras, agarrando-te às espinhas. Óptimo, olha só para a tua dieta. Embora seja fantástico que tenhas substituído o teu donut matinal por um batido verde, as mudanças na dieta também podem causar estragos na pele no início, especialmente se estiveres a ingerir de repente um bando de estimuladores de borbulhas conhecidos.
Os maiores culpados? “Açúcar, lacticínios e soro de leite”, diz o Dr. Gohara, notando que todos estes três são convertidos em glucose- isto é, simples açúcares- no seu corpo assim que os come. Essa glicose então causa um pico de insulina que desencadeia inflamação da pele e flutuações hormonais, que levam diretamente à acne. Curiosamente, você encontrará altos níveis desses culpados em uma tonelada de alimentos aparentemente saudáveis, como iogurte, smoothies, proteínas em pó, barras nutricionais e frutas secas, então não se esqueça da regra “tudo com moderação”.
Obviamente, se a sua dieta só piorou desde a faculdade – são os seus grupos alimentares primários vinho e massa? – você provavelmente já encontrou a sua resposta. “Alimentos com alto índice glicêmico, como bagels, batatas, arroz e até mesmo certas frutas provocam picos de insulina que levam a rupturas”, diz a Dra. Gohara. E eu acho que você já sabe a solução para isso.
CAUSE #4: You’re Starting to Take Care of Your Skin
Quando seus pais estavam na casa dos 20 anos, eles não passavam as noites aplicando máscaras de lençol triplo e uma rotina de seis passos de cuidados com a pele. Mas para a geração atual, isso é uma noite média de segunda-feira. Embora a consciência recente da pele seja, no geral, uma coisa boa, também tem sido uma causa importante de consultas dermatológicas nos últimos anos.
“Muitas pessoas na casa dos 20 anos estão agora a saltar na onda da moda e a cuidar da sua pele pela primeira vez, apesar de não terem ideia do que devem usar ou porquê”, diz o Dr. Gohara. “Então eles vão aplicar um monte de produtos novos, populares, muitas vezes irritantes de uma só vez, e depois irromper em erupções estranhas que parecem acne”. E, porque o mundo é injusto, a maioria dos tratamentos de acne em casa só piorará essas erupções, então quando os pacientes finalmente virem uma erva, “a barreira da pele deles estará basicamente destruída”, diz ela.
“Esta abordagem de beleza do shogun de experimentar tudo e aplicar tudo só irá irritar e inflamar a sua pele até entrar em erupção na rosácea, dermatite perioral, dermatite seborreica e dermatite de contacto”, diz a Dra. Gohara. “Todos pensam que estão a irromper, mas muitas vezes é uma dermatite que não se pode autotratar.” Para tornar tudo ainda mais divertido, a dermatite apresenta-se de forma um pouco diferente em cada paciente, tornando quase impossível o seu diagnóstico. (Confie em mim; eu tentei.)
Isso não quer dizer que você deva evitar o corredor da drogaria para o resto da sua vida, mas você precisa ser esperto sobre isso. Pergunte a um dermatologista – não ao Google – sobre os ingredientes que você deveria estar usando para os seus problemas de pele, para que você não deixe cair um monte de dinheiro em fórmulas que você não precisa. Depois, fique a testar apenas um produto novo (sim, até mesmo máscaras de folhas) por semana, e tente dar à sua pele uma semana de folga entre os novos produtos para ver se tem uma reacção adversa atrasada.
E, nunca, mas nunca, nunca, use um produto que “pica” ou “formigueiros” ou “queima” – é um sinal de aviso de que a fórmula está a danificar a sua pele, o que inevitavelmente levará à dermatite e à acne hardcore. E se você suspeita que sua nova rotina está perturbando sua pele, por favor, por amor à beleza, vá a um médico.
CAUSE #5: O Equivalente Biológico do Shrug Emoji
Por vezes, apesar de seus melhores esforços, sua pele é apenas um imbecil (como a minha!). As crises nem sempre têm uma resposta única e precisa – muitas vezes são o culminar de um monte de coisas, como um novo medicamento que acidentalmente mexe com sua pele, ou uma mudança de vida estressante (como se formar, se mudar ou um novo emprego) que está levantando o hormônio cortisol causador da acne por meses de cada vez.
Para mim, o inferno da minha pele tinha múltiplos factores: usar um produto agressivo que causava uma erupção cutânea, agravando essa erupção cutânea com produtos para combater a acne, fugindo da inflamação, e depois stressar e preocupar-me tão intensamente com a minha pele que lixei as minhas hormonas, levando à acne cística.
Pelo menos, foi o que eu juntei. Porque francamente, a não ser que consigas entrar no teu corpo, podes nunca saber a causa exacta da tua pele de merda dos 20 e poucos anos – e não faz mal. A medicina e a tecnologia chegaram tão longe na última década que os dermatologistas têm uma lista interminável de soluções para ajudar com os seus problemas de pele.
Então mesmo que você sinta que tentou tudo sob o sol, e que toda a esperança está perdida, e que você será a única mulher de 82 anos com um queixo cheio de borbulhas, confie em mim – estas fugas não vão durar. Há tratamentos, há esperança, e há uma quantidade infinita de memes de cão para te confortar quando te apetece chorar debaixo de um cobertor. Mas entretanto, lembre-se que a sua pele não é o seu valor. Você é um milhão de coisas mais maravilhosas do que algumas borbulhas estúpidas, e isso é realmente, realmente tudo o que importa no final.