A filha de Joan Rivers disse que estava “indignada” na terça-feira após uma investigação federal sobre a morte do comediante após uma cirurgia de rotina ter encontrado uma série de erros cometidos antes e durante o procedimento.
Rios morreram aos 81 anos de idade no dia 4 de Setembro, após uma endoscopia que o seu médico pessoal da orelha, nariz e garganta lhe fez na clínica de endoscopia de Yorkville, no bairro de Upper East Side, em Nova Iorque.
Uma investigação dos Centros Federais de Medicare e Medicaid (CMS), iniciada dias após o procedimento e antes da morte de Rivers, descobriu que as instalações não responderam aos sinais vitais em declínio do comediante, não conseguiu registrar seu peso antes de sedá-la, realizou procedimentos aos quais ela não consentiu e permitiu que um membro da equipe fotografasse Rivers enquanto ela estava anestesiada. Estes lapsos violaram os regulamentos federais e os próprios estatutos da clínica.
O relatório não se refere a Rios pelo nome, mas corresponde à data em que ela entrou nas instalações, à sua idade e às circunstâncias que envolveram a sua morte.
Em resposta aos achados do relatório na terça-feira, a filha de Rivers Melissa disse que estava “indignada” e prometeu trabalhar para garantir a segurança de futuros pacientes.
De acordo com o relatório, Rivers chegou às instalações por volta das 9 da manhã com seu médico pessoal da orelha, nariz e garganta. A médica não tinha privilégios clínicos nas instalações, e muitos membros da equipe, incluindo o vice-presidente de operações clínicas, nunca a haviam conhecido.
Os sinais vitais dos rios começaram a se deteriorar após o início do procedimento, por volta das 9h do dia 28 de agosto. Durante o procedimento, durante 14 minutos, a pressão arterial dos rios caiu de 117/60 para 84/40 e o nível de saturação de oxigênio no sangue baixou para 92%, 3% abaixo do nível normal. Menos de quatro minutos depois, Rivers não tinha pulso.
O que aconteceu a seguir não está claro. Os registros conflitam sobre se os médicos tentaram reanimá-la cerca de dois minutos depois, às 9.28 da manhã, ou se levou mais 10 minutos para dar a Rivers doses dos medicamentos destinados ao tratamento da parada cardíaca, Epinefrina e Atropina.
Um relatório afirma que os médicos iniciaram as compressões torácicas às 9.28 da manhã, e deram a Rivers doses dos dois medicamentos ao mesmo tempo. Um segundo registro diz que Rivers recebeu esses mesmos medicamentos às 9.38 da manhã, totalmente 10 minutos depois.
Só foi ressuscitada às 10 da manhã, após o que ela foi transferida para o hospital. Ela morreu vários dias depois no hospital Mount Sinai em Nova York, nunca tendo acordado de um coma. O médico legista disse que ela morreu de lesão cerebral causada pela falta de oxigênio.
Aven antes do início do procedimento, os membros da equipe falharam em registrar peças-chave de informação, os investigadores federais encontraram. O peso de uma paciente é determinante da quantidade de sedativos que ela pode receber, mas o dela não foi registrado em uma avaliação anestesiológica.
Após a entrada da equipe na sala de cirurgia, o anestesiologista deveria realizar um “time-out”, um protocolo destinado a garantir que os médicos tratassem a paciente certa. Ao invés de o anestesiologista chamar um “timeout”, como requerido pelo estatuto da clínica, um técnico fez.
Investigadores encontraram um conflito em quanto dos poderosos sedativos que o Propofol Rivers recebeu. Um registro dizia que ela recebeu uma dose de 300mg, mas um membro da equipe disse que ela administrou uma dose de 120mg.
Investigadores federais também descobriram que os médicos não conseguiram obter o “consentimento informado” de Rivers. O comediante autorizou um procedimento no qual um escopo fino com uma câmera é inserido através do esôfago. Um segundo procedimento, no qual um escopo é inserido através do nariz, também foi realizado, mas não havia registro indicando que Rivers consentiu.
Enquanto otorrinolaringologista pessoal de Rivers realizava uma segunda laringoscopia no comediante, procedimento que não há registro de Rivers autorizando, um membro da equipe tirou uma foto de celular da celebridade enquanto ela estava sedada. O membro da equipe alegadamente disse a outro membro da equipe na sala que, “Talvez gostaria de ver isso na área de recuperação”
Yorkville Endoscopia tem até 7 de janeiro para corrigir deficiências encontradas no relatório, ou perder a acreditação Medicare fornecido através do Departamento de Saúde e Serviços Humanos. A clínica disse que os médicos que estavam envolvidos no procedimento não mais praticam na clínica.
Joan Rivers, 1933-2014
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