Objetivo: Observar a eficácia e segurança do linezolida no tratamento de infecções por gram positivo de cocos em pacientes com doença hematológica.
Métodos: Cento e dois pacientes com doença hematológica com suspeita ou comprovada infecção por bactérias gram positivas do cócus foram incluídos neste estudo. Linezolida foi administrada na dosagem de 600 mg, iv, q12h. O período médio de tratamento foi de (10,82 ± 5,12) dias (1 a 51 dias) com 74,5% sobre 7 d e 51,0% sobre 10 d.
Resultados: Entre 102 pacientes, 57 eram do sexo masculino, 45 do feminino com idades entre 11 e 81 anos, com média de (45,26 ± 19,15) anos. Noventa e quatro casos foram infecção nosocomial (92,2%) e 8 infecção comunitária (7,8%); Houve pneumonia em 80 (78,4%), septicemia em 11 (10,8%), e infecção de outros órgãos em 11 (10.8%); Quarenta e cinco casos foram de infecção por bactérias coccus positivas gram-positivas comprovadas, e 57 foram suspeitas de infecção; Cinquenta e uma cepas de bactérias foram isoladas de amostras cultivadas de pacientes comprovados, nas quais 22 eram estafilococos aureus com 19 estreptococos hemolíticos resistentes à meticilina 13, 9 estafilococos epidermidis com 7 enterococos faecom resistentes à meticilina 6, e 1 enterococo hirae. Sete casos foram misturados com um tipo de infecção por bacilo de um grama negativo, 4 misturados com dois tipos de infecção por bacilo de um grama negativo e 12 misturados com infecção fúngica; a taxa de resposta clínica total por ITT (intenção de tratamento) foi de 69,6%, na qual 40 (39,2%) foram curativos e 31 (30,4%) obviamente eficazes; a análise PP (por protocolo) foi de 70,9%, na qual 39 (41,9%) foram curativos e 27 (29,0%) obviamente eficazes. A taxa de depuração de bactérias foi de 70,6%, e neste grupo a taxa efetiva clínica foi de 88,9%; a taxa de efeito adverso foi de 2,9%, sendo trombocitopenia transitória e aumento da transaminase.
Conclusão: Linezolida é um antibiótico seguro e eficaz utilizado em pacientes com doenças hematológicas complicadas com infecções de coccus gram positivo.