Baclofeno pode ser um tratamento eficaz para sonolência diurna excessiva e fragmentação do sono em pacientes com narcolepsia, de acordo com resultados de uma análise de apresentações de casos de 5 adolescentes com narcolepsia tipo 1. Os resultados foram publicados em Neurologia Pediátrica.

Os investigadores estudaram os casos de 5 pacientes com narcolepsia associada à sonolência diurna grave que tinham falhado, tinham uma resposta inadequada ou tinham efeitos adversos intoleráveis associados às suas terapias de primeira linha. Todos os pacientes que foram avaliados tiveram uma resposta positiva ao tratamento com baclofeno, definido como melhor consolidação do sono e redução da sonolência diurna excessiva. No total, foram avaliados 3 homens adolescentes (13, 16 e 17 anos) e 2 mulheres adolescentes (14 e 15 anos).

Não existindo uma cura actual para a narcolepsia, a terapia de primeira linha para o distúrbio envolve geralmente o tratamento com os agentes promotores da vigília modafinil ou armodafinil. Os estimulantes tradicionais, incluindo metilfenidato e anfetaminas, são terapias de segunda e terceira linha. Um tratamento alternativo para a narcolepsia é o oxibato de sódio – um ácido gama-aminobutírico (GABA) – agonista receptor beta. Os objetivos do tratamento da narcolepsia são direcionados ao alívio específico dos sintomas, incluindo sonolência diurna excessiva, fragmentação do sono e cataplexia.

Baclofeno é um agonista GABA-beta de ação central que é freqüentemente usado em pacientes pediátricos para o tratamento de distonia, rigidez e espasticidade, que estão associados a uma variedade de distúrbios, incluindo paralisia cerebral, esclerose múltipla e sintomatologia pós derrame. As evidências sugerem que o baclofeno pode oferecer benefícios ao sono, reduzindo a latência do sono e aumentando o sono de ondas lentas. O uso do baclofeno também tem mostrado aumentar o tempo total de sono – tanto o movimento rápido dos olhos (REM) quanto a duração do sono não-REM – e tem sido associado a uma redução significativa do tempo gasto acordado após o início do sono.

Variações na resposta do paciente à terapia com baclofeno podem refletir diferenças nos regimes de dosagem que são usados. Em média, os pacientes adolescentes na análise atual foram expostos a uma dose maior de baclofeno e continuaram seus outros tratamentos de narcolepsia também. Assim, as respostas benéficas relatadas podem estar relacionadas à maior dose de baclofeno ou à possível sinergia com outras terapias.

Baclofeno é um medicamento barato com um perfil de segurança conhecido em todas as faixas etárias, proporcionando assim benefícios adicionais em termos do seu uso para aumentar o sono de ondas lentas e melhorar a consolidação do sono. Os efeitos adversos associados ao uso do baclofeno incluem depressão, alucinações, tonturas, distúrbios sensoriais e náuseas.

Os investigadores concluíram que estudos futuros se justificam, nos quais se avalia o uso do baclofeno em doses mais elevadas, tanto com como sem outras terapias narcolepsia. Todos os 5 adolescentes que fizeram parte desta análise relataram uma resposta à terapia com baclofeno.