A principal causa de morte de pacientes com linfoma folicular foi a própria doença, apesar dos ganhos na sobrevida devido ao tratamento rituximab, autores de uma análise retrospectiva, publicada no Journal of Clinical Oncology, relataram.1
Estudados pesquisadores reuniram dados de 2 coortes de pacientes com linfoma folicular grau 1 a grau 3A diagnosticado recentemente. Uma coorte era de instituições americanas e incluía 920 pacientes; a outra era de instituições francesas e incluía 734 pacientes.
As coortes americanas e francesas têm taxas de sobrevida global de 10 anos semelhantes (77% vs 80%, respectivamente). Entre as duas coortes, um total de 283 mortes ocorreu em 10 anos, sendo que 248 (88%) tiveram uma causa classificada de morte.
Todos, em 10 anos, 10,3% dos pacientes morreram de linfoma folicular, sendo a causa mais comum de morte. A próxima causa mais comum foi a mortalidade relacionada ao tratamento, causando 3,0% dos óbitos. Outras causas de morte incluem outras malignidades (2,9%), outras causas (2,2%) e causa desconhecida (3,0%).
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Patientes que alcançaram sobrevida livre de eventos (EFS) de 24 meses tiveram uma incidência cumulativa subseqüente similar de mortalidade linfomática e não linfomática; a incidência cumulativa de 10 anos foi de 6,7% para mortalidade linfomática e 5,7% para mortalidade não linfomática. Aqueles que não alcançaram os 24 meses de EFS, entretanto, tiveram uma incidência cumulativa subseqüente de mortalidade linfomática maior do que a mortalidade não linfomática; a incidência cumulativa de 10 anos foi de 36,1% para mortalidade linfomática e 7,0% para mortalidade não linfomática.
Mais da metade das mortes causadas por linfoma (77 de 140) foram em pacientes que tiveram linfoma folicular que se transformou após o diagnóstico.
“Apesar da melhora na sobrevida geral em pacientes com FL na era do rituximab, sua principal causa de morte permanece linfoma, especialmente após a transformação da doença. A mortalidade relacionada ao tratamento também representa uma preocupação, que apóia a necessidade de terapias menos tóxicas”, os autores do estudo escreveram em conclusão.