Quando um dente não emerge através da gengiva, é considerado como um dente impactado. Isso geralmente ocorre no caso de dentes caninos.

É importante tratar um dente impactado para evitar a erupção incorreta dos dentes próximos, formação de cisto, possível infecção ou outras alterações negativas no maxilar.

Para determinar o tratamento correto para você, seu dentista irá examinar seus dentes e radiografias para determinar a posição do dente impactado, bem como a condição da gengiva. Uma das opções de tratamento é expor cirurgicamente o dente a fim de guiá-lo para a posição correta em seu maxilar. Na maioria dos casos, você precisará ter espaço criado no maxilar através da ortodontia antes do tratamento cirúrgico.

Dependente do local, existem diferentes métodos para realizar a exposição cirúrgica do dente.

Se o canino impactado estiver próximo ao palato, seu dentista terá duas opções, dependendo da posição exata do dente.

A primeira opção é que seu dentista exponha o dente para que ele possa entrar em erupção sozinho. Uma vez concluída a cirurgia, o dentista poderá colocar um curativo protector sobre o local da cirurgia enquanto este cicatriza. Esse método permitirá que o dente canino surja até o nível dos dentes adjacentes, após o que os dentes poderão ser alinhados com o aparelho.

A segunda opção é que seu dentista exponha o dente e, em seguida, anexe um braquete ortodôntico ao mesmo, no momento da cirurgia ou logo após, a fim de ajudar a orientar o dente até o nível dos dentes adjacentes.

Se o canino impactado estiver próximo ao aspecto externo, facial, do maxilar superior, seu dentista terá três opções de tratamento diferentes, dependendo da posição exata do dente e da condição da gengiva.

Na primeira opção, seu dentista irá expor o dente e reposicionar a gengiva de forma a deixar parte da coroa do dente exposta. Ele então anexará um braquete ortodôntico ao dente e o utilizará para guiar o dente até sua posição correta.

A segunda opção é chamada de técnica fechada porque, após o dentista expor o dente, ele anexará um braquete ao dente e, em seguida, substituirá a gengiva de volta à sua posição original. Somente o fio ortodôntico será visível através da gengiva, enquanto o dente é guiado até a sua posição correta. Uma vez terminado o tratamento ortodôntico, pode ser necessário um pequeno recontorno das gengivas.

No terceiro método, seu dentista criará uma janela através das gengivas para a superfície do dente. Em seguida, ele irá fixar um braquete ortodôntico ao dente para ajudar a guiá-lo para a sua posição adequada. Após o tratamento ortodôntico, seu dentista poderá colocar um enxerto gengival no pescoço do dente, a fim de substituir qualquer tecido gengival em falta.

Se forem utilizados pontos durante o procedimento cirúrgico, poderá ser necessário removê-los de 1 a 2 semanas após a cirurgia. Independentemente do tratamento recebido, você deve evitar mastigar no local da cirurgia por 2 semanas após a cirurgia. Se prescrito, você deve enxaguar com Clorexidina duas vezes ao dia durante 2 minutos até que o local da cirurgia seja confortável e você possa retomar a boa higiene dental, ou seja, escovar e passar o fio dental diariamente. No momento da cirurgia, o dentista irá fornecer-lhe a medicação apropriada para a dor, ou irá prescrever medicação para a dor para o período pós-operatório.

Exposição cirúrgica e alinhamento dos caninos impactados pode evitar mais danos à sua dentição. Em conjunto com o tratamento ortodôntico subsequente, pode resultar em uma aparência esteticamente mais agradável.