Doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é uma doença pulmonar progressiva que, com o tempo, pode tornar difícil a respiração. Embora a DPOC em si não cause dor diretamente, sintomas como tosse persistente e aperto torácico podem causar dor.

A dor relacionada à DPOC geralmente se localiza nos ombros, pescoço, lombares e tórax. E a combinação de dor, ansiedade, dificuldade para dormir e dificuldade para respirar pode prejudicar sua qualidade de vida.

De acordo com uma revisão de estudos publicada em 2014 na revista BMJ Open, entre 32 e 60% das pessoas com DPOC relataram dor relacionada à DPOC. Portanto, se você tem DPOC, você pode se beneficiar de estratégias de tratamento da dor.

Razões para DPOC e dor

Existem razões diretas e indiretas que podem estar lhe causando dor com DPOC. “A DPOC causa dor porque os pulmões explodem como balões. Isso causa pressão na parede torácica, na coluna e no diafragma”, explica Harish Seethamraju, MD, diretor médico do programa de transplante pulmonar do Centro de Transplantes Metodista J.C. Walter Jr., em Houston. “Esta dor é real e grave, e pode ser agravada apenas pela caminhada”

Outra causa comum de dor na DPOC é a osteoporose, uma condição que envolve perda óssea. A osteoporose pode afectar cerca de 35 por cento das pessoas com DPOC. Esta ligação pode ser devida à inflamação da DPOC, uso de medicamentos esteróides no tratamento da DPOC, histórico de tabagismo, má nutrição ou inatividade.

As pessoas com osteoporose têm um risco aumentado de fraturas ósseas, o que também pode exacerbar a dor na DPOC. As crises extremas de tosse por DPOC podem causar tensões musculares nos músculos do peito ou até mesmo levar a uma costela partida, especialmente se você tiver osteoporose. E se ocorrer uma fratura da coluna vertebral por osteoporose, pode ser difícil expandir completamente os pulmões e a caixa torácica, e até mesmo resultar em maior perda da função pulmonar naqueles com DPOC.

Além disso, “o estresse da luta para respirar pode causar ansiedade”, diz o Dr. Seethamraju. “Isso pode causar a diminuição do limiar de dor de uma pessoa e o aumento da sensibilidade à dor”.

Como administrar a dor COPD

A estratégia certa para o manejo da dor COPD pode variar dependendo da causa de sua dor e de quão avançada está a sua DPOC. “A osteoporose com DPOC precisa ser reconhecida e tratada adequadamente”, diz Seethamraju. Algumas opções comuns para o alívio da dor por COPD incluem:

• Prestar atenção à sua respiração. Concentre-se em inalar lentamente e exalar lentamente, sentar-se direito, e respirar do diafragma. Abrandar a sua respiração pode ajudá-lo a sentir-se mais controlado e a relaxar a sua mente e corpo. Tente técnicas de respiração como respiração labial com bolsa e respiração diafragmática.
• Comendo uma dieta saudável. Alimentos gordurosos, fritos e processados podem contribuir para o gás e inchaço, o que pode desencadear dor e aperto no peito. Comer muito sal pode causar retenção de água, tornando mais difícil a respiração. Em vez disso, procure fazer uma dieta equilibrada que inclua muitos grãos, frutas, vegetais, laticínios, carne magra, peixe e aves. E tente comer refeições pequenas e frequentes para evitar o inchaço excessivo.
• Reabilitação pulmonar. “Este é o melhor tratamento para dores no peito devido à expansão dos pulmões”, diz Seethamraju. “A reabilitação pulmonar fortalece os músculos da parede torácica e reduz a dor.” Esta abordagem inclui fisioterapia, apoio emocional e reeducação respiratória. Pode diminuir a ansiedade, bem como melhorar a força e a resistência.
• Medicação para a dor. Se a sua dor é leve, o seu médico pode sugerir que experimente medicamentos para a dor sem prescrição médica, como acetaminofeno ou ibuprofeno. Se a sua dor for mais grave, o seu médico pode prescrever medicamentos opióides, que são frequentemente usados para tratar a dor crónica. “Eles devem ser usados com cautela, mas podem aliviar a dor e reduzir a luta para respirar em DPOC avançada”, diz Seethamraju. Em grandes doses, esses medicamentos podem diminuir perigosamente a respiração, mas usados na dose efetiva mais baixa, os opióides podem fazer parte do tratamento da dor na DPOC sem risco significativo de dependência.
• Antidepressivos. “Para pessoas com DPOC que também sofrem de dor agravada por estresse emocional, um medicamento antidepressivo pode ser útil”, diz Seethamraju. Os antidepressivos também podem ajudar a reduzir a ansiedade e o desconforto físico das pessoas com DPOC. A terapia de conversa e os cuidados de apoio também podem ajudar.

Embora a relação entre DPOC e dor esteja sendo cada vez mais reconhecida, ainda é preciso fazer mais pesquisas sobre como lidar com isso.

Se você tiver DPOC e sentir qualquer mudança no seu desconforto ou nos seus níveis de dor, não deixe de falar com o seu médico. E se você estiver lutando emocionalmente com a dor, peça ajuda. Trabalhe junto com seu médico para determinar a causa de sua dor e identificar as melhores modificações de estilo de vida e opções de tratamento para você.

Relato adicional por Kerry Weiss