A dor no pescoço é agora constante. O movimento é difícil. Os músculos do pescoço são dolorosos e como rochas. O seu quiroprático notou que o seu pescoço perdeu a sua curva. Qual é a curva natural do pescoço? Porque é que a curva natural é importante? Quais são os sinais e sintomas de que a sua curva natural está comprometida? Quais são os 6 passos fáceis para restaurar a curva natural do seu pescoço? O que fazer se as opções conservadoras não restabelecem a curva natural? Quais são as 5 causas que resultam na perda da curva natural no pescoço? Quais são as opções de tratamento para lesões de disco, faceta, ligamentos e nervos? Três razões pelas quais você deve se preocupar com a curva natural do seu pescoço. Vamos cavar em.

Qual é a curva natural do pescoço?

Um pescoço normal, saudável, tem uma curva suave em forma de C. Isto também é referido como uma curva lórtica (1). É normal no pescoço e refere-se a uma curva para dentro. A curva em forma de C está na direção oposta ao seu nariz, como mostrado na ilustração.

Por que a curva natural é importante?

Uma curva em forma de C suave assegura o alinhamento adequado de todos os ossos, tendões e ligamentos do pescoço. Quando alinhado, o pescoço funciona corretamente. Quando a curva em forma de C natural é perdida, o alinhamento é comprometido e os ossos, tendões e ligamentos estão em risco de lesão e se tornam uma fonte de dor.

Sinais e Sintomas de que sua curva natural está comprometida (desalinhada)

Os sintomas variam dependendo da gravidade do desalinhamento. Sinais e sintomas comuns incluem:

• Dores no pescoço
• Diminuição da amplitude de movimento
• Dores de cabeça
• Fatiga
• Tensão muscular
• Balanço Problemas
• A Diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro

A perda da curva cervical está associada à diminuição do fluxo sanguíneo para a medula espinhal e cérebro. Isto pode explicar porque se sente por vezes lento e esquecido. O Dr. Katz em Boulder demonstrou que este é um dos seus trabalhos mais recentes (3). Brilhante trabalho.

6 Passos fáceis para restaurar a curva natural do seu pescoço

Improve Posture

telefones, comprimidos e computadores portáteis, todos comprometem o alinhamento neutro da coluna vertebral. Quando a cabeça está alinhada com a coluna vertebral e diretamente sobre os ombros, a coluna cervical é capaz de distribuir o peso da cabeça uniformemente por todas as articulações. Isto permite-nos manter a curva natural no pescoço.

Optimizar o posto de trabalho

Ajustar a altura da cadeira e da secretária são importantes para manter uma curva normal do pescoço. O topo do seu monitor deve estar ao nível dos olhos ou ligeiramente abaixo do nível dos mesmos. A sua cadeira deve ser ajustada de modo a que os seus pés descansem no chão.

Limit Screen Time

Nossa idade digital requer o uso prolongado de computadores portáteis, comprimidos e telefone celular (tempo de tela), o que pode causar fadiga muscular e má postura. Estes podem prejudicar a curva natural do seu pescoço. Faça pausas periódicas.

CBP Quiroprática

CBP Quiroprática é um protocolo especializado para quiropráticos que olham para a reabilitação da coluna vertebral e correção postural como um meio para lidar não só com a dor, mas também com doenças e disfunções orgânicas. Ele enfatiza a postura ideal e o alinhamento espinhal.

Múltiplos ensaios clínicos não randomizados e ensaios clínicos randomizados têm demonstrado a sua eficácia no restabelecimento da curva natural para o pescoço. (4, 5). Relatos de casos também demonstraram melhora clínica na curva e sintomas em 10-14 semanas (6, 7).

Terapia Física

Terapia Física pode ser uma opção de tratamento eficaz para restaurar a curva natural no pescoço. As opções de tratamento incluem alinhamento neutro da coluna, amplitude de movimento, exercícios de fortalecimento, injecções do ponto de disparo, manipulação e activação muscular.

Identificar a Causa Subjacente da Dor no Pescoço

A dor no pescoço é uma companheira constante e nunca desaparece completamente? Os músculos do seu pescoço são super apertados e dolorosos? Ambos podem comprometer a curva natural do seu pescoço. Se for esse o caso, é hora de cavar mais fundo. Está na hora de obter um diagnóstico preciso. Dores no pescoço e espasmos no pescoço não são diagnósticos. Ao invés disso, são sintomas de algo mais profundo. Pense neles como sinais de aviso! As especificidades são discutidas abaixo.

E se a seguir as opções conservadoras não restabelecem a curva natural? (Obter Diagnóstico)

Se as modificações listadas acima junto com os cuidados conservadores falharam em fornecer um benefício significativo, é hora de obter um diagnóstico preciso. É importante entender porque a curva do seu pescoço está comprometida. Ao fazer isso você pode se submeter ao melhor tratamento possível.

5 Lesões que podem comprometer a curva natural do seu pescoço

Lesão no disco cervical

A coluna vertebral é composta de blocos de construção óssea que são empilhados uns sobre os outros. O espaço entre os ossos é um espaçador macio que é chamado de Disco. Os discos são importantes amortecedores de choque. Eles são susceptíveis a lesões. Exemplos comuns incluem a protrusão de discos e hérnias discais. Lesões nos discos podem causar dor e uma perda significativa da curva no pescoço (8).

Lesão na Faceta do Pescoço

A Faceta é uma pequena articulação forrada de cartilagem na parte de trás da coluna vertebral. É uma articulação emparelhada com uma à direita e uma à esquerda em cada nível da coluna vertebral. Por exemplo, existe uma articulação C2/3 e C3/4 Facet direita e esquerda e assim por diante. A articulação Facet guia e limita o movimento da coluna vertebral. As facetas são susceptíveis a lesões devido à degeneração, trauma, cirurgia e instabilidade. Lesões nas facetas podem causar dor no pescoço, restrição no movimento e perda da curva natural no pescoço.

Lesão nos ligamentos do pescoço

Ligamentos são peças espessas de tecido conjuntivo que ligam um osso ao outro. Os ligamentos são importantes, pois proporcionam uma estabilidade importante para o pescoço. Existem vários ligamentos no pescoço que fornecem suporte e mantêm a cabeça presa ao pescoço. Infelizmente, os ligamentos podem ser lesionados levando à instabilidade, dor, restrição na amplitude de movimento e perda da curva natural do pescoço (9). Trauma é a principal causa de lesões nos ligamentos do pescoço.

Lesão nervosa

Em cada nível do pescoço, um nervo espinhal sai da coluna vertebral. Os nervos são numerados e viajam para diferentes músculos e outras estruturas. Por exemplo, o nervo C6 sai do meio a baixo do pescoço e proporciona sensação e força aos músculos do antebraço, polegar e dedo indicador. Esta informação é essencial para a função muscular normal e para a sua capacidade de manter uma curva natural no pescoço. O nervo pode ficar irritado ou comprimido levando a disfunções. Exemplos comuns incluem inchaço do disco, hérnia de disco, faceta e crescimento excessivo dos ligamentos. Irritação ou compressão do nervo pode resultar na perda da curva natural no pescoço.

Lesão no músculo/tendão do pescoço

Músculos estabilizam e apoiam o pescoço e a cabeça. Esta é uma tarefa hercúlea dado que a sua cabeça pesa aproximadamente 10 libras. Os músculos podem ficar feridos ou fatigados. Os tendões são bandas espessas de tecido conjuntivo que ligam o músculo ao osso. Os tendões podem ficar inflamados, degenerativos ou parcialmente dilacerados levando à dor e restrição da amplitude de movimento. As lesões nos músculos e tendões podem causar a perda da curva natural do pescoço, dor e disfunção.

Um blog anterior discutiu como os músculos imediatamente abaixo do crânio chamados músculos suboccipitais podem causar dor na base do crânio.

Quais são as opções de tratamento para lesões de disco, facetas, ligamentos e nervos?

Uma terapia conservadora apropriada deve ser sempre o tratamento de primeira linha. Exemplos incluem fisioterapia, massagem, cuidados quiropráticos, e alongamento. Quando estas opções de tratamento não proporcionam uma redução da dor e um aumento da função, é hora de encontrar um especialista. Para onde ir?

O seu cirurgião ortopédico irá fornecer uma das três opções: fisioterapia, esteróides ou cirurgia. Os esteróides são tóxicos para a cartilagem, músculos e tendões e devem ser evitados. Não há literatura que indique que eles são eficazes para restaurar a curva natural no pescoço. Os cirurgiões ortopédicos são tendenciosos pelo seu treino e muitas vezes oferecem soluções que não são do seu interesse.

Onde ir?

Conheça um médico que tenha treino especializado em Ortobiologia Intervencionista. Normalmente são médicos com certificação em medicina física, anestesiologia ou medicina esportiva que optaram por passar anos adicionais de treinamento em opções de tratamento não cirúrgico para lesões ortopédicas. A Ortobiologia Intervencionista é uma nova especialidade médica muito emocionante que utiliza o potencial ilimitado das plaquetas e células-tronco para curar condições ortopédicas comuns. Todas as injeções são realizadas utilizando ultra-som ou orientação de raios X para garantir a colocação das células ou plaquetas.

Todos os médicos da Clínica Centeno-Schultz são mestres em Ortopedia Intervencionista. Todos nós participamos no ensino tanto para nossos colegas como para médicos de diferentes partes do país e do mundo. Para saber mais sobre Ortopedia Intervencionista clique no vídeo abaixo.

3 Razões pelas quais você deve se preocupar com a curva natural do seu pescoço

Perda de curva e dor no pescoço são ambos sinais de aviso de que você tem um problema. É semelhante à luz vermelha “check engine” que se acende quando você está saindo da cidade para uma longa viagem de 4 dias de estrada. Se for ignorado você corre o risco:

• Possível dependência de AINE, relaxantes musculares ou opoides

Duas publicações recentes são dignas de nota:

Perda da curva natural do pescoço está associada à lesão, incluindo a hérnia de disco. A hérnia de disco é quando a geleia mole do interior do disco explode para fora devido a fraqueza ou lesão da parede lateral. Isto é semelhante a uma borbulha quando ela estoura. Trezentos pacientes jovens com dor no pescoço e curva anormal do pescoço foram seguidos durante 4 anos. Os autores demonstraram que a perda da curva natural do pescoço aumentou o risco de hérnia discal (10). Quanto maior a perda da curva do pescoço, maior o risco de hérnia discal. OUCH!

Um estudo separado examinou as espinhas cervicais e sua capacidade de tolerar as forças da vida diária. Num grupo a curva cervical era normal enquanto que no outro grupo houve perda da curva natural. Os autores demonstraram que a perda da curva natural do colo do útero torna o pescoço mais fraco e menos capaz de suportar as forças da vida diária (11). Disseram que uma coluna vertebral reta torna o pescoço mais fraco e menos capaz de suportar as forças da vida diária.

Em Conclusão –

Um pescoço normal e saudável tem uma curva suave em forma de C. Isto também é referido como uma curva lórtica. A curva é importante porque assegura o alinhamento adequado de todos os ossos, tendões e ligamentos do pescoço. A perda da curva natural está associada ao desalinhamento. Os sinais e sintomas comuns de desalinhamento incluem dor no pescoço, redução da amplitude de movimento, dor de cabeça, fadiga, tensão muscular e redução do fluxo sanguíneo para o cérebro. 6 passos fáceis para restaurar a curva natural do pescoço incluem:

• Improve Posture
• Optimize Work Station
• Limit Screen Time
• CBP Chiropractic Care
• Terapia Física
• Identificar a Causa Subjacente

Quando os cuidados conservadores e a modificação da atividade falham é importante cavar mais fundo e identificar o problema subjacente. As causas possíveis são disco do pescoço, faceta, ligamento, nervo e lesão tendinosa. O tratamento é dependente da causa subjacente. Os cuidados conservadores, quando apropriados, devem ser sempre o tratamento de primeira linha.

Os cirurgiões são tendenciosos com recomendações que nem sempre são do seu melhor interesse. A perda da curva e a dor no pescoço são sinais de aviso de que você tem um problema que precisa de atenção. Se for ignorado, você corre o risco de sofrer lesões permanentes no pescoço, aumento da dor e dependência de AINEs, relaxantes musculares ou esteróides.

Se você ou um ente querido tiver dores no pescoço e perda da curva natural do pescoço, agende uma consulta de telemedicina. Isto pode ser realizado para sua casa, escritório, ou retiro na montanha ou praia. Marque agora e pare as limitações, dor e sofrimento.

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. Perda de lordose cervical: Qual é o prognóstico? J Craniovertebr Junção da coluna vertebral. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Determinando a relação entre a lordose cervical e as queixas do pescoço. J Fisiolterapia Manipuladora. 2005 Mar-Apr;28(3):187-93. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID: 15855907.

3.Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Aumento do fluxo sanguíneo cerebral indicado pelo aumento da área arterial cerebral e intensidade de pixels no angiograma de ressonância magnética cerebral após a correção da lordose cervical. Circ. Cérebro 2019 Jan-Mar;5(1):19-26. doi: 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019 Mar 27. PMID: 31001596; PMCID: PMC6458772.

4.Moustafa IM, Diab AAM, Hegazy FA, Harrison DE. A reabilitação da lordose cervical influencia a cinemática sagital de extensão da coluna cervical em indivíduos com radiculopatia espondilótica cervical? J Reabilitação Musculo-esquelética das costas. 2017;30(4):937-941. doi: 10.3233/BMR-150464. PMID: 28372313.

5.Harrison DD, Jackson BL, Troyanovich S, Robertson G, de George D, Barker WF. A eficácia da tracção de extensão-compressão cervical combinada com uma manipulação diversificada e ajustes da tabela de queda na reabilitação da lordose cervical: um estudo piloto. J Fisiologia Manipuladora. 1994 Set;17(7):454-64. PMID: 7989879.

6.Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. A melhora não cirúrgica da lordose cervical é possível na osteoartrose espinhal avançada: um relato de caso CBP®. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. Alívio da dor cervical pela reabilitação não cirúrgica de uma cifose cervical patológica para uma lordose normal: um relato de caso CBP®. Journal of Physical Therapy Science. 2018 Apr;30(4):654-657. DOI: 10.1589/jpts.30.654.

8. Gao K, Zhang J, Lai J, et al. Correlação entre lordose cervical e hérnia discal cervical em pacientes jovens com dor cervical. Medicina (Baltimore). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronic neck pain: fazendo a ligação entre a frouxidão do ligamento capsular e a instabilidade cervical. Open Orthop J. 2014;8:326-345. Publicado 2014 Oct 1. doi:10.2174/1874325001408010326.

10. Gao, Kun MDa; Zhang, Jiliang MSb; Lai, Jinquan MSb; Liu, Weidong MSa; Lyu, Hanqing MSa; Wu, Yihong MSb; Lin, Zhanpeng MSb; Cao, Yafei MDa,∗Correlation entre a lordose cervical e a hérnia discal cervical em pacientes jovens com dores no pescoço, Medicina: Agosto 2019 – Volume 98 – Edição 31 – p e16545 doi: 10.1097/MD.0000000000016545.

11.Oktenoğlu T, Ozer AF, Ferrara LA, Andalkar N, Sarioğlu AC, Benzel EC. Efeitos da postura da coluna cervical na capacidade de suportar cargas axiais: um estudo biomecânico. J Neurocirurgia. 2001 Jan;94(1 Suppl):108-14. doi: 10.3171/spi.2001.94.1.0108. PMID: 11147843.