Quando a nossa fundadora, Amy começou a suspeitar que tinha um problema com a ovulação que significava que os seus níveis de progesterona não estavam a subir correctamente após a ovulação, ela foi ao seu médico com esta informação e pediu um suplemento. Embora ele estivesse relutante, prescreveu-lhe um suplemento. Alguns ciclos mais tarde, Amy estava grávida – e assim permaneceu – dando à luz uma linda filha que agora tem 6 anos. Mas, depois da experiência de Amy, ela descobriu que havia uma falta significativa de conhecimento na saúde da mulher em torno da baixa progesterona e da suplementação. Muitas mulheres e seus médicos não entendiam ou acreditavam no poder da progesterona.

Felizmente, alguns equívocos ainda são comuns hoje em dia. Continue lendo para entender mais sobre a progesterona, por que é importante e comum que os conceitos errôneos possam estar impedindo as mulheres de descobrir o que poderia ser uma solução fácil.

Porque é que a progesterona é importante?

A progesterona é a hormona libertada após a ovulação. É necessário preparar o útero para receber um embrião, caso a concepção tenha ocorrido e ter níveis adequados após a ovulação é essencial neste processo.

O que está faltando, no entanto, é o conhecimento comum em torno de problemas com a ovulação que normalmente se manifestam como deficiência de progesterona. Muitos médicos questionam se a baixa progesterona é um diagnóstico real e se a adição de suplementos de progesterona pode realmente ajudar.

Misconcepção #1: Estudos mostram que os suplementos de progesterona não ajudam a corrigir problemas com a ovulação.

Quando Amy pediu ao seu médico um suplemento de progesterona, ele deu a ela – não porque ele pensou que funcionaria, mas porque tomar o suplemento não a prejudicaria. Esta falta de fé na eficácia dos suplementos de progesterona decorre de um estudo realizado em 2016. Este estudo seguiu 836 mulheres. Quando uma mulher recebeu um teste de gravidez positivo, metade recebeu progesterona vaginal e a outra metade não recebeu nada. As taxas de nascimento vivo foram apenas 2% mais elevadas no grupo dos suplementos de progesterona. Então, o estudo concluiu que a suplementação com progesterona não ajudou muito.

Mas este experimento foi falho. A biologia básica nos diz que a progesterona é necessária para preparar o revestimento uterino para implantação – razão pela qual é liberada pelo ovário logo após a ovulação. Assim, quando uma mulher obteve um teste de gravidez positivo, o embrião provavelmente já tinha sido implantado. O fornecimento de progesterona após uma gravidez confirmada foi quase “demasiado tarde” – uma vez que a progesterona é criticamente necessária para preparar o útero para a concepção. Este estudo foi altamente divulgado quando foi publicado, por isso a informação espalhou-se amplamente para médicos e mulheres.

Em 2017, outro estudo foi publicado. Nesta experiência, as mulheres receberam progesterona no início da fase luteal (3 dias após a ovulação) e foram capazes de ter níveis elevados antes de engravidar. Os resultados deste estudo mostraram um aumento de 17% nas taxas de nascimento vivo.

De facto, existem muitos estudos que mostram que a suplementação com progesterona a partir do início da ovulação aumentou as taxas de nascimentos vivos. Como o ovário libera progesterona logo após a ovulação, quando se complementa, é importante imitar o momento em que o organismo também teria liberado – que é logo após a ovulação, e não após a implantação já ter ocorrido.

Má concepção #2: Um exame de sangue é a melhor e única forma de confirmar a ovulação.

Se você suspeitar que você tem falta de ovulação ou ovulação subótima, seu médico pode pedir um dia-21 teste de progesterona de sangue. Um dia-21 teste de sangue visa medir a progesterona no ponto do seu ciclo em que deve ser o mais alto – sete dias após a ovulação (dada a ovulação ocorre no dia 14). No entanto, existem algumas razões pelas quais um teste de sangue pode ficar aquém do esperado.

Primeiro, um dia-21 teste de sangue assume que você ovula no dia 14 do seu ciclo. Mas, cada ciclo é diferente em comprimento, por isso uma mulher pode ovular antes ou depois do 14º dia. Quando isso acontece, a progesterona ainda deve estar alta sete dias após a ovulação, mas isso pode não necessariamente ocorrer exatamente no dia 21. Isto significa que você pode obter um resultado negativo quando na realidade, a sua progesterona está bem. Além disso, uma medida de um ponto no tempo nem sempre mostra o quadro completo. No caso de Amy, seus níveis de progesterona subiriam, e depois cairiam. Ela teria um teste positivo de 21 dias, mas os seus níveis de progesterona não foram realmente adequados ao longo do tempo.

Segundo, a progesterona é segregada no sangue em pulsos. Estudos mostraram que os níveis séricos de progesterona podem flutuar oito vezes no decorrer de um único dia. Assim, a progesterona pode variar entre 3-30 ng/ml, dependendo da hora do dia em que se retira sangue. Isto torna extremamente difícil para os médicos saber se a quantidade de progesterona sérica é realmente suficiente para suportar uma concepção bem sucedida. Às 8 da manhã, os seus níveis de progesterona podem parecer óptimos, mas às 16 horas, podem ser baixos. Dependendo se você fizer a coleta de sangue às 8 ou 4 da manhã, a informação fornecida pode estar dando uma imagem imprecisa do que realmente está acontecendo ao longo do tempo.

Então, o que tudo isto significa para mim?

A coisa mais importante para você fazer é manter-se educado e fazer as perguntas certas ao seu médico. A boa notícia é que agora há uma ótima maneira de confirmar a ovulação bem sucedida em casa para que você possa entender esta importante peça do quebra-cabeça da fertilidade!

Após a progesterona circular pelo sangue, ela é então passada para o fígado onde é metabolizada e secretada na urina como PdG (Glucuronida de Pregnanediol). Estudos demonstraram que os níveis de PdG na primeira urina matinal mostram uma média dos níveis séricos de progesterona do dia anterior. Como a PdG mostra uma média, isto faz dela uma melhor maneira de medir a produção total de progesterona após a ovulação.

Como o primeiro teste de PdG em casa, Proov torna mais fácil testar os seus níveis! Com Proov, você pode testar a primeira urina matinal dos dias 7-10 após o pico de fertilidade – quando PdG é o mais alto em ciclos ovulatórios saudáveis. Se Proov não for positivo durante a janela de teste, você pode ter falta de ovulação ou ovulação subótima, o que é algo para discutir com seu médico.

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