Almost 20 years ago, we published an article about SANDIMMUNE (cycloSPORINE capsules and oral solution) and how this non-modified form of the drug has decreased bioavailability compared to NEORAL or GENGRAF (cycloSPORINE capsules and oral solution). Na altura, uma pesquisa da Novartis identificou que 24% das receitas médicas não especificaram qual a forma do medicamento a ser administrado, e apenas 22% dessas receitas foram esclarecidas. Mencionamos isso porque, 20 anos depois, ainda estamos recebendo relatos de pacientes recebendo SandIMMUNE quando a preferência do prescritor era por uma formulação oral modificada por cicloSPORINA. Três pacientes receberam recentemente SandIMMUNE em vez da forma mais apropriada do medicamento, Neoral ou Gengraf. Em outro caso, durante a conciliação do medicamento, uma enfermeira documentou que um paciente hospitalizado estava tomando cicloSPORINA, mas não verificou o nome da marca para determinar se era a forma modificada ou regular do medicamento. O médico do paciente prescreveu SandIMMUNE, e o paciente recebeu uma dose antes que um técnico de farmácia descobrisse que o paciente havia preenchido recentemente uma prescrição para Gengraf.

Por causa da diferença na formulação, estes produtos não são intercambiáveis. Os níveis de sangue devem ser monitorizados para evitar consequências graves se um paciente de transplante receber a formulação errada. Os prescritores devem indicar o nome da marca, e os farmacêuticos devem esclarecer as prescrições de cicloSPORINA. Os sistemas de entrada de pedidos devem exibir claramente estas diferentes formas do medicamento, e uma parada dura deve forçar a verificação da forma correta do medicamento durante a prescrição.