A maioria das pessoas experimenta sentimentos de ansiedade ou depressão, por vezes. Luto, perda de emprego, divórcio, doença e outros factores de stress podem levar a sentimentos de tristeza, preocupação, frustração e solidão. Estas são reações normais a situações difíceis da vida.

A maioria das pessoas experimenta estes sentimentos diariamente, sem um conhecido fator de estresse. Isso pode interferir com a capacidade de realizar atividades diárias, como chegar ao trabalho a tempo, cuidar de si mesmo ou cuidar de crianças. Neste caso, as pessoas podem estar sofrendo de depressão, ansiedade, ou uma combinação dos dois.

Depressão e ansiedade podem co-ocorrer. Estudos mostram que entre 10% e 20% dos adultos em um determinado período de 12 meses visitarão seu médico de atendimento primário durante um episódio de transtorno depressivo ou de ansiedade, e que quase 50% deles sofrerão de um transtorno co-mórbido, secundário depressivo ou de ansiedade.

A presença de transtornos depressivos e de ansiedade co-ocorrentes está associada a maior cronicidade, recuperação mais lenta, aumento das taxas de recorrência e incapacidade psicossocial.

É sempre útil saber quais os sintomas a observar e os tratamentos mais eficazes.

Sintomas de transtorno depressivo maior

A característica essencial do transtorno depressivo maior é um período de duas semanas durante o qual há depressão quase todo o dia ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades. Outros sintomas potenciais incluem:

• Perda de peso significativa quando não faz dieta ou ganho de peso e alterações no apetite
• Insónia ou hipersónia quase todos os dias
• A agitação ou atraso psicomotor quase todos os dias
• Fatiga ou perda de energia quase todos os dias
• Sensação de inutilidade ou culpa excessiva
• Imparcialidade para pensar ou concentrar-se, e/ou indecisão
• Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano, ou uma tentativa ou plano suicida

>Os sintomas de transtorno depressivo maior causam angústia ou comprometimento significativo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas de funcionamento.

Tontomas de Transtorno de Ansiedade Generalizada

A característica essencial do transtorno de ansiedade generalizada é a ansiedade excessiva e a preocupação com uma série de eventos ou atividades. A intensidade da preocupação está fora de proporção com a probabilidade do evento previsto. A preocupação ou ansiedade excessiva ocorre mais dias do que não durante um período de pelo menos seis meses.

Ansiedade e preocupação estão associadas a pelo menos três (ou mais) dos seguintes sintomas, com pelo menos alguns sintomas presentes com mais frequência do que não durante o período de seis meses:

• Irritabilidade ou sensação de estar com a chave para cima ou na borda
• Fácilmente cansado
• Dificuldade de concentração ou mente a ficar em branco
• Irritabilidade
• Tensão muscular
• Perturbação do sono

Atisfazer os critérios para transtorno de ansiedade generalizada, a ansiedade, preocupação ou sintomas físicos causam angústia significativa nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas de funcionamento.

Existem várias características que separam o transtorno de ansiedade generalizada da ansiedade não-patológica.

• Os camiões são excessivos e tipicamente interferem com o funcionamento psicossocial
• Os camiões são mais difundidos, pronunciados e angustiantes
• Os camiões têm maior duração
• Os camiões são mais propensos a serem acompanhados por sintomas físicos (agitação, keyed up)

Pessoas com transtorno generalizado de ansiedade provavelmente terão sintomas somáticos (suor, náusea, diarréia), tensão muscular, e uma resposta exagerada de assustar.

Tratamento da ansiedade e depressão

Um plano de tratamento para ansiedade e depressão co-ocorrentes deve ser concebido para ajudar a pessoa a gerir e reduzir os sintomas de ambos os distúrbios ao mesmo tempo.

As formas de psicoterapia severa estão amplamente disponíveis e são eficazes tanto para ansiedade como para depressão.

• Terapia Comportamental Cognitiva (TCC): Esta terapia de curto prazo funciona para substituir padrões de pensamento negativos e improdutivos por padrões mais realistas e úteis. Este tratamento centra-se em tomar medidas específicas para gerir e reduzir os sintomas.
• Terapia “fala” interpessoal: Esta terapia focada em anexos centra-se na resolução de problemas interpessoais e recuperação sintomática.
• Terapia de resolução de problemas: Este tratamento ajuda as pessoas a aprender ferramentas para gerir eficazmente os efeitos negativos dos eventos stressantes da vida.

A ansiedade e distúrbios depressivos respondem ao tratamento com inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRI) e medicamentos de inibidores de recaptação de serotonina norepinefrina (SNRI).

Tratamento combinado a longo prazo (psicoterapia e gestão de medicamentos) é tipicamente recomendado para pessoas com ansiedade e depressão co-ocorrentes.