O que é Distúrbio de Controle de Impulso?

Distúrbios de Controle de Impulso incluem várias condições psiquiátricas que podem causar deficiências sociais, legais, ocupacionais e financeiras. Os distúrbios de controle de impulsos seguem um ciclo. Primeiro, há o acúmulo de tensão em antecipação a um comportamento. Muitas vezes isso é acompanhado por um sentimento positivo durante o ato ou um sentimento de liberação após o ato.

Ocasionalmente, essa euforia é seguida por sentimentos de vergonha e arrependimento. Quando uma pessoa sofre de um distúrbio de controle de impulsos, ela tem cada vez menos controle sobre seu comportamento e continuará com padrões negativos mesmo se ela sofrer consequências negativas como resultado.

Bom controle de impulsos pode ajudá-lo a tomar decisões sábias e mantê-lo seguro. Em vez de correr para o trânsito, gritar com o seu chefe, ou comprar um item que você não pode pagar, você vai depender de um bom raciocínio e manter suas ações sob controle. O controle de impulsos também pode ter implicações importantes na sociedade. Alguns impulsos são socialmente inaceitáveis, e pessoas que quebram essas regras regularmente são frequentemente evitadas ou presas.

Existem vários tipos diferentes de distúrbios de controle de impulsos, que vão desde a apanhada da pele até o puxar do granizo e comportamento sexual arriscado. Jogo, compras obsessivas e roubo também são exemplos de distúrbios de controle de impulsos.

Distúrbios de controle de impulsos manifestam-se de diferentes maneiras para diferentes pessoas. No entanto, existem algumas semelhanças, não importa o tipo de condição de controle de impulsos. Estas incluem o seguinte:1

• Um impulso pouco antes de ceder ao comportamento problemático.
• Uma sensação de prazer durante o comportamento.
• A diminuição do auto-controle sobre a capacidade de controlar o comportamento.
• Participação repetida, mesmo quando há consequências negativas.

Algumas pessoas podem ceder aos seus impulsos por causa do uso de drogas ou imaturidade, mas outras têm um controle de impulso deficiente. Essas pessoas querem se controlar, mas não conseguem. Nesses casos, eles são frequentemente diagnosticados com distúrbio de controle de impulsos.

Causas

Ciência ainda não está claro o que causa o desenvolvimento do distúrbio de controle de impulsos. Há poucos fatores que parecem ser consistentes em todas as pessoas que têm esse problema – problemas de saúde mental, genética e uso de medicamentos – que coexistem.

As condições de saúde mentaluais, como transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno bipolar, às vezes podem acompanhar o transtorno de controle de impulsos. Problemas duplos de saúde mental podem ser bastante comuns. É necessária mais investigação, mas é possível que haja uma correlação entre desequilíbrios químicos e problemas estruturais no cérebro.2

A genética pode desempenhar um factor no desenvolvimento desta condição. Se um dos pais a tem, então é provável que ela possa ser transmitida à criança. Algumas pesquisas sugerem que em famílias que têm gêmeos há uma chance maior de desenvolver um distúrbio de controle de impulso de puxar o cabelo.3

Medicamentos que são projetados para corrigir desequilíbrios de dopamina no cérebro também podem afetar porções do cérebro que controlam o comportamento. Para as pessoas que têm a doença de Parkinson, isto pode colocá-las em risco de desenvolver distúrbios de controle de impulso.4,5

Tratamento

Para aqueles que sofrem desta condição, é muito difícil administrá-la por conta própria. Lembre-se que este transtorno é uma condição médica que pode ser tratada; há muitas opções de tratamento profissional que podem ajudá-lo a viver uma vida livre de compulsões. O tratamento parecerá diferente para cada pessoa, mas pode incluir terapia de reversão de hábitos, gerenciamento de medicamentos ou tratamento hospitalar em uma instituição.

Habit Reversal

Habit Reversal é uma técnica que foi desenvolvida nos anos 70. Ela ajuda no tratamento de tiques, gaguez, e apanha da pele.6

A ideia é que uma pessoa pode identificar quando a acção ocorre e depois aprender a substituir essa compulsão por algo menos prejudicial. A inversão de hábito é útil uma vez que proporciona a uma pessoa uma alternativa quando a compulsão se apresenta. Exercícios de respiração são muitas vezes parte da terapia de reversão de hábitos para ajudar a acalmar os músculos apertados e controlar os impulsos. O diário também tem se mostrado útil para que uma pessoa possa começar a entender as sensações e ambientes desencadeantes.

Medication Management

Medication pode ajudar a controlar com sucesso este distúrbio, seja introduzindo um novo medicamento ou mudando um medicamento atual. Para aqueles que têm transtorno de controle de impulso como resultado da medicação de Parkinson, discutir cuidadosamente as opções de tratamento com seu médico é essencial para ajudar a minimizar esta condição.

Medicamentos novos podem ajudar a tratar o transtorno de controle de impulso. Estes incluem alguns dos seguintes:7

• Mais pesquisa é necessária para determinar quão eficazes estes medicamentos são para tratar esta condição.
• Glutamatergic agents. A N-acetil cisteína (NAC) é um agente glutamatérgico que tem demonstrado potencial benefício para aqueles que sofrem de distúrbio de controle de impulsos.
• Antagonistas opiáceos. Antagonistas opióides como a naltrexona têm mostrado a mais forte promessa de tratar com sucesso os distúrbios de controle de impulsos.

Facilidades de Tratamento de Controle de Impulsos de Diagnóstico Duplo

É possível que você tenha sido diagnosticado com distúrbio de controle de impulsos enquanto lutava com o abuso de substâncias. Um programa de tratamento concebido para lidar com ambas as condições pode ser uma forma de superar estes desafios e começar a viver a sua melhor vida. Há três tipos diferentes de centros de tratamento disponíveis.

Embora a qualidade do transtorno de uso de substâncias duplamente diagnosticado e do tratamento de controle de impulso seja semelhante em todos os tipos de instalações, algumas oferecem mais conforto do que outras.

1. As instalações padrão geralmente oferecem estruturas de tratamento tanto residenciais quanto não residenciais. Embora não haja a mesma gama de comodidades de conforto que são oferecidas pelas instalações de luxo ou executivas, os programas padrão geralmente oferecem os preços mais acessíveis para aqueles com orçamentos limitados.
2. As instalações de luxo oferecem tratamento residencial no contexto de muitas comodidades de alta qualidade, semelhantes a resorts, concebidas para tornar o seu processo de recuperação o mais agradável possível.
3. As instalações executivas também oferecem tratamento residencial com amenidades de alta qualidade – embora também atendam a profissionais ocupados, fornecendo os recursos e a estrutura do programa que lhes permite manter um envolvimento ativo no local de trabalho durante a recuperação.

Você pode superar o controle de impulsos

Os distúrbios de controle de impulsos podem ser perturbadores, angustiantes e perigosos, mas são tratáveis. Com a terapia certa e um compromisso com o tratamento, você pode manter os impulsos à distância. Para muitos, a parte mais difícil do processo é falar com o seu médico. Afinal, quem quer admitir que não consegue se controlar? É importante lembrar que você está sofrendo de uma condição médica que de uma fraqueza pessoal. Você tem o direito de receber tratamento e deve a si mesmo encontrar uma maneira de viver a sua melhor vida.

Quando estiver pronto para discutir esta condição com o seu médico, pode ser útil escrever pontos importantes antes do tempo. Dessa forma, você se lembrará de tudo o que quiser discutir. Trazer um amigo também pode ser útil, se essa pessoa testemunhou seu comportamento em primeira mão.

Grupos de apoio, seja pessoalmente ou online, muitas vezes fornecem a estrutura para construir uma base sólida de compreensão e aceitação. A combinação de um grupo de apoio com o tipo certo de tratamento pode colocá-lo no caminho do bem-estar.

Fontes

1. Grant, J. E., Odlaug, B. L., Kim, S. W. (2007). Impulse control disorders: clinical characteristics and pharmacological management. Psychiatric Times, 24(10), 64-9.
2. Karakus, G., Tamam, L. (2011). Comorbidade do transtorno de controle de impulsos entre pacientes com transtorno bipolar I. Compre Psychiatry, 52(4), 378-85.
3. Chattopadhyay, K. (2012). Os fatores genéticos que influenciam o desenvolvimento da tricotilomania. J Genet, 91(2), 263.
4. Marsh, L., Callahan, P. (2005). Jogo, sexo, e…doença de Parkinson? Parkinson’s Disease Foundation.
5. Stenberg, G. (2016). Distúrbios de controle de impulsos – a hipótese do contínuo. J Parkinsons Dis, 6(1), 67-75.
6. OCD Action. (n.d.). Recursos de Informação.
7. Schreiber, L., Odlaug, B. L., Grant, J. E. (2011). Impulse control disorders: revisão atualizada das características clínicas e do manejo farmacológico. Psiquiatria Frontal, 2: 1.